苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用研究

目的：探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法：将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均治疗3周。比较4组治疗前后头晕症状、总有效率、前庭症状指数（VSI）、Berg平衡量表（BBS）评分、不良反应;统计耳石症复发率。结果：治疗前4组眩晕障碍量表（DHI）各维度评分和总分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组DHI各维度评分和总分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗后D组DHI各维度评分和总分均低于其余3组,B组和C组均低于A组（P<0.05）;4组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）,D组总有效率高于A组（P<0.01）;治疗后4组VSI评分均下降（P<0.05）,且D组低于其余3组（P<0.05）,B组、C组低于A组（P<0.05）;治疗后4组BBS评分均升高（P<0.05）,且D组高于其余3组（P<0.05）,B组、C组高于A组（P<0.05...     

星形细胞瘤合并脑囊虫伴瘤卒中一例

患者女,37岁。因持续性头痛、头晕1个月入院。近3d头痛剧烈、阵发性加重伴恶心呕吐,既往无囊虫病史。查体:右眼底视乳头水肿,颈强直,左巴彬斯基征及夏道克征阳性。头部CT提示:右枕颞顶叶囊性低密度(占位)伴囊内出血。在全麻下取右枕马蹄形切口并跨越颞顶部开颅,术中见硬脑膜与脑表广泛粘连,颞顶枕叶交界处见脑组织,囊实混合性,有包膜6cm×5cm×5cm,囊液为淡黄色稀薄有少许半透明均匀胶冻样分泌物,实质部分肿瘤硬韧,色泽灰暗与白质分界模糊欠清,其中囊肿见变性液化坏死组织,并有陈旧血凝块及3个白色囊泡样物大小不等约0.5cm×0.2cm大小,行囊…     

“5S法”在口腔颌面外科门诊物资器械精细化管理中的应用

目的：探讨在现代化口腔颌面外科门诊物资器械中实施“5S法”精细化管理的效果。方法：选取2022年7~9月物资器械180件作为对照组,采用常规方法管理,选取2022年10月~12月物资器械180件作为观察组,采用“5S法”进行精细化管理,比较两组的管理效果。结果：观察组的物资备用完好率、器械放置规范率、仪器使用正确率及器械预清洗合格率,均显著高于对照组,器械损坏率低于对照组（P＜0.05）,医护人员对物资器械使用的满意度,显著高于对照组（P＜0.05）。结论：实施“5S法”精细化管理,能够显著提高口腔物资器械的管理质量,提高医护人员的使用满意度。     

血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病患者早期肾脏微血管病变中的表达

目的 观察糖尿病肾病患者血小板活化标志物CD62P、CD63表达情况,探讨其在糖尿病早期肾脏微血管病变中的作用.方法 选择单纯糖尿病48例,早期糖尿病肾病50例,正常对照组49例.应用流式细胞仪检测各组CD62P、CD63的阳性表达率.结果 早期糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于单纯糖尿病组和正常对照组;单纯糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病组β2微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病早期肾损害中有着重要的临床意义.     

自体颅骨骨折碎片颅骨锁固定原位再植的临床应用

我科自2005年5月～ 2008 年5月利用自体颅骨碎片颅骨锁固定完成了粉碎性颅骨骨折成形术92 例,疗效满意,较传统的手术方法有诸多优点[1],现报告如下.     

“五常法”在老年病区新护士管理中的应用

目的探讨“五常法”在老年病区新护士管理中的应用效果。方法应用“五常法”进行病区新护士的护理管理,营造关爱、互助、安全、舒适、高效、合理的工作环境,提升新护士的整体素质、提高护理安全、提高护理质量。结果提高了新护士的整体素质、增加了工作效率、提高了护理安全、提升了护理形象及护理质量,大幅度增加了老年患者及家属的满意度。结论“五常法”易学易行、有效实用,是科学、有效的管理方法。     

多元化培训在口腔科工勤院感防控中的应用

目的：新冠疫情防控期间针对口腔科工勤人员进行多元化感控培训,提高医院感染防控的效果。方法：2020年1月~12月期间,对该院社会化管理的95名工勤人员进行多元化感控培训,比较培训前后的院感防控理论知识及操作考核评分。结果：多元化培训后,工勤人员的院感防控理论考核均分由培训前的76.43±9.20分提升到90.56±9.73分,七步洗手法、消毒液配制及医废处置操作合格率由35.37%、43.16%、47.37%分别提升到90.53%、100%、98.95%,培训后的感控理论及操作水平明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过多元化的培训及监管,提高了工勤人员的院感防控意识,规范了操作行为,有效地预防和控制了医院感染的发生,保障了医疗安全。     

白藜芦醇离子通道药理作用研究进展

离子通道,是胞膜上微小的蛋白孔道,它能让特定的离子,如钙离子和钾离子通过,并因此控制这些离子进出细胞,当离子通道发生障碍时,就可能导致疾病的发生,即离子信道病变(channel opathies)。近年来的研究发现,白藜芦醇(resveratrol,Res)具有抗氧化、抗血小板凝集、抗动脉粥样硬化、抗炎、免疫调节、化学预防等药理活性。本文对其通过细胞膜上离子通道药理作用的研究进展综述如下。1白藜芦醇抗心律失常作用抗心律失常药物作用最佳靶点学说[1]认为,在心肌细胞膜上存在多种离子通道及亚型,各通道具有一定数目并保持相互平衡,维持心脏的正常功能状态。当某些通道数目上调或下调,打破此平衡,将诱发心律失常。其中与心律失常发生有关的通道称为抗心律失常药物作用的靶点,在心律失常发生发展中起主导作用的通道称为抗心律失常药物作用的最佳靶点,如INa、Ica、IKr、IKs等。一种理想的抗心律失常药物应对至少2种最佳2靶点有作用,仅特异性作用于某一通道的药物往往具有严重的致心律失常作用。有研究发现[2],白藜芦醇可通过多条途径发挥抗心律失常作用,Ica-L、IKs是白藜芦醇的主要作用靶点:心肌细胞Ica-L是心肌细胞动作电位...     

糖尿病肾病实验室早期诊断标志物的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。2型糖尿病患者中约有30%～40%发展为糖尿病肾病(DN)。在美国,糖尿病肾病占终末肾功能衰竭的首位,约为38%;在国内约占5%,并有逐年上升趋势[1],可见糖尿病肾病已成为严重危害人类生命健康的慢性并发症之一;但因其发病早期缺乏特异性的临床症状,一般出现尿蛋白时病程多在十年以上,临床上糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,发生肾功能损害,则病情常不可逆转,往往发展至终末期肾衰竭,因此临床早期诊断显得尤为重要。     

微创穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对照研究

目的：探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据患者或家属意愿,将85例高血压脑出血患者分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组采用小骨窗血肿清除术,观察组采用微创穿刺术。比较两组入院时和治疗4周后的神经功能缺损评分,并进行疗效评定。结果两组术后神经功能缺损评分较术前均显著改善(P<0.05)。观察组术后神经功能缺损评分为(10.8±3.6)分,显著好于对照组(t=6.769, P<0.05)。观察组痊愈、进步、可和差例数分别17例(37.78%)、20例(44.44%)、5例(11.11%)、3例(6.67%),治疗有效率为82.22%,显著高于对照组(χ2=5.161, P<0.05)。结论相比于小骨窗血肿清除术,微创穿刺术治疗高血压脑出血具有更好的疗效,值得临床推广运用。