沿海地区胃脘疼痛的中药外治法

沿海地区胃脘疼痛的中药外治法山东省青岛医学院中医教研室（２６６０１２）张玉杰安培祯主题词：胃脘疼痛／外治法中药／治疗应用中医学是将人体与外在环境密切联系并结合实践，以因人、因地、因时制宜来作为中医治疗学的重要依据。我们地处沿海，湿性重浊，极易侵袭脾胃...     

祛银合剂治疗银屑病疗效观察

目的：评价祛银合剂治疗银屑病的临床疗效，方法：将250例寻常型银屑病患者随机分为两组，分别口服祛银合剂（129例）和复方青黛丸（121例）。3例红皮病型银屑病患者口服祛银合剂治疗。结果：两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．01）；3例红皮病型银屑病均得以治愈。结论：祛银合剂治疗寻常型银屑病疗效确切，未发现副作用，值是临床应用，同时为红皮病型银屑病提供了新的治疗方法。     

腰扭伤的针灸疗法

近几年来，用针炙治疗腰扭伤，总结出了许多新颖的治疗方法，对穴位的应用有诸多创新。手部闪腰穴、后溪穴，眼部的睛明穴、攒竹穴、印堂穴，耳穴的神门、皮质下、肾上腺、腰椎、腰痛点、热穴，以及百会、天柱、大椎、腰宁、条口、附阳穴，其有效率均达９５％以上；药物及空气穴位注射的有效率达１００％。提示针灸治疗腰扭伤有较好的疗效。     

紫苏籽油与亚麻籽油合用安全性及降血脂作用研究

目的 评价紫苏籽油与亚麻籽油合用的安全性及降血脂作用。方法 通过急性经口毒性试验、Ames试验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和大鼠30天喂养试验对紫苏籽油与亚麻籽油合用的安全性进行考察;通过建立大鼠混合型高脂血症模型,经口灌胃不同剂量（250、750、1500mg/kg.BW）的紫苏籽油与亚麻籽油混合物连续30天,测定血脂指标,对紫苏籽油与亚麻籽油合用的降血脂作用进行考察。结果 安全性试验结果显示,紫苏籽油与亚麻籽油合用对大、小鼠急性经口MTD值均＞15.0g/kg.BW,属无毒级;Ames试验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验结果均为阴性;30天喂养试验未引起动物中毒性损伤改变。降血脂试验结果显示,与模型对照组比较,紫苏籽油与亚麻籽油合用的三个剂量组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）显著降低（F=4.405,P=0.010;F=4.601,P=0.008）,降血脂作用明显。结论 紫苏籽油与亚麻籽油合用的安全性高,无致突变性及亚急性毒性,并且具有较好的降血脂作用。     

城乡空巢老人抑郁症状及影响因素差异研究

目的 分析我国城乡空巢老人的抑郁症状及影响因素的差异。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入2 911名空巢老人,运用χ2检验及二分类logistic回归分析城乡空巢老人抑郁影响因素及差异。结果 我国空巢老人抑郁状况得分为（9.1±6.8）,抑郁发生率为36.4%;农村空巢老人抑郁发生率（39.9%）高于城市空巢老人（26.2%）。女性、低文化水平、低夜间睡眠时间、与子女见面频率低、自评健康差、躯体疼痛、活动受限是城乡空巢老人抑郁的共同危险因素。有社会参与（ OR =0.673,95% CI :0.423~0.959, P =0.031）是城市空巢老人特有的保护因素;吸烟（ OR =1.491,95% CI :1.110~2.004, P =0.008）、患慢性病（ OR =1.349,95% CI :1.102~1.650, P =0.004）是农村空巢老人特有的危险因素,受教育程度高（ OR =0.619,95% CI :0.385~0.996, P =0.048）是农村空巢老人特有的保护因素。结论 我国空巢老人抑郁水平较高且存在城乡差异。农村地区空巢老人抑郁水平更高,影响因素更复杂。应制定有效措施有针对性的干预城乡空巢老人心理健康。     

