医话二则

1由神应丹说到辨病与辨证神应丹为元代许国桢《御药院方·卷五·治痰饮门》所记载的一个方子,原书标明此方可“治诸远年喘嗽”,今将其余项照录如下:麻黄一十斤,走水洗净,去土捣烂,用河水四担浸一宿,炒锅熬至一担,去滓;贝母(炒,去心)、桑白皮(去土)、紫苏子、款冬花(去枝梗)、桔     

类风湿性关节炎RF阳性与阴性患者外周血CD4+细胞基因表达的差异

目的:研究RF因子阳性及阴性RA患者之间是否存在基因组学的差异,探询差异存在的基因表达基础.方法:应用基因表达谱方法来检测上述两型患者CD4 淋巴细胞基因表达情况.结果:RF因子阳性与阴性患者之间有55条基因表达差异有统计学意义.结论:RF因子阳性与阴性RA患者之间存在差异表达基因,这些差异基因多与免疫应答相关.     

超声手术刀组织切割的实验研究

用国产超声手术刀，在大白兔活体上进行切割实验．并与普通手术刀和高频电刀进行了比较．结果显示超声手术刀的组织切割速度和切缘整齐情况不及普通手术刀，但有一定的止血功能，组织损伤不如高额电刀大，也不引起肌肉收缩，无组织烧焦气味；术后切缘愈合良好．认为超声手术刀更适合于肝、脾等实质性组织的切割．如在操作柄、刀具、仪器性能等方面能进一步改进，应用效果会更好。     

从三焦角度探析复脉汤加减方的应用

通过对历代文献的梳理,发现对复脉汤加减方主治病位的认识经历了由上至中而下的三焦变化,即起于上焦,用于治疗上焦心肺阴虚之证;变于中焦,意在补胃生津;用于下焦,从护阴、清邪、收阴、潜阳固阴四个维度共奏存下焦真阴之功。认为复脉汤加减方不变之处为滋阴法,其变之处在于据三焦病位、兼夹病性、内伤外感、伤寒温病的不同,来确定对应的治法,以此选择对应加减药物,为拓展经方的临床应用范围提供借鉴。     

实验性脾虚痹证的黏膜免疫学机制研究

目的：从黏膜免疫及炎症相关细胞因子的角度探讨脾虚痹证的发病机理。方法：选用Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎(CIA)作为痹证模型；复合大黄泻下加饥饱失常造成实验动物脾虚；以酶联免疫吸附法测定小鼠血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-7、白细胞介素-10等细胞因子含量，以免疫组织化学方法测定小肠组织中CD4、CD8、分泌型IgA含量，并对肠道集合淋巴结(PEYER’S PATCH，PP结)计数。结果：脾虚组、脾虚痹证组肠道PP结数量明显减少，CIA组变化不明显。CIA组及脾虚痹证组血清中TNF-α、IL-6含量显著升高，CIA组及脾虚痹证组血清中IFN-γ含量显著升高；与空白对照组比较，CIA组、脾虚痹证组CD4、CD8阳性细胞均明显减少，而以脾虚痹证组CD8阳性细胞减少更为明显；正常组、CIA组SIgA阳性细胞较多，脾虚组、辟虚痹证组则明显减少。结论：脾虚时可能是通过下调机体黏膜免疫功能，相对上调全身免疫应答而加重CIA发病。     

从黏膜免疫探讨脾虚痹证(类风湿性关节炎)发生机理

迄今为止,对于痹证病因已从导致痹证的内在因素(肾虚)、外在因素(风寒湿)、不内外因(软骨损伤)等方面进行了研究[1～3]。笔者现从黏膜免疫角度探讨脾虚对痹证发病的影响机制。 1 脾虚与痹证 脾为后天之本,气血生化之源,又主四肢肌肉。故脾虚则四肢不用。痹证虽有外因,但治疗应祛邪与扶正兼顾,尤其病久者需注意扶正。所谓“治风先治血”,血脉流畅,气旺而利于祛邪,如独活寄生汤、芎附散等均用人参、白术、茯苓、甘草等益气健脾之品。可见古人亦以补脾为治疗久痹、顽痹之大法。故又有人提出“脾虚是痹证的发病之本”[4、5]。 2 脾虚与免…     

中药现代化研究应重视与中医现代化研究的结合

1 中药现代化研究应成为中医现代化的带头学科 以现代科学作为支架的现代医学在不同的时期有自己的前沿学科或带头学科,如继免疫学之后,分子生物学成为现代医学的前沿学科。中医学有没有自己的前沿学科,有没有自己的带头学科?医学是一门以实践为主体的科学,除针灸和按摩之外,运用中药防治疾病是中医临床实践的重点。中药是在中医理论指导下,根据疾病性质和中医理论选方用药。中药现代研究不仅可提高中药产品的科学技术水平和质量,也为中医理论提供科学数据。因此,中药现代化研究可以同时也应该成为中医现代化的带头学科。 建国以后…     

"以脏补脏"与"口服耐受"

中医应用“以脏补脏”一法历史久远，但对这一治疗方法之精义，无论从中医理论本身还是从现代医学角度，均存在审视不足之憾。以中医理论与临床实践为依托，对以脏补脏从口服耐受的角度加以探讨，重点阐述了应用以脏补脏时脏器同源程度、有无变性、剂量依赖以及中药的可能协同作用对治疗器官特异性自身免疫性疾病的潜在影响。通过讨论，挖掘以脏补脏治法中的合理内核．开拓治疗思路．提高治疗效果。     

潘通治疗脑梗塞26例疗效观察

我院自1996年6月～1997年1月应用潘通注射液治疗脑梗塞26例，进行临床观察，疗效满意。1材料与方法1．1病例选择：26例脑梗塞患者均为住院患者，符合1986年中华医学会第二次脑血管j两会议制定的诊断标准，均有神经系统局限性体征，均经头部CT证实。本组26例中，男14例，女12例，年龄60岁～72岁，平均65．2岁，发病时间2小时～2天，平均12小时。既往史：高血压病9例，糖尿病4例．冠心病3例。1．2主要症状体征：意识障碍2例，失语14例，呛咳4例，偏盲1例，舌瘫25例．面瘫25例，偏瘫26例，二便失禁2例，病理征阳性26例，肌力0～1级18例，1～2…