肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,大多数Rockwood Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位可采用非手术方法治疗,而RockwoodⅣ、Ⅴ、Ⅵ型和部分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位则需手术治疗.手术治疗肩锁关节脱位的方法很多,大致可分为肩锁关节固定、喙锁间修复及其他方法3类.这些方法各有优缺点,临床应根据不同的损伤类型结合患者的年龄、体质、经济状况等选择合适的手术治疗方法,还可以多种方法联合应用.利用关节镜手术治疗肩锁关节脱位,组织损伤小、术后恢复好,将成为手术治疗肩锁关节脱位的发展方向.     

强直性脊柱炎中医治疗进展

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病。主要累及骶髂关节、脊柱和四肢关节,可出现关节外症状。其特征病理变化为肌键及韧带附着点炎症,晚期可发生脊柱竹节样改变。根据其临床表现,AS属于中医学的痹证范畴,多数医家认为此病因先天禀赋不足、肾督亏虚、肝肾亏损致筋脉失于濡养，复感风、寒、湿、热诸邪，内外合邪，致筋骨经络闭阻而发病。中医治疗本病有其独特的优势，笔者就近十年中医药治疗AS的近况综述如下。1中医药治疗方法     

改良小切口股骨近端髓内钉固定转子间骨折

[目的]探讨改良小切口股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。[方法] 2019年1月—2021年1月对84例股骨转子间骨折采用PFNA术治疗，依据术前医患沟通结果，44例采用改良小切口PFNA术（小切口组），40例采用常规切口PFNA术（常规组），比较围手术期资料以及随访结果。[结果]两组均顺利完成手术，无严重术中并发症。小切口组切口总长度[(5.3±1.3) cm vs (7.0±1.4) cm, P<0.001]、术中出血量[(88.3±19.2) ml vs(106.3±22.4) ml, P<0.001]、透视次数[(12.0±2.5)次vs (15.2±3.2)次, P<0.001]均显著优于常规组。但是，两组间手术时间、下地行走时间、住院时间、切口愈合等级的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均随访12个月以上，两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随着时间推移，两组VAS评分逐渐减少，Harris评分、髋伸屈ROM、髋内-外旋R...