小儿治疗药物监测

小儿治疗药物监测徐学敏李振芳（首都医科大学附属北京儿童医院北京１０００４５）治疗药物监测（Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇｍｏｎｉｔｏｒ－ｉｎｇ，ＴＤＭ）是我国近十年来发展起来的临床药物监测技术。它采用现代的分析方法，定量测定生物样品（血清、唾液、尿液...     

支气管扩张患者长期大剂量表面激素吸入降低感染发生率

目的对支气管扩张患者长期大剂量表面激素吸入降低感染发生率进行分析和研讨。方法选取2010年10月至2011年10月我院收治的支气管扩张患者162例,随机分为两组患者,甲组患者80例,应用常规性治疗方法进行治疗;乙组患者82例,应用大剂量表面激素吸入治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的对患者临床症状的缓解情况显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者症状缓解的时间显著优越于甲组患者,乙组患者感染发生率显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),在治疗过程中,两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果的发生。结论对支气管扩张患者长期大剂量表面激素和小剂量表面吸入治疗,均能有效缓解患者的临床症状和体征,但大剂量吸入时能有效快速的缓解患者的临床症状,同时降低感染发生率。     

自拟止泻散治疗小儿秋季腹泻136例

笔者运用自拟止泻散治疗小儿秋季腹泻136例,取得较为满意的效果,现报道如下。一般资料136例中男性74例,女性62例;年龄4个月～3周岁。治疗方法止泻散组成:红参40g,茯苓50g,焦白术50g,鸡内金50g,神曲90g,炮姜35g,车前子60g,炒薏苡仁60g,煨诃子50g,白豆蔻30g,肉豆蔻30g,木香40g,     

健脾调肝饮对单纯性肥胖症小鼠核心体温/自主活动度及白色脂肪棕色化的影响研究

目的:探讨健脾调肝饮对单纯性肥胖症的作用及机制。方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为空白组10只与模型组30只,模型组通过高脂饲料的喂养造模后,随机分为中药组与肥胖对照组。空白组与肥胖对照组给予生理盐水灌胃,中药组给予中药健脾调肝饮灌胃,实验周期共10周。实验结束时,置入自主活动度/核心体温无线讯号发射器并留取白色脂肪组织,对比3组小鼠自主活动度、核心体温、白色脂肪棕色化特异性标志物UCP-1/PGC-1α等方面指标。结果:10周后,与肥胖对照组相比中药组体质量显著降低;自主活动度及核心体温全天均有所提高;白色脂肪组织中UCP-1、PGC-1α蛋白及mRNA表达水平显著增高。结论:健脾调肝饮可有效减轻肥胖小鼠体质量,提高肥胖小鼠自主活动度及核心体温,提高基础代谢率,上调脂肪组织UCP-1、PGC-1α蛋白及mRNA表达,其可能作用机制为通过增高小鼠白色脂肪棕色化程度,促进产热消耗能量以达到减重的治疗效果。     

冷热交替肿瘤治疗仪对可视化仿组织体模的消融效果

目的 观察冷冻与射频加热交替对仿组织体模的消融效果。方法 制作与生物组织特性相似的可视化仿组织体模聚丙烯酰胺凝胶(PAG),采用二维超声观察体模的制备质量。将制备好的体模分为单独冷冻组、单独射频加热组和冷热交替组,每组3个体模。采用冷热交替肿瘤治疗仪对体模进行消融,比较3组体模内形成的消融区形态及大小。结果 仿组织体模超声显像呈均匀的无回声区。冷热交替组体模的蛋白质变性,内部形成长约(3.8±0.6)cm,宽约(2.9±0.4)cm的长椭圆形乳白色消融区,大于单独冷冻组或单独射频加热组体模内形成的消融灶。结论 仿组织体模可以作为模拟人体消融治疗的理想材料。冷热交替治疗可使蛋白质变性更彻底,其消融范围也更大。     

疫情流行期间卡氏肺孢子虫肺炎与 新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断

〔摘 要〕 目的：探讨疫情期间卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）与双肺多发磨玻璃病变为特征的新型冠状病毒肺炎（COVID–19） 的鉴别诊断要点。 方法：回顾性分析深圳市第二人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 4 月确诊的表现为双肺多发磨玻璃病变的 5 例 COVID–19 患者的临床特征（流行病学史、症状、实验室检查及影像学表现），并通过 1 例因疑似 COVID–19 但最终 确诊为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）继发 PCP 的患者，探讨两种疾病的鉴别诊断要点。 结果：（1）流行病学特点：多 数 COVID–19 患者有武汉旅游史，人群普遍易感；而 AIDS 继发 PCP 患者一般有冶游史，一般感染者为免疫缺陷患者。 （2）临床表现：两者均可以发热、干咳为主要临床表现。COVID–19 急性起病，普通型及轻型患者一般无呼吸困难。而 PCP 一般表现为亚急性起病，进行性加重的呼吸困难及严重的低氧血症。（3）实验室检查：两者常表现为白细胞正常、淋 巴细胞减低，炎症指标增高。（4）影像学特点：两者胸部 CT 均可表现为双肺多发磨玻璃病变，COVID–19 病变分布一般 在外带胸膜下为主，而 PCP 表现为肺门为中心的分布的磨玻璃影，胸膜很少受累。（5）治疗转归情况：COVID–19 尚无特 效药物治疗，以对症支持治疗为主，而 PCP 对治疗效果较好。 结论：PCP 与 COVID–19 具有相似的临床症状及影像学表现， 但流行病学特点、免疫力状态、起病过程、胸部病变分布及治疗的转归情况仍存在着一定差异性。     

NKX3.1基因沉默对LNCaP细胞基因表达谱的影响

目的探讨降低NKX3.1表达对雄激素依赖性前列腺癌细胞系（LNCaP）基因表达谱的影响。方法用表达NKX3.1 shRNA的质粒转染LNCaP细胞,经Northern blot和Western blot检测其干扰NKX3.1 mRNA和蛋白表达的效果,基因表达芯片法比较转染shRNA的细胞与转染空载体的对照细胞之间mRNA表达的差异。结果shRNA干扰可降低LNCaP细胞内NKX3.1蛋白的水平,可引起115种基因表达下调,114种基因表达上调;在严谨条件下进行功能聚类可得到与细胞凋亡相关、与糖代谢相关和与氨基酸代谢相关等共7个基因功能富集组。结论NKX3.1蛋白水平下调可引起LNCaP细胞基因表达谱的显著改变,其中一些基因表达的改变可能与NKX3.1的肿瘤调节活性密切相关。     

人文关怀在妇科恶性肿瘤手术过程中的应用

妇科恶性肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一,一般以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合措施。患者常被各种心理问题所困扰,如手术后生殖器官的缺失,恶性肿瘤强烈的精神刺激,这些心理问题会使患者免疫力下降,加重治疗副反应,削弱手术的适应性,并促使肿瘤的复发、恶化,影响患者的治疗效果和预后。人文关怀就是对人的生存状况的关怀,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,就是关注人的生存与发展,而护士应该将获得的知识内化后,自觉地给予患者的情感付出。这就是护理的人文关怀[1],作为手术室护士,应一切“以人为本”,注重患者的心理需求,关心、尊重患者,使患者增加战胜恶性肿瘤的信心和希望。