刘月婵治疗小儿遗尿症经验介绍

正文：小儿遗尿症是指 5 岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡后自遗，醒后方觉的一种病证[1]。该病按病因可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，是儿童时期较为常见的疾病，随着年龄增长和身体机能的完善，部分患儿病情可以逐渐缓解，但仍有部分患儿遗尿会延续到成人，严重影响其身心健康。小儿遗尿症病因尚不清楚，现代医学认为可能与患儿排尿机能发育迟缓、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常，以及遗传因素、精神因素等有关。目前，现代医学治疗小儿遗尿症的方法主要为药物治疗和行为治疗，药物治疗采用抗利尿激素和抗胆碱能药物，但存在不良反应大、易复发等弊端[2]；行为治疗则是采用膀胱功能锻炼，患儿依从性差。古今许多医家认为遗尿是由于各种因素导致肺脾肾功能失常，引起水液代谢、固摄障碍所致[3]。中医药治疗小儿遗尿症有独特的优势，不但能减缓患儿的病情，还能调理其体质[4]。刘月婵主任医师是全国第五批、第六批老中医学术继承工作指导老师，从医四十余年，在诊治小儿疾病方面积累了丰富经验，巧用内外兼治之法，往往效如桴鼓。现将刘月婵主任诊治小儿遗尿症的临床经验介绍如下。……     

同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生的影响

目的：探讨同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生情况的影响,以期对临床工作和康复指导提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年6月于我院骨科接受手术且符合纳入和排除标准的150例腰椎滑脱患者,对患者的年龄、腰椎滑脱节段、滑脱分度和性别因素进行统计学分析,并探讨各因素间的相关性。结果 L4椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.493,P=0.968>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数也呈正态分布(Z=0.537,P=0.857>0.05);L5椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.623,P=0.932>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数则呈非正态分布(Z=0.526,P=0.037<0.05)。结论腰椎滑脱中女性为主要发病人群,其中以40~60岁中年人为发病高峰人群,且以Ⅱ度和Ⅲ度滑脱为主。     

血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的临床研究

[目的]探讨血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的作用及机理.[方法]将60例冠心病心血瘀阻证患者随机分为血府逐瘀汤组和安慰剂组,每组30例.两组在应用西医基础治疗方案的同时,血府逐瘀汤组以血府逐瘀汤煎刑口服.安慰剂组以麦芽、谷芽和甘草组成的煎剂口服.观察治疗前后两组患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)等指标的变化情况.[结果]治疗后两组患者PCⅢ、LN、HA、ET水平下降,NO水平升高(与治疗前比较,P<0.05);两组治疗后比较,血府逐瘀汤组在改善上述指标方面均优于安慰剂组(P<0.05).[结论]血府逐瘀汤能明显改善冠心病心血瘀阻证患者的心肌纤维化程度.     

毛冬青对慢性心力衰竭大鼠模型炎症相关因子的影响

目的 观察毛冬青对SD大鼠慢性心力衰竭(CHF)炎症相关因子及心功能的影响。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为模型组和假手术组,模型组50只,假手术组10只。结扎腹主动脉建立CHF模型,将模型复制成功的大鼠随机分为4组:毛冬青低剂量组,毛冬青高剂量组,卡托普利组和模型组。分别给予毛冬青、卡托普利或生理盐水灌胃,2周后行经胸超声心动图检测,测定血清白介素-1β(IL-1β)和核因子κB(NF-κB)。结果 毛冬青高、低剂量组CHF大鼠血清IL-1β、NF-κB水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。心脏彩超显示:毛冬青高、低剂量组大鼠提高射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)与模型组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 毛冬青可以改善慢性心力衰竭的炎症状态和心功能。     

加味参附颗粒配合心脏康复疗法治疗慢性心衰临床观察

目的：观察加味参附颗粒结合康复治疗心阳不足、血瘀水停型心力衰竭的临床疗效。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用加味参附颗粒口服。28天为1疗程,治疗前后观察2组心率、6min步行试验、身体活动能级、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果：治疗后治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）,心率低于对照组（P〈O．05）,6min步行试验、身体活动能级明显高于对照组（P〈0．05）,LVEDD小于对照组（P〈0．05）,LVEF高于对照组（P〈O．05）。结论：加味参附颗粒配合康复治疗可改善慢性心力衰竭患者心功能,增加运动耐量,提高生活质量。     

