成纤维细胞生长因子2和转化生长因子-β1在四肢骨折愈合过程中表达调控的研究

目的探讨四肢骨折愈合过程中成纤维细胞生长因子2（FGF-2）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达调控。方法选择158例四肢骨折患者,检测患者治疗前、治疗后2周和4周血清FGF-2、TGF-β1变化,分析FGF-2,TGF-131在四肢骨折愈合过程中的表达调控。结果患者治疗后2周FGF-2与治疗前比较,差异无统计学意义（t=3．187,P〉0．05）;但治疗后2周的FGF-2水平低于治疗前。患者治疗后4周的FGF-2与治疗前比较,差异有统计学意义（t=8．261,P〈0．05）,且治疗后4周的FGF-2水平低于治疗前。患者治疗后2周的TGF-β1与治疗前比较,差异有统计学意义（t=4．883,P〈0．05）,且治疗后2周的TGF—β1水平低于治疗前。患者治疗后4周的TGF-β1与治疗前比较,差异有统计学意义（t=7．732,P〈0．05）,且治疗后4周的TGF-β1水平低于治疗前。对患者治疗后2周和4周FGF-2与TGF-β1水平进行相关性分析,两者呈正相关（r=0．589,P〈0．05）。结论四肢骨折愈合过程中FGF-2与TGF—β1血清含量逐渐降低至正常水平,并具有协同表达,加速组织的修复,促进骨折愈合的作用。     

基于体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎患者炎症因子和WOMAC骨关节炎指数评分的影响

目的观察不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎(KOA)患者炎症因子和西大略湖麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的影响。方法将120例KOA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例根据体质分型阳虚质、痰湿质、血瘀质应用洪氏外洗剂加减热敷治疗;对照组60例不同体质分型均予洪氏外洗剂热敷治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及WOMAC骨关节炎指数评分变化。结果治疗组临床控制率68. 3%,对照组临床控制率48. 3%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组阳虚质、痰湿质、血瘀质治疗后IL-1β、TNF-α水平及WOMAC骨关节炎指数评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷治疗KOA,能改善患者临床症状,降低WOMAC骨关节炎指数评分,降低IL-1β、TNF-α水平,提高疗效。     

针刀靶点法联合中药药熨法治疗顽固性网球肘40例总结

目的:观察针刀靶点法联合中药药熨法治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法:将80例顽固性网球肘患者随机分为2组,每组各40例。治疗组采用针刀靶点法联合中药药熨法治疗,对照组采用封闭疗法治疗。结果:总有效率治疗组为92. 5%,对照组为60. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组握力指数、Mayo评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05)。结论:针刀靶点法联合中药药熨法治疗网球肘疗效优于封闭疗法治疗。     

自制简易VSD装置联合MDT模式在难愈性创面治疗中的应用效果观察

目的：观察自制简易负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）装置联合多学科综合诊疗模式（Multidisciplinaryteam,MDT）在难愈性创面治疗中的疗效。方法：选取2020年1月-2022年5月笔者科室收治的60例各类难愈性创面患者,按照就诊时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规清创换药治疗,观察组清创后应用自制简易VSD装置联合MDT模式治疗。比较两组创面换药次数、治疗前后创面面积、愈合时间、疼痛评分、治疗有效率等。结果：治疗30 d后,观察组创面面积小于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组换药费用低于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;治疗2、4周后,观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;治疗4周后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：采用自制简易VSD联合MDT治疗难愈性创面效果显著,可减少换药频率,促进创面愈合,降低医疗费用。     

自制管形抗生素骨水泥假体治疗跖骨慢性骨髓炎1例

患者,男,56 岁,因外伤致左足溃疡1 月余,于2019 年6 月15 日至我院骨科就诊.左足可见长约2 cm、深约1 cm 的死腔,有淡黄色脓性分泌物溢出,伤口周围稍感红肿,感觉血运可.初步诊断:①左足第四跖骨骨髓炎;② 左足感染性溃疡;③ 左足第四跖骨骨折.于2019 年6月20 日在全身麻醉下行左足骨髓炎清创+ ...     

关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗轻度膝关节炎70例

目的探讨关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗轻度膝关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 2007年7月至2009年3月共收治70例KOA患者。随机分为两组,治疗组35例,采用关节腔冲洗配合透明质酸纳关节腔注射的二联疗法;对照组35例,单用玻璃酸钠关节腔注射。将两组治疗3个月和2年的疗效随访进行对比观察。结果全部获得随访,随访时间为0.5～2年,平均14个月。治疗后3个月随访,治疗组治愈率为82.8%,对照组为60%（P〈0.01）;治疗后末次随访,治疗组复发率为22%,对照组为37%（P〈0.01）。结论二联疗法是治疗KOA的一种简便、安全可靠、无副作用、疗效确切的方法。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折21例临床观察

目的探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法对21例开放胫腓骨骨折均在急诊硬膜外麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果随访观察4～22个月,平均10个月。21例均为骨性愈合,疗效评定:优15例,良5例,差1例。功能基本恢复正常。结论单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。     

复骨健步片治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察复骨健步片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将96例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组选用复骨健步片治疗,对照组用壮骨关节丸治疗,疗程1个月。结果治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为84.4%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论复骨健步片是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物。     

关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎104例的临床观察

目的观察关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎（KOA）的效果。方法 KOA患者104例在关节镜下行清理术治疗,记录患者术中软骨损伤情况并对关节镜清理的手术效果进行评估。结果104例患者均获得12～24个月的随访,平均13．5个月,术后1年参照膝关节临床评分系统及视觉模拟评分法评分标准,优57例,良31例,可10例,差6例;优良率达84．62％。结论保守治疗无效的中重度KOA选择关节镜下清理术治疗,可以有效地减少患者的疼痛和肿胀等症状。     

正清风痛宁注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨正清风痛宁注射液对膝关节骨性关节炎的疗效及相关指标的影响。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用正清风痛宁注射液膝周注射治疗,对照组患者给予塞来昔布胶囊口服。比较两组患者治疗前、后Lysholm膝关节功能评分及疗效,观察两组治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:经治疗后两组患者膝关节功能均有明显改善,且治疗组优良率(76.7%)明显高于对照组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者经治疗后的血清IL-1β,IL-6与TNF-α水平相对于治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:正清风痛宁注射液膝周注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,其机制与降低患者的IL-1β,IL-6与TNF-α水平有关。