徒手剥离胎盘缩短第三产程减少产后出血量的临床观察与分析

目的 :通过缩短第三产程 ,观察产后 2h内阴道出血量。方法 :采用徒手剥离胎盘术将第三产程时限缩短至10min ,应用客观观察法 (称重法、容积法 )测量观察组与对照组产妇的产后出血量 ,以及有宫腔操作者预防性应用抗生素 ,观察其体温、血常规、子宫复旧、子宫压痛及恶露性质。结果 :观察组产妇产后 2h内平均出血量为 (170± 2 5 .6 )mL ,对照组为 (2 5 0± 5 0 .5 )mL ,观察组比对照组产妇产后出血量减少 30 %左右 ,宫腔感染率观察组与对照组无明显差异。结论 :正确处理第三产程可有效地减少产后出血量     

介绍一种处理便失禁的新方法

临床上常有患者因瘫痪、昏迷而大便失禁.不仅使患者肛周皮肤易出现糜烂,而且给护理工作带来了极大的不便.本文介绍一种方法既可以减轻患者的痛苦,又可以减少护理工作量的新方法.     

262例羊水过少临床资料分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的发生情况及其分娩方式与新生儿窒息的关系,寻找合理的处理方法,降低围生儿病死率。方法对妊娠晚期羊水过少262例临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少高发于妊娠39周以后,其新生儿窒息的发生与分娩方式有关,剖宫产组显著低于自然分娩组（P〈0．05）。结论羊水过少提示胎儿宫内状况不良,适时采取适当的方式终止妊娠,是降低新生儿窒息、改善围产儿预后的重要措施。     

分娩方式对产后妇女粪失禁及尿失禁的影响

目的 调查女性产后粪失禁和尿失禁的发生率及其相关因素.方法 电话随访2006年10月1日至2007年9月30日在北京大学第一医院妇产科分娩的产妇,共纳入2012例妇女,收集其产后6个月内粪失禁和尿失禁的症状.采用Logistic回归法分析分娩方式与尿失禁和粪失禁的关系.结果 (1)参与调查的2012例产后妇女,14例(0.70％)有粪失禁症状.Logistic回归分析显示,粪失禁与阴道产钳助产(OR=20.09,95％ CI:3.64～110.90,P=0.000)和会阴侧切术分娩相关(OR=6.11,95％ CI:1.29～28.80,P=0.024).(2)2012例妇女中产后尿失禁、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)的发病率分别为10.04％(202例)、8.15％ (164例)、0.94％(19例)和0.94％(19例).Logistic回归分析显示,与SUI相关的因素有:母亲年龄(OR=1.07,95％ CI:1.04～1.11,P=0.000)、母亲分娩前体重(OR=1.04,95％CI:1.02～1.06,P=0.001)、新生儿头围(OR=1.20,95％ CI:1.05～1.39,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=4.96,95％ CI:3.05～8.07,P=0.0005)、阴道自然分娩(OR=5.22,95％ CI:2.53～10.76,P=0.000)和阴道产钳助产(OR=9.20,95％ CI:4.07～20.79,P=0.000).与UUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.51,95％CI:1.12～2.05,P=0.008).与MUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.06,95％ CI:1.00～1.11,P=0.049)、第二产程时限(OR=1.01,95％ CI:1.00～1.03,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=7.76,95％ CI:1.42～42.52,P=0.017)和阴道产钳助产(OR=15.21,95％ CI:1.61～143.44,P=0.018).(3)产后4d和产后42 d SUI的发病率较高分别为7.95％和9.10％.结论 (1)本院产后妇女粪失禁和尿失禁的发病率较先前报道的其他地区的发病率低.(2)阴道分娩是妇女产后粪失禁和尿失禁发生的高危因素,特别是阴道产钳助产和会阴侧切术分娩.(3)母亲的年龄、分娩前体重、新生儿出生时头围、阴道自然分娩、产钳助产、会阴侧切术是发生尿失禁的高危因素.     

无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭26例分析

目的:通过对经治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭患者行无创通气治疗成功的观察,评价无创通气在治疗严重呼吸衰竭中的作用。方法:回顾性分析我院2004～2007收治26例慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭经无创通气治疗成功病例。结果:治疗前后生命体征及血气分析各项指标有显著差异。结论:无创正压通气具有无创性、患者及家属接受度高的特点,在严重呼吸衰竭患者亦有较好疗效,减少插管降低医疗费用。     

晚期癌症患者的临终关怀与护理

<正> 近年来肿瘤患者越来越多;晚期癌症患者承受着精神,肉体及经济的困扰和压力。作为一个特殊群体,他们理所当然地成为临终关怀的主要对象。1 临终关怀护理的概念和目的     

受血者感染性疾病四项指标检测的临床意义

目的:探讨和评论受血者在输血前进行血液传播疾病相关检测的临床意义。方法:对2180例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),梅毒试验(TRUST)和(TP-ELISA)检测分析。结果:HBsAg阳性率10.33%,抗-HCV阳性率1.46%,抗-HIV阳性率0.19%,TRUST阳性率1.97%。结论:受血者进行输血前五项指标的检测,对预防和减少因输血引起的医疗纠纷有重要临床意义。     

我院2003年-2007年金黄色葡萄球菌感染趋势及耐药性检测

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药率.方法 回顾性的分析我院2003年-2007年5年来临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离、分布情况及耐药状况及感染趋势.结果 分离出的453株金黄色葡萄球菌主要来源于痰、皮肤及软组织脓液;且对常用抗生素均有较高耐药,但尚未发现对万古霉素耐药菌株;同时检出菌株有逐年增高趋势.结论 二级医院金黄色葡萄球菌的分离率及耐药率均有较明显的上升趋势,,必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施.     

盆底神经肌肉刺激治疗仪用于产后盆底功能恢复作用的分析

目的 探讨法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪对于产后盆底功能恢复的作用.方法 选择山西省太原市妇幼保健院2009年3～4月间收治的200例住院分娩产妇,产后6周复查,进行一般问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查,结合医师阴道触诊情况,发生盆底功能障碍者85例:其中压力性尿失禁SUI:咳嗽、大笑时漏尿35例;产后盆腔痛20例;产后性生活质量下降:阴道松弛30例.对85例患者进行一疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈和电刺激),一疗程后进行一般情况问卷调查及盆底肌肉功能评估,阴道张力测定,评价盆底肌肉训练的结果.结果 妊娠及阴道分娩造成产妇盆底功能障碍:压力型尿失禁发生率17.5%、盆腔痛发生率10%、性生活质量下降发生率15%.经盆底肌肉训练治疗后各项盆底功能障碍治疗有效率:压力性尿失禁为74.3%(26/35)、盆腔痛为85%(17/20)、阴道松弛为73.3%(20/30).结论 产后盆底肌肉训练能够提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,缓解盆腔痛,提高性生活满意度.     

我院2003～2007年金黄色葡萄球菌感染趋势及耐药性检测

目的了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药率。方法回顾性的分析我院2003～2007年5年来临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离、分布情况及耐药状况及感染趋势。结果分离出的453株金黄色葡萄球菌主要来源于痰、皮肤及软组织脓液;且对常用抗生素均有较高耐药,但尚未发现对万古霉素耐药菌株;同时检出菌株有逐年增高趋势。结论二级医院金黄色葡萄球菌的分离率及耐药率均有较明显的上升趋势,必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施。