Lumenis One皮肤激光治疗仪电源故障维修一例

本文简要介绍了Lumenis One皮肤激光治疗仪的结构组成和工作原理,详细介绍了一例电源箱故障的维修过程,并分析了故障发生的原因。     

吉兰-巴雷综合征严重程度早期预测因素

目的探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrom，GBS)早期症状和辅助检查中与疾病最终严重程度(指停滞在轻型或需要机械通气两种情况)相关的因素，筛选出预测性指标，以指导早期的干预措施和治疗方案。方法收集1996—2002年北京宣武医院收治的123例GBS病例，将GBS划分为轻型(即在整个病程中可独立行走或双下肢肌力均在Ⅳ级以上)和非轻型，或划分为需要机械通气者和不需要机械通气者，应用Logistic模型分析疾病最终严重程度的相关因素和预测因素。结果共123例患者，32例为轻型GBS，29例需要机械通气。男性且进展期无延髓部功能障碍的患者容易停滞在轻型。发展为轻型的可能性，男性是女性的3．33倍，无延髓部症状是有延髓部症状的20．17倍。发病前无腹泻且进展期有延髓部功能障碍的患者容易进展至需要机械通气。使用呼吸机的风险，无腹泻者是有腹泻者的4.81倍，有延髓部症状者是无延髓部症状的18.87倍。进展期具有双侧面瘫的患者多见于需要机械通气的患者，但该临床表现对病情的发展无预测意义。结论患者性别、发病前有无腹泻、病情达高峰前是否存在延髓部功能障碍在一定程度上能够预测GBS的发展趋势。对有可能需要机械通气的患者应早期干预、并做好充分救治的准备。     

经皮氧分压监测在老年糖尿病足病人诊治中的应用

随着人们生活习惯和饮食模式的改变,糖尿病的发病率逐年增长,糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。血管病变引起足部供血及微循环障碍是糖尿病足发生、发展的重要原因。因此,检测老年糖尿病病人肢端局部缺血情况对预测糖尿病足溃疡风险、指导血管重新建立、评估各种治疗方法的效果、判断预后有着重要的指导意义。经皮氧分压检测是一种经济、可信度高、可重复、操作简洁、无创性的血管病变检查方法,用于糖尿病足病人时可很好地反映下肢血管尤其踝以下皮肤微循环状态,进而反映周围动脉灌注情况,可为糖尿病足的预防及治疗提供客观、量化的参考。     

Lumenis One皮肤激光治疗仪电源故障维修一例

本文简要介绍了Lumenis One皮肤激光治疗仪的结构组成和工作原理,详细介绍了一例电源箱故障的维修过程,并分析了故障发生的原因。     

老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）的现状及影响因素,为PSCI的早期识别及干预提供依据。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科老年轻、中症缺血性卒中患者437例,使用简明精神状态量表（mini-mental state examination, MMSE）及中文版蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment, MOCA）评估患者认知功能状况,根据MOCA总分将患者分为PSCI组（MOCA<22分）和对照组（MOCA≥22分）,采用多因素logistic回归方程分析老年PSCI的影响因素。结果 437例患者中男222例、女215例;年龄65～89岁,平均（71.2±7.3）岁;老年PSCI患者284例（64.99%）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.975, 95%CI:1.238～5.151, P=0.004）、受教育年限≤12年（OR=12.165, 95%CI:3.882～38.220, P=0.00...     

急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白含量的关系

目的探讨急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白(CRP)含量的关系。方法观察200例新发单侧脑梗死患者不同苔色、不同苔质,分析其与血CRP含量的关系。结果厚苔组(117例)CRP高于薄苔组(73例),差异有统计学意义,经Spearman相关分析r=0.186,P=0.008,舌苔薄厚与CRP成正相关。不同滑润、燥苔CRP差异无统计学意义。腻苔组(149例)CRP高于非腻苔组(51例),经Spearman相关分析,腻苔与CRP成正相关。不同苔色组CRP含量比较,差异无统计学意义。结论舌象的变化可能与脑梗死患者血CRP含量存在关联。     

联网医疗设备全生命周期网络安全对策

目的：提高联网医疗设备防范网络安全风险的能力。方法：通过分析联网医疗设备网络连接方式及存在的网络安全隐患,结合我院联网医疗设备全生命周期管理的相关经验,并以眼科检查设备为例,从技术角度和管理角度给出了提升联网医疗设备网络安全强度的方法。结果：全生命周期对联网医疗设备进行持续关注有助于提高联网医疗设备防范网络安全风险的能力。结论：医疗设备信息化发展趋势下,从技术角度优化和管理方面规范,有助于提高医疗设备防范网络安全风险的能力。     

缺血性中风证候要素对患者早期疗效影响的研究

目的探讨缺血性中风急性期证候要素对患者早期疗效的影响。方法对发病72h内的缺血性中风急性期患者420例,分别采集10个证候要素（包括内风、内火、内湿、痰、瘀、气虚、气滞、阳虚、阴虚、阳亢）,并于发病第3天以及2周时分别测评《美国国立卫生研究院神经功能缺损评分》（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）;根据发病第3天和发病2周时NIHSS测评结果差值计算改善率,并用Spearman等级相关的统计方法检验缺血性中风急性期证候要素类型（单一证候要素以及证候要素两两组合）与早期疗效的关系。结果急性期证候要素以内风为主要表现的患者（P=0.039）较非内风患者具有在发病2周时预后好的特点;急性期证候要素表现为瘀＋内风的患者（P=0.028）较瘀不合并内风的患者具有在发病2周时预后好的特点;而内风＋内火（P=0.025）、内风＋痰（P=0.021）、内湿＋气虚（P=0.011）以及气滞＋内火（P=0.005）的患者分别较内风不合并痰火、内湿不合并气虚、气滞不合并内火者在发病2周时病情容易加重;而内火、内湿等其他类型证候要素两两组合与发病2周时预后无显著的相关性。结论缺血性中风急性期证候要素以内风或瘀＋内风为主要表现的患者病情较易改善;而以内风＋内火、内风＋痰、内湿＋气虚或气滞＋内火为主要表现的患者早期病情易出现加重趋势。     

脑血管狭窄介入检查治疗后血管损伤及中药痰火方的干预研究

目的探讨脑血管狭窄病人全脑血管造影术(DSA)和脑血管支架置入血管成形术后血中相关指标的变化,并观察中药痰火方的干预效果。方法将2006年1月—2010年1月在首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合病房住院的DSA和脑血管支架置入术后病人随机分为干预组和对照组。干预组术前2d～3d开始给予自制中药汤剂痰火方口服,每日1付,分两次口服,连用7d。对照组不予任何相关中药。两组分别于术前和术后2d抽静脉血,检测C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAGT),并记录中医证候学火热证评分。结果行DSA者146例,行脑血管支架置入术者28例。对照组病人术后血中CRP、FIB和PAGT均有不同程度升高(P0.05),而干预组术后PAGT值明显降低,CRP、FIB值增高不明显。结论血管内的介入操作及造影剂均会对人体造成损伤,而中药痰火方能够降低血管内介入手术及造影剂导致的炎性反应和血液高凝状态。