重视高危型人乳头瘤病毒感染和子宫颈鳞状上皮内病变的过度诊治

        80%的女性一生中都可能会感染人乳头瘤病毒（HPV），其中大多数是一过性的感染，能被自身的免疫系统所清除。高危型 HPV持续感染是子宫颈鳞状上皮内病变的主要原因。近年来，随着筛查的普及、生活水平的提高、诊断技术的提高等，多数子宫颈鳞状上皮内病变能够得到早期诊断和及时治疗。然而，由于对高危型HPV感染和子宫颈鳞状上皮内病变诊断和治疗适应证掌握不严格，出现了不必要的筛查和不必要的阴道镜活检等过度诊断，对不需治疗的患者实施了治疗、简单治疗复杂化等过度治疗现象。本文针对高危型HPV感染和子宫颈鳞状上皮内病变的过度诊治问题进行讨论。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

人类白细胞抗原-E在宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA-E)蛋白在宫颈癌、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的表达,及其与宫颈癌临床病理特点的关系。 方法 采用免疫组织化学染色检测HLA-E蛋白在18例HSIL病变宫颈组织、74例宫颈癌癌灶及其对应的20例癌旁正常宫颈组织中的表达,并评价其表达水平与宫颈癌的临床病理特点(临床分期、组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、淋巴结转移、肌层浸润深度)的相关性。 结果 免疫组织化学染色结果显示,HLA-E蛋白在HSIL及宫颈癌患者病变组织中的表达水平明显高于癌旁正常宫颈组织(P=0.00),HLA-E蛋白在宫颈癌患者中的表达亦高于HSIL患者(P<0.01)。HLA-E蛋白的表达水平与宫颈癌的临床分期、肿瘤直径大小以及肌层浸润深度密切相关(P均<0.05),而与组织学类型、组织分化程度及淋巴结转移与否无关(P均>0.05)。 结论 高表达的HLA-E参与宫颈癌的免疫逃逸机制,通过改变患者的免疫状态可为宫颈癌的治疗提供新的方向和思路。     

脑出血病人的病情观察及护理

脑出血是老年病人的多发疾病，大多数病情严重，预后差，死亡率较高，常见病因是高血压、动脉硬化，临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁。为了降低病残率和死亡率，应加强对患者的护理，提高生存质量，我院2007年6月至2009年6月收治脑出血病人52例，我们根据脑出血病人的急性期特点进行护理，收到良好的效果，现将我们的观察护理体会报告如下。     

云南白药治疗脉管炎

笔者采用云南白药外敷治疗脉管炎 5 2例 (其中多数为输液性静脉炎 ,包括寒湿阻络型静脉炎 ) ,效果满意 ,现介绍如下 ,以供同道验证。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 2～6 6岁 ;病程 3小时～ 8天。其中 36例经热敷、理疗后效果欠佳改用云南白药治疗。1.2　治疗方法 :取云南白药适量 (视肿痛范围而定 ) ,用 75 %酒精或食醋调成糊状。治疗时先用热毛巾在肿痛部位热敷 3分钟 ,然后将药糊均匀地涂于病变部位 ,绷带包扎 ,并定时滴入酒精或食醋 ,保持药物湿度。每天更换 1次 ,1周为 1疗程。症状重者加服云南白药胶囊 …