论医药卫生法学专业学生实务能力的培养

加强医药卫生法学专业学生实务能力的培养,是实现医药卫生法学专业培养目标的需要.在教学中,通过运用案例教学法、讨论式教学法,开展模拟法庭、第二课堂活动,组织临床见习、毕业实习等途径,培养即有法律知识又有医药卫生知识的复合型人才.     

诊所式教育模式在卫生法学专业培养中的应用

针对卫生法学专业在学生实务能力培养方面的不足,分析了在该专业的培养方式中引入诊所式教育模式的重要作用和可行性,并从时机的选择、学生的确定、导师团队的组成、教育方法的运用、评价体系的建立等5个方面着手,构建了一套引入此教育模式的具体方案,最后针对将此教育模式引入卫生法学专业的现实困难,提出了具体的应对之策.     

胃癌组织中埃兹蛋白的表达及临床意义的Meta分析

目的系统评价胃癌组织中埃兹蛋白(Ezrin)的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网数据库、维普数据库、万方数据库等,查找国内外公开发表的关于胃癌组织中Ezrin蛋白的表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。按纳入和排除标准筛选文献,提取数据后,应用RevMan5.3软件进行统计分析。结果最终纳入14个研究,其中胃癌组1 388例,对照组394例。Meta分析结果显示,Ezrin蛋白在胃癌组和对照组[OR=9.35,95%CI(6.94,12.59),P0.001]、临床分期Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组[OR=0.18,95%CI(0.08,0.42),P0.001]、淋巴结转移组和无淋巴结转移组[OR=10.27,95%CI(7.69,13.72),P0.001]、浆膜内浸润组和浆膜及浆膜外浸润组[OR=0.28,95%CI(0.20,0.39),P0.001]表达差异均有统计学意义。但在高、中分化组和低分化组[OR=0.59,95%CI(0.34,1.03),P=0.06]表达差异无统计学意义。结论 Ezrin蛋白在胃癌组织中高表达,高表达的Ezrin蛋白与胃癌的侵袭、转移有关。     

HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、白蛋白、前白蛋白的关系

目的探讨乙肝病毒（HBV）感染者血清转氨酶（ALT/AST）与胆碱脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）的关系,以评价各指标对HBV感染者的诊断价值。方法用全自动生化分析仪检测245例HBV感染者血清ALT、AST、CHE、PA、ALB,根据ALT/AST水平分为ALT/AST正常组、ALT/AST轻度异常组、ALT/AST异常组,对各组之间CHE、ALB、PA进行差异比较,并对各组CHE、ALB、PA与AST/ALT之间做相关分析;根据CHE的水平分为CHE正常组、CHE轻度异常组、CHE异常组,对各组之间ALB、PA进行差异比较,并对各组ALB、PA与CHE之间做相关分析。结果以血清ALT/AST分组,血清CHE、ALB、PA结果ALT/AST正常组大于ALT/AST轻度异常组,差异均有统计学意义（CHE：t=-3.536,P〈0.05;ALB：t=-4.343,P〈0.05;PA：t=-4.722,P〈0.01）,血清PA结果ALT/AST轻度异常组大于ALT/AST异常组,差异有统计学意义（t=-2.566,P〈0.05）,而血清CHE、ALB结果ALT/AST轻度异常组与ALT/AST异常组之间差异均无统计学意义（CHE：t=-1.111,P〉0.05,ALB：t=-0.494,P〉0.05）,血清ALT/AST与CHE、ALB、PA之间均有显著相关性（分别为-0.373、-0.380、-0.442）,三组内异常率PA〉CHE〉ALB;以血清CHE分组,血清ALB、PA结果 CHE正常组大于CHE轻度异常组,差异均有统计学意义（t=8.340,P〈0.05;t=4.822,P〈0.05）,CHE轻度异常组大于CHE异常组,差异均有统计学意义（t=7.302,P〈0.05;t=4.941,P〉0.05）,CHE与ALB、PA之间均有显著相关性（分别为0.825、0.753）,三组内异常率为PA〉ALB。结论血清肝功能指标与肝损伤指标密切相关;反映肝功能损害程度的血清生化指标是PA〉CHE〉ALB;对HBV感染者,血清PA可能有早期诊断肝功能损害的价值。     

空气对血气分析结果的影响

目的观察空气对血气分析结果的影响规律。方法将收集的动脉血气标本按标准化检测程序在血气分析仪上检测,所得结果作为基准数据(无空气),将已隔绝空气检测过的1 m L血气标本随机分为5组,分别混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)后再检测,所得的结果与基准数据之间进行比较。结果与基准数据比较,混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)对pH影响的相对偏差均未超过1%;对PO_2的影响的偏差在1%~20%之间;对PCO_2影响的偏差在0.34%~5.40%之间。结论混入空气对动脉血气分析结果的影响主要在于PO_2,但混入少量空气(小于0.3m L)对PO_2的影响偏差在5%以内,少量混入空气对PCO_2、pH均无影响。     

