WWOX基因在肝细胞癌及手术切缘中的表达意义

目的 探讨WWOX基因在肝细胞癌(HCC)和切缘中的表达状况和术后复发及预后的关系及其临床意义.方法 用免疫组化方法检测76例肝癌组织及其切缘组织、20例正常肝组织中WWOX基因蛋白产物表达水平,用TUNEL法检测76例肝细胞癌的细胞凋亡水平,结合临床病理指标和术后生存率进行分析.结果 WWOX基因蛋白产物在HCC中定位于细胞核,在癌旁组织中定位于细胞核与细胞浆.肝癌组织中WWOX基因蛋白表达指数为(35.2±20.1)%,低于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05).并与肝癌的细胞凋亡率下降、PCNA增高、肿瘤较大、门脉分支浸润、低分化高恶性度以及术后复发等指标有关(P<0.05).肝癌切缘ww0X基因蛋白表达水平与术后复发率和生存率有关(P<0.05),而与1 cm以上切缘距离无关.结论 肝癌组织和手术切缘存在低WWOX表达和定位异常,并可能与影响肿瘤进展、预后的生物学行为有关.肝癌组织和手术切缘WWOX表达水平测定有望成为评估肝癌进展等生物学行为和预后的有用指标之一,并有助于确定较为安全的根治切除分子切缘.     

延迟性脾破裂21例诊治分析

1 临床资料 本组21例,男17例,女4例,年龄12～76岁,平均38.3岁。腹部闭合性撞伤或钝挫伤14例,高空坠落伤5例,刀刺伤2例。首次急诊3例,再次急诊7例,住院期间突然病情恶化11例。急诊行脾切除18例,脾修补2例。均痊愈出院。其中1例未及手术而死于失血性     

腹腔镜置管中药保留灌洗治疗非胆源性重症胰腺炎

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是凶险的外科急腹症之一,其发病急,变化快,术后并发症发生率和病死率高,预后欠佳。2002年1月至2010年7月,笔者在治疗非胆源性重症胰腺炎时,经腹腔镜置管予中药滤液腹腔保留灌洗,取得了较好疗效,现报道如下。     

老年重症急性胆管炎56例分析

随着人口老龄化，老年人重症急性胆管炎（acute cholangitis of severetype，ACST）的发病率逐渐增高，本院从1990年1月至2004年12月共收治60岁以上符合ACST诊断标准病人56例。现总结分析如下。     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察

最近几年，我院用补肾方配合诺松、爱若华治疗类风湿关节炎，取得满意疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿36例

作者自 1992～ 2002年采用经皮穿刺抽脓配合中药治疗经保守疗法无效的阑尾周围脓肿 36例,取得了满意的效果,现报告如下.     

延迟性脾破裂21例诊治体会

1983～2002年,我院共收治外伤性延迟性脾破裂21例,占同期脾破裂外伤的15.6%.现报告如下.     

31例闭合性胸腹联合伤诊治体会

1989年1月至2003年12月我院共收治胸腹联合伤31例。现结合临床资料总结分析,并对诊治的经验及教训加以讨论。     

清胰汤腹腔灌洗在重症急性胰腺炎腹腔镜术后的应用价值

目的观察重症急性胰腺炎（SAP）患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗的治疗效果。方法将55例重症急性胰腺炎术后患者分为常规治疗组（27例）与清胰汤组（28例）进行治疗；比较两组的疗效和并发症情况。结果清胰汤组临床疗效优于对照组；清胰汤组腹痛腹胀缓解、白细胞正常、淀粉酶正常、CT改变恢复时间和住院时间均短于常规治疗组；清胰汤组术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、消化道出血、抗生素相关性肠炎（AAC）、高淀粉酶血症发生率低于常规治疗组，而胰漏、假性囊肿、休克、急性肾衰竭和水电解质、酸碱失衡两组相近。结论SAP患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗治疗能够改善疗效和预后，降低术后并发症发生率和死亡率。     

31例闭合性胸腹联合伤诊治分析

1989年1月至2003年12月,本院共收治胸腹联合伤31例,治愈29例,占93.5%;死亡2例,占6.5%.现对本组的诊治经验及教训加以总结与讨论.