可溶性ST2和半乳糖凝集素-3水平与室间隔心肌切除术后肥厚型梗阻性心肌病患者预后的相关性分析

目的:探讨可溶性ST2(s ST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与室间隔心肌切除术后肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者临床预后的相关性。方法:纳入2011-03至2016-02期间在中国医学科学院阜外医院行改良Morrow手术的HOCM患者200例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血浆s ST2与Gal-3水平。根据血浆s ST2水平进行三分位数分组:低s ST2组(9.05 ng/ml)、中s ST2组(9.05~16.74 ng/ml)及高s ST2组(16.74 ng/ml);根据血浆Gal-3水平进行三分位数分组:低Gal-3组(6.19 ng/ml)、中Gal-3组(6.19~8.22 ng/ml)、高Gal-3组(8.22 ng/ml)。另外收集了42例无心脏疾病的志愿者血液样本作为正常对照,并按照性别和年龄匹配了42例HOCM患者,比较两者血浆中sS T2与Gal-3水平的差异。使用Cox回归模型评估血浆sS T2和Gal-3水平对主要终点事件(全因死亡或心血管住院)的预测价值。结果:ELISA分析结果表明,与正常对照者相比,HOCM患者的血浆s ST2和Gal-3水平显著升高(P均0.01)。中位随访26个月时,Kaplan-Meier生存分析显示,血浆s ST2及Gal-3不同水平组的复合终点事件发生率均无明显差异(log-rank P分别为0.06和0.68)。Cox回归分析表明,血浆sS T2和Gal-3水平都不能独立预测终点事件(P均0.05),而年龄是复合终点事件的独立危险因素(HR=1.06,95%CI:1.02~1.11,P0.01)。结论:尽管HOCM患者的血浆sS T2与Gal-3水平升高,但血浆sS T2和Gal-3水平与心肌切除术后HOCM患者临床预后无关。年龄增长是室间隔心肌切除术后HOCM患者全因死亡及心血管事件住院的复合终点事件的独立预测因子。     

川陕滇乌头属药用植物资源调查

目的 调查四川、陕西、云南乌头属药用植物及附子药材主产区的资源、栽培及产地加工现状,为乌头类药材的资源保护、规范栽培、产地加工、质量控制等提供依据。方法 通过文献调研及走访产地、市场对四川、陕西、云南乌头属药材产区的乌头属植物种类、分布和附子药材情况进行调查。结果 四川、陕西、云南乌头属药用植物品种较多,分别有67、63、10个种。乌头属药材主要来自人工栽培,但基原复杂;乌头属药材新种植区域产地加工欠规范,部分存在品种间掺混现象。结论 四川、陕西、云南乌头属药用植物资源丰富,应加强资源保护、种源鉴定和新品种选育,大力推广规范栽培及产地加工,规范流通市场,建立质量溯源体系,保证用药安全。     

采用现代及历史的地理及气候信息研究黄芪道地产区变迁的胁迫因素

中国药用植物的生物学数据有着2000多年的文字记载,特别是道地药材在传统本草著作中的记载更为详细,为从道地药材产区历史变迁信息角度探讨植物迁徙的环境生态因素提供了丰富的资源。本文通过文献数据、标本信息和基于网络自由上传图片信息的调查挖掘黄芪现代产地分布,使用地理信息系统（GIS）技术分析产地与气候因子的相关性,获知“春旱”是黄芪产区的共同环境因子,并进一步分析与黄芪产地变迁时间节点相对应的古代气候地质灾害状况,明确了“春旱”是黄芪主产区的气候必要条件之一。本文以现代气象数据为依托,结合古代气象资料,通过气象数据分析的方法进行药材道地产区变迁的理论探索,初步得出的结论和使用的方法将有助于中药材道地性的气象学研究。     

CT引导弹簧圈定位在胸腔镜切除孤立肺结节的应用

目的探讨CT引导弹簧圈术前定位在胸腔镜下切除孤立肺结节术中的临床应用价值。方法对2011年9月-2013年1月的孤立肺结节17例,术前先在CT引导下使用弹簧圈定位,然后在透视辅助胸腔镜下肺楔形切除孤立肺结节。统计弹簧圈定位成功率、定位时间、并发症、透视辅助胸腔镜下肺楔形切除病灶时间等。结果弹簧圈定位成功率100.0%,弹簧圈定位时间(18.40±5.30)min,无严重定位并发症,无症状并发症发生率58.9%(10例),其中气胸6例(35.3%)、局部肺组织出血3例(17.6%),同时发生气胸和局部肺组织出血1例(5.9%)。透视辅助胸腔镜下肺楔形切除病灶时间(15.71±4.25)min。结论孤立肺结节术前应用弹簧圈定位的准确率高,无严重并发症,弹簧圈很难出现移位脱落,方法简单易行、成本低、定位后透视下病灶位置容易辨认,是一种可行的术前定位方法。