超前口服补铁对营养不良患者膝关节置换术后贫血的影响

目的 观察超前口服铁剂对营养不良患者人工全膝关节置换术后贫血恢复进程的影响。方法 收集预后营养指数(PNI)<45的膝关节置换未输血并术后常规联合应用重组人红细胞生成素(EPO)及蔗糖铁治疗的患者共89例,按住院前是否口服蛋白琥珀酸铁分为补铁组和对照组,补铁组患者自口服补铁至住院,时长1～28 d。调阅2组患者的年龄、性别、术前血红蛋白(Hb)、术后Hb恢复至术前HB的85%的具体时间等信息,并计算患者的失血量,应用方差分析对比术前2组患者Hb、RBC、HCT的差异,应用COX多因素回归分析服用不同时间铁剂对患者术后血红蛋白恢复“风险”的影响,从而探讨在营养不良人群超前补铁同术后贫血恢复进程的相关性。结果 补铁组术前Hb、RBC、HCT高于对照组(P<0.05);超前口服补铁同术后恢复进程相关,补铁组术后血红蛋白达标“风险”高于对照组(P<0.05);调整混杂因素结果稳定;敏感性分析：超前补铁时间(≥14 d)相比对照组术前Hb增高,术后HB达标“风险”增加(P<0.05),调整混杂因素后结果稳定;超前口服补铁时间越长,术前HB越高,术后贫血恢复“风险”越大(P...     

浅议叶桂、吴瑭论燥之异同

燥证,是一类以津液减少、甚至枯涸为主要病机,以干燥性症状为主要表现的病证[1].关于燥的论述,历代医家医著多有阐发,如<素问·阴阳应象大论>认为,燥邪为病的病变特点是"燥胜则干";<素问·五常政大论·王注>从地势方域的角度提出"地高处则燥,下处则湿";金·刘完素从燥邪致病的病机角度指出"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",而明·喻昌则提出"火热胜则金衰,则风炽,风能胜湿,热能耗液,转令阳实阴虚,故风火热之气,胜于水土而为燥".     

中医药防治心肌纤维化研究进展

心肌纤维化是各种心血管疾病发展到一定阶段的病理结果,因而如何防治心肌纤维化越来越受到关注。近年来,中医药在预防心肌纤维化方面取得一定成效。仅从实验和临床研究两方面的研究进展进行综述。     

心系亚健康状态症状证候多维相关研究刍议

正亚健康状态是指人体身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,主要表现在躯体、心理和社会适应三方面的改变,是机体虽无明确的疾病诊断,但在以上三方面出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和对外界适应能力降低的一种生理状态~([1])。WHO的一项全球性调查研究表明,符合"健康"定义的人群仅占总人口数的5.0%,处于疾病状态的人群占20.0%,剩下的75.0%的人群处在亚健康状态~([2])。     

毛冬青在慢性心力衰竭中抗炎作用的临床研究

【目的】观察中药毛冬青对慢性心力衰竭患者的抗炎作用,评估其通过抗炎改善患者生活质量的临床疗效。【方法】将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予西医规范治疗方案,观察组在西医治疗的基础上加用毛冬青颗粒,治疗4周后观察安全性指标,检测患者血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化,并进行心衰生活质量评分。【结果】(1)治疗后观察组的血清TNF-α和IL-6水平显著下降(与治疗前比较,P<0.05),而血清CRP水平虽有下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后各项指标均无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,观察组血清TNF-α和IL-6水平的改善显著优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后观察组在改善患者的明尼苏达心衰质量评分方面优于对照组(P<0.05),特别是重症患者的生活质量提高更为显著(P<0.05)。(3)治疗后2组患者的血、尿、大便常规,以及肝、肾功能和电解质检查,均未出现明显异常变化。【结论】毛冬青颗粒作用安全,具有确切的抗炎作用,能通过其抗炎作用改善慢性心力衰竭患者炎症反应,从而改善慢性心力衰竭患者症状和预后,提高心衰患者的生活质量。