鸟巢蕨水提取液对兔成骨细胞的影响

目的研究鸟巢蕨水提取液对体外培养成骨细胞增殖及分化作用的影响,探讨其促进骨折愈合、防治骨质疏松的机制。方法将不同浓度的鸟巢蕨提取液（分别为0g/L、1.0g/L、1.2g/L、1.4g/L、1.5g/L、1.6g/L、2.0g/L,共7组）与成骨细胞共同体外培养,进行相应的干预。观察细胞形态,检测成骨细胞增殖与分化指标（包括Ⅰ型胶原蛋白、碱性磷酸酶、骨钙素量、钙盐沉积量和矿化结节）。结果与同一时间点的空白组比较,除第1天的1.0g/L组外,其余各组的成骨细胞增殖差异均具有统计学意义（P〈0.01）。与空白组比较,其余组别平均光密度值、碱性磷酸酶含量、骨钙素含量、钙沉积量差异均具有统计学意义（P〈0.01）。与空白组比较,除1.0g/L组外,其余组别矿化结节数差异均具有统计学意义（P〈0.01）。同一时间点1.6g/L组与2.0g/L组比较,成骨细胞增殖差异均无统计学意义（P〉0.05）;1.6g/L组与2.0g/L组比较,平均光密度值、碱性磷酸酶含量、骨钙素含量、矿化结节数差异无统计学意义（P〉0.05）,钙沉积量差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论鸟巢