病毒性肝炎慢性HBV携带者血清中肝功能相关蛋白检测的临床意义

目的：了解慢性HBV携带者血清中肝功能相关蛋白胆碱脂酶（ChE）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、铁蛋白（FRT）、C反应蛋白（CRP）、铜蓝蛋白（CER）的水平，并且探讨这些蛋白对慢性HBV携带者的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年7月在重庆医科大学附属永川医院就诊的86例慢性HBV携带者作为观察组，另外选取102例健康体检者作为对照组，分别检测其血清中ChE、Alb、PA、TRF、FRT、CRP、CER等生化指标，并对部分观察组人群进行肝穿刺活组织检查。计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果观察组与对照组的CER水平分别为（0．20±0．04）g／L、（0．29±0．06）g／L，差异有统计学意义（t＝2.03，P＝0．03），其他指标差异均无统计学意义（P值均＞0．05）；观察组中，肝脏炎症程度高或纤维化程度高的患者血清中CER水平下降明显，差异均有统计学意义[（0．23±0．01）g／L vs （0．18±0．02）g／L，t＝－2．6，P＝0．01；（0．22±0．02）g／L vs （0．17±0．04）g／L， t＝－3．2，P＝0.004）。结论血清中CER水平的变化能反映早期肝脏炎症和纤维化程度，并可能成为慢性HBV携带者早期诊断与治疗的重要指标。     

医生应诊义务的法律分析

当前我国医患关系中"信任危机"较为突出。在此种背景下,一旦出现不能取得患者或其亲属知情同意的紧急状况,医生便面临着"治病救人"和"承担行为风险"的两难选择。在立法上确立医生的应诊义务,将破解此种困局。增强医生和医疗机构将保护患者生命健康权作为唯一选择的责任感和主动性。     

结肠癌超声诊断与临床价值探讨

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,为评价结肠癌的超声诊断价值,现对2006年5月-2011年5月在本院经手术及病理证实为结肠癌、并经超声检查患者的资料进行分析. 1对象与方法 1.1对象本组资料共38例,其中男性26例,女性12例,年龄为33 ～71岁. 1.2方法除行超声检查外,多数患者进行了结肠镜或钡灌肠检查.超声探头频率为3.5～5.0 MHz.1.2.1无准备超声检查 日常腹部超声检查中,在进行肝胆胰脾肾常规检查后,无论患者有无腹部症状,都须常规进行中下腹仔细扫查,同时询问病史做针对性检查.     

SASH1通过MAP2K2和MAP4K4与ERK信号通路交互作用

目的 探讨新候选抑癌基因SASH1与细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的两个关键分子MAP2K2和MAP4K4的蛋白-蛋白相互作用关系.方法 用Xho Ⅰ和HpaⅠ构建SBP-Flag-SASH1-pBABE-puro反转录病毒载体,转染HEK-293T细胞,通过嘌呤霉素筛选出稳定表达外源性SASH1基因的细胞系.Western blot检测外源性Flag-SASH1蛋白表达,利用pull-down实验、质谱技术、免疫沉淀鉴定和分析与SASH1结合的并可能调节细胞增殖、转移和凋亡等的关键蛋白.用SASH1-siRNA1和SASH1-siRNA2分别转染MDA-MB-231细胞系,以空白组和Negative-siRNA组为对照.72 h后Western blot检测SASH1的干扰效果和P-ERK1/2水平.结果 成功构建稳定表达SBP-Flag-SASH1-pBABE-puro重组质粒的HEK-293T细胞系,SASH1与MAP2K2和MAP4K4结合并发生相互作用.SASH1-siRNA有效抑制MDA-MB-231细胞SASH1蛋白表达(P＜0.05),且P-ERK1/2在SASH1抑制组表达增加.结论 MAP2K2和MAP4K4是SASH1的重要的候选结合蛋白,SASH1可能通过与其直接或间接结合串话ERK信号传导通路,进而调节细胞增殖和迁移等细胞生物学功能.     

慢性HBV携带者血清中肝功能相关蛋白检测的临床意义

目的了解慢性HBV携带者血清中肝功能相关蛋白胆碱脂酶(Ch E)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FRT)、C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)的水平,并且探讨这些蛋白对慢性HBV携带者的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年7月在重庆医科大学附属永川医院就诊的86例慢性HBV携带者作为观察组,另外选取102例健康体检者作为对照组,分别检测其血清中Ch E、Alb、PA、TRF、FRT、CRP、CER等生化指标,并对部分观察组人群进行肝穿刺活组织检查。计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果观察组与对照组的CER水平分别为(0.20±0.04)g/L、(0.29±0.06)g/L,差异有统计学意义(t=2.03,P=0.03),其他指标差异均无统计学意义(P值均0.05);观察组中,肝脏炎症程度高或纤维化程度高的患者血清中CER水平下降明显,差异均有统计学意义[(0.23±0.01)g/L vs(0.18±0.02)g/L,t=-2.6,P=0.01;(0.22±0.02)g/L vs(0.17±0.04)g/L,t=-3.2,P=0.004)。结论血清中CER水平的变化能反映早期肝脏炎症和纤维化程度,并可能成为慢性HBV携带者早期诊断与治疗的重要指标。