自制气管切开固定带在ICU食管癌患者中的应用

目的研究自制气管切开固定带临床应用效果,为提高临床护理安全与质量提供参考。方法选取2017年1月至2017年11月入我院ICU食管癌术后行气管切开患者64例,按照住院先后顺序划分为研究组和对照组,研究组32人,使用自制气管切开固定带,对照组32人,使用常规棉布带固定。对比两组患者气管切开周围皮肤并发症的发生率和切口感染率。结果研究组气管切开周围皮肤并发症发生率和切口感染率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论自制气管切开固定带在临床应用中更为简单方便、安全有效,且成本低,提高了护理质量。     

自體眼表移植術治瘵翼狀胬肉

目的觀察自體角膜緣(幹細胞)及球結膜的眼表移植衍治瘵翼狀胬肉的瘵效.方法對38例42眼進行期翼狀胬肉采用自體角膜緣及球結膜移植術治瘵.術後隨隨訪5～18個月.結果 41眼移植片Ⅰ期愈合,角膜上皮穩定,無胬肉復發.1眼由于取結膜植片過小,植片皺縮,出現胬肉組織潜在復發可能,占2.38%.結論自體角膜緣及球結膜移植衍治瘵翼狀胬肉是一種安全而有效地阻止胬肉復發的手衍.     

舒血宁注射液预防长期卧床患者深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨舒血宁注射液对长期卧床患者预防深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 120例长期卧床患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,治疗组予以舒血宁静脉输注,对照组予以低分子肝素钙皮下注射,治疗2周后评价临床疗效。结果治疗组预防深静脉血栓形成总有效率为88.3%,与对照组(90.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组出血风险6.7%,与对照组(11.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组对活化部分凝血酶时间及血小板计数影响不显著(P>0.05)。结论舒血宁注射液和低分子肝素钙均能有效预防长期卧床患者深静脉血栓形成,相对低分子肝素钙,舒血宁注射液出血风险更小,安全可靠,值得临床推广应用。     

参附注射液治疗危重病非心源性心肌损伤的临床观察

目的观察参附注射液治疗危重病非心源性心肌损伤的临床疗效。方法将39例危重病患者随机分为两组,对照组予原发病常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用参附注射液,疗程7 d。结果治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)较治疗前明显改善,治疗组急性左心衰的发生率明显低于对照组,治疗组中医辨证计量要素有效率明显高于对照组。结论参附注射液是治疗危重病非心源性心肌损伤安全有效的中药注射剂。     

孤立性脉络膜血管瘤一例

患者女 40岁.因左眼视力下降.视物变形3月.在外院就诊先后诊断为"左眼视网膜炎";"中心性浆液性视网膜炎";"视网膜脱离".曾给予口服泼尼松20mg每日一次,口服7 d;同时口服石斛夜光丸,治疗无效.2006年7月31日以左眼视网膜脱离手术转入我院.     

综合ICU病原菌的分布及耐药性分析

探讨综合重症监护室(ICU)病原菌的分布及耐药性情况,为临床选择抗生素及减少医院感染提供可靠和科学的依据。方法选择综合ICU住院的患者115例,收集其标本209份,其中痰91份,尿液48份,血液38份,中心静脉导管16份,胸、腹水7份,分泌物(褥疮分泌物4份、尿道口分泌物2份)6份,粪便3份。血培养:直接在小牛血清培养瓶中培养。痰涂片:使用手工中国蓝和琼脂培养皿进行培养。所有标本微生物鉴定和药敏检测均采用全自动微生物分析仪自动处理。细菌培养、鉴定和药敏均按全国临床操作规程进行。结果 209份标本中有145份标本检出病原菌,检出率为69.4%;居前3位的是:痰、尿液、血。在145份阳性标本不同病原菌中,以革兰阴性菌最多,共83株,占57.2%;居前2位的是:鲍曼不动杆菌群、铜绿假单胞菌;其次是洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌共40株,占27.6%;居前2位的是:屎肠球菌、金黄色葡萄球菌。真菌22株,占15.2%;居前2位的是:白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌群、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐抗菌药物前3位的分别是:氨苄西林、哌拉西林、头孢拉定,氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛和头孢拉定、哌拉西林、左氧氟沙星及氨苄西林、哌拉西林、头孢拉定。金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌耐抗菌药物前3位的分别是:青霉素、氨苄西林、红霉素和青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉。白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌主要耐氟康唑。结论综合ICU的医院感染以呼吸道和泌尿道最多。病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药率较高。临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗生素。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将患者100例随机分为对照组与治疗组各50例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静点;比较两组治疗后心功能、无创血流动力学指标、血浆BNP水平及心脏彩超EF值的变化.结果:治疗组心功能、无创血流动力学指标( CO、SV、ACI、SVR、TFC)、血浆BNP水平和心脏彩超EF值改善均优于对照组.结论:参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度.     

危重病非心源性心肌损伤中医辨证要素与发生急性左心衰的相关性研究

目的：探讨危重病非心源性心肌损伤的中医辨证要素与发生急性左心衰的相关性。方法：对56例危重病非心源性心肌损伤患者中医辨证要素与急性左心衰的发生进行回顾性研究。结果：危重病非心源性心肌损伤病性证素为阳虚者急性左心衰发生率最高（71.88%）,阴虚者急性左心衰发生率最低（18.18%）;病位证素为心者急性左心衰发生率最高（57.14%）,肾者急性左心衰发生率最低（36.36%）。结论：危重病非心源性心肌损伤病性证素与发生急性左心衰的相关性,由强至弱呈阳虚〉气虚〉热盛〉血虚〉痰饮〉阴虚的趋势;病位证素与发生急性左心衰的相关性,由强至弱呈心〉肺〉脾〉肾的趋势。     

老年多器官功能不全综合征合并非心源性心肌损伤的中医辨证分型分布研究

目的:探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)合并非心源性心肌损伤中医辨证分型分布情况,为临床上辨证治疗提供指导。方法:选取72例MODSE同时合并非心源性心肌损伤患者,对患者进行中医辨证分型判断,观察中医辨证分型分布特点,并进行统计学处理。结果:气虚在72例患者中的出现率达到了87.5%,在所有证型例次中的出现率达到了30.58%,均远远高于其它证型。结论:ICU中MODSE合并非心源性心肌损伤患者基本证型为气虚,最终发生心衰的患者则在气虚基础上同时合并阳虚。     

非心源性心肌损伤阳气虚证的中医辨证要素分布

目的:探讨危重病非心源性心肌损伤阳气虚证的中医辨证要素分布规律.方法:将《常见症状的计量辨证》中的症状与危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的临床表现相结合,按照四诊、体格检查等进行分类,制定CRF表,然后进行临床观察,最后根据《常见症状的计量辨证》使用方法来确定危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的中医辨证要素.结果:中医辨证要素中病性证素分布呈痰饮＞血虚＞热盛＞阴虚的趋势;病位证素分布呈心＞脾＞肺＞肾的趋势.结论:危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的基本中医病性要素是痰饮、血虚、热盛、阴虚;病位证素是心、脾、肺、肾.