动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值

〔摘 要〕 目的：探析动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值。 方法：选取 2016 年 6 月至 2018 年 12 月在汕头市 澄海区人民医院接受治疗的150例冠心病伴心律失常患者，采用控制变量法将所有患者均分为对照组与观察组两组，各75例， 对照组为常规心电图检查，观察组为动态心电图检查，比较两组检查的准确性。 结果：相比于对照组，观察组的诊断阳性 率更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在房性及室性二 / 三联律、期前收缩成对上，观察组的检出率高于对照组，观 察组用于短阵室上速、房室传导阻滞的检出率偏高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），但两组在房性和室性期前收缩早 发的检出率方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：动态心电图检查在冠心病伴心率失常的诊断上准确性更高， 同时能够准确的反映出心律失常类型，为临床治疗提供科学依据。     

《心脏瓣膜外科学》出版

《心脏瓣膜外科学》是第二军医大学长海医院张宝仁、徐志云教授主编，并组织国内36位具有较高专业水准的专家共同执笔完成的我国心脏瓣膜外科领域中论述全面系统的高级专著。     

吉林省桦甸市卫氏并殖吸虫类型与病人临床表现关系的研究

目前普遍认为,卫氏并殖吸虫类型的差别是引起病人出现不同临床表现的主要原因。但一些学者对此持不同意见。我们对吉林省桦甸市松花江、金沙河和木其河5个点的卫氏并殖吸虫形态,染色体和宿主感染情况进行了调查和研究,综合分析了卫氏并殖吸虫类型一流行程度一病人临床表现三者间的关系。     

流行性出血热患者骨髓细胞超微结构的研究

8例流行性出血热患者骨髓细胞的超微结构研究结果发现骨髓细胞出现变性、空泡、粗面内质网及高尔基体扩张。并在胞浆中发现颗粒-丝状病毒包涵体及直径为100nm的病毒颗粒。同时胶体金免疫电镜发现骨髓细胞EHF抗原阳性,说明骨髓细胞是其繁殖、复制的场所。     

先天性孤立肾2例

1 例1,男性,39岁,农民,住院号:210163.腹平片示右肾轮廓清晰,位置正常,肾影增大,左肾影未显示,腰大肌影清晰、增宽.腹部B超检查肝、脾、胰腺、胆囊正常,右肾显示清晰,左肾区未显示肾脏,提示左肾缺如.静脉肾盂造影:注入造影剂5分钟右肾显影,形态正常,30分钟左肾及输尿管未显影.诊断:右侧先天性孤立肾右上肺癌.2 例2,女性,71岁,已婚,退休工人,住院号:211956.腹部B超检查肝、脾、胰腺、胆囊正常,左肾 14cm×7.6cm,轮廓正常,右肾无肾皮质回声,提示右肾缺如,左肾代偿性增大.静脉肾盂造影注入造影剂5分钟、30分钟,左肾显影正常,右肾未显影.诊断:左侧先天性孤立肾,食管下段癌.     

吉林省桦甸市卫氏并殖吸虫的类型及流行病学调查

本文对卫氏并殖吸虫在桦甸地区居民、哺乳动物和蝲蛄的感染进行调查。对囊蚴和虫卵大小及染色体类型进行观察,结合临床症状进行分析。结果:第一中间宿主:五个点的蝲蛄感染率均为100%,感染度除二道甸子稍低外,其余四个点感染度达99~160个/蝲蛄;居民及中小学生的皮试阳性率为25.1%,ELISA阳性率为54%,对重点疑似病人进行痰检阳性率为2.2%,大部分皮试阳性及ELISA阳性者无明显症状和体征;囊蚴和虫卵形态及染色体:囊蚴大小平均为315~356μm,虫卵为60.6~70.1×48.2~47.4μm,成虫标本受精囊明显可见,有丝和减数分裂象染色体数分别为22条和11条(2n=22,n=11),表明五个点的卫氏并殖吸虫为二倍体型。由人群痰检阳性率为0.4%,且大部分感染者无明显症状和体征或仅为非典型症状。提示绝大多数人的感染为“一过性”或为幼虫寄生。     

食管癌或贲门癌nm23-H_1基因的表达

目的:本文的目的是探索nm23-H_1基因在食管癌贲门癌形成演化及转移方面的作用。方法:应用原位杂交技术检测129例食管癌、贲门癌组织中nm23-H_1基因表达情况。结果:人食管癌、贲门癌中nm23-H_1表达率高达58.1％(75/129),其中食管鳞癌为68.9％(42/61)、贲门腺癌为51.7％(31/60),食管小细胞癌为25％(2/8)。在鳞癌中表达率最高,小细胞食管癌中表达最低(P<0.05);伴有淋巴结转移者,阳性表达率为48.1(38/79),明显低于无淋巴结转移者,其阳性率为72％(36/50),差异显著(P<0.01);而且nm23-H_1表达与肿瘤分化程度高低及临床病理分期早晚呈显著正相关。结论:本组资料表明:nm23-H_1基因在食管癌、贲门癌的形成、演化及转移方面起重要作用,可望成为评价食管癌、贲门癌预后的一项新指标。     

癌性气道梗阻腔内冷冻及支架治疗

目的：探讨中晚期癌灶侵犯气管、支气管导致大气道梗阻、呼吸困难的姑息性救治方法。方法：21例气管、支气管癌性梗阻伴呼吸困难患者，6例伴声音嘶哑，8例伴左或右全肺不张，21例均伴肺部感染及呼吸困难。经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治。结果：17例气道梗阻、呼吸困难及两肺感染患者获完全缓解；2例气道梗阻获部分缓解，呼吸困难及两肺感染减轻；1例患者于等待定做内支架过程中死亡，1例气管重度梗阻，于表面麻醉、纤支镜观察中出现窒息，经呼吸机支持24小时后死亡。结论：癌肿转移、侵入气管、支气管后于腔内生长迅速，短期即可导致气道阻塞、呼吸困难死亡。对终末期患者，经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治方法，虽然风险大，但仍提供了一条有效的救治途径，为继续治疗赢得了宝贵时间。     

夏季谨防"空调杀手"

有人说，乳腺是催发灵感的金钟，唤起情爱的银铃。丰满、匀称、挺拔、润泽的乳房是女性美的特征。从生理学来说，丰满耸隆的乳房还是新生命天然合理的液态食粮。因此，乳房又是繁衍后代的生命之泉，是所有母亲的自豪。然而疾病是无情的。乳腺癌，这个吞食女性美丽的恶魔，无情地在侵扰着人类。     

剧烈咳嗽当防晕厥

周大爷今年75岁．爱吸烟．烟龄少说也有50多年了。平时没啥大毛病．就是近10多年一到冬春季节就咳嗽、咳痰．用周大爷的话说．这叫“烟咳”。医生诊断他为慢性支气管炎。每次看病．医生都要劝他戒烟。他当着医生的面表示立马就不抽了．可一回家还是一边咳嗽，一边吞云吐雾，老伴儿为此不知和他吵闹过多少回，可他就是“本性难改”。