基于熵权-TOPSIS结合RSR法的山东省卫生资源 配置地区性差异研究

目的 分析山东省卫生资源配置地区差异性,为优化区域卫生资源配置提供参考。方法 采用熵权-TOPSIS(Entropy weight TOPSIS)法与秩和比(RSR)法综合评价2015—2019年山东省卫生资源配置情况。结果 根据熵权-TOPSIS法可得2015—2019年鲁东、鲁中、鲁西南地区卫生资源配置综合评价平均水平分别为0.403、0.520、0.264;RSR法分档结果为好（ Ci >0.542）、中（0.092< Ci <0.542）、差（ Ci <0.092）三类,其中鲁东地区在三档中占比为2/3、4/12、0;鲁中地区占比为1/3、3/12、1/2;鲁西南地区占比为0、5/12、1/2。方差分析结果显示 F =18.755, P ＜0.001,说明分档结果具有统计学意义。结论 山东省卫生资源配置存在明显地区差异,鲁东、鲁中地区卫生资源配置情况较好,鲁西南地区较差。政府应发挥主导作用,完善人才激励机制,缩小卫生资源区域配置差异,提高人群健康水平。     

广藿香药材及饮片质量标准提升研究

目的 修订和完善广藿香药材和饮片质量标准,为合理控制广藿香药材和饮片质量提供科学依据。方法 分别收集23批广藿香药材和32批饮片代表性样品,参照《中华人民共和国药典》2020年版广藿香项下标准修订叶片粉末的显微鉴别方法;简化薄层色谱鉴别前处理方法,建立以广藿香对照药材和百秋李醇对照品为对照的薄层色谱鉴别方法;改进含量测定项下供试品制备方法,修订药材指标性成分限度;新增广藿香饮片标准检查、浸出物和含量测定项。结果 建议显微鉴别中腺鳞头部细胞描述为“细胞壁多破裂而呈裂隙状”;薄层色谱方法中用石油醚超声提取、乙酸乙酯复溶代替原标准中提取挥发油的前处理方式,以5%茴香醛浓硫酸溶液为显色剂,所有样品与广藿香对照药材和百秋李醇对照品在同一位置显相同颜色的斑点,改进后方法前处理简单、展开效果好、斑点清晰;建议适当提高药材醇溶性浸出物限度,用乙醇作溶剂时不低于4.0%;采用无水乙醇替换毒性较大的三氯甲烷作为含量测定提取溶剂,方法学考察符合要求,23批广藿香药材百秋李醇质量分数和平均值分别为0.34%~0.92%、0.58%,建议药材标准中提高百秋李醇质量分数限度为0.22%;新增饮片检查项目,其中水分不得过14.0%,总灰分不得过11.0%,酸不溶性灰分不得过4.0%;新增饮片浸出物项目,限度同药材标准;新增饮片含量测定项,32批饮片中百秋李醇质量分数和平均值分别为0.12%~0.46%、0.29%,建议饮片中百秋李醇质量分数不低于0.20%。结论 所建立的方法操作简便可行、准确可靠、重复性好,新增项目和制订的标准限度合理,可用于广藿香药材和饮片的质量控制。     

我国专业公共卫生机构卫生资源配置公平性分析

目的 分析2019年我国专业公共卫生机构卫生资源配置的公平性,希望为我国公共卫生资源配置的公平性提供参考建议。方法 分别以人口和面积分布为依据,计算基尼系数并绘制洛伦兹曲线;各部分差异及对总差异的贡献率通过泰尔指数详细计算。结果 2019年,我国共有专业公共卫生机构15 958家,其卫生资源主要集中在东部地区,各省之间差异较大;我国专业公共卫生机构医护比1∶0.97;以人口和面积分布为依据的基尼系数范围分别在0.110 5～0.231 4和0.551 1～0.682 4之间;泰尔指数在0.010 2～0.042 7之间。结论 我国专业公共卫生机构卫生资源配置地区间存在较大差异;以人口分布为依据较以面积分布为依据的卫生资源配置公平性更好;东部区域内床位资源、注册护士差异对卫生资源配置公平性的影响最为显著。     

小儿经腹疝囊高位结扎术在其他腹部手术中的联合应用

自1990年1月至1999年12月我科在进行小儿腹部手术的同时,对伴发腹股沟斜疝的46例患儿行经腹疝囊高位结扎术,疗效满意,报告如下。     

54例农村新生儿住院病例分析

我院1988年2月至1993年3月共收治新生儿患儿261例。在此对来自农村的新生儿进行了回顾性分析，显示农村围产医疗保健存在不足，临床资料54例患儿中，男29例，女25例，均为足月儿，低体重儿3例。因病情危重放弃治疗6例，死亡7例，占住院新生儿死亡率的70％。54例病儿中，肺炎18例（33．3％），脐炎7例，（12．9％），缺氧缺血性脑病7例（12．9％），硬肿症13例（24．07％），窒息5例（9．26％），其它4例。1．分娩史回顾。本组病儿中非自然分娩19例均未做过产前检查。在家分娩21例，有17例发生不同程度窒息。死亡7例中，在家分娩的占5例。2．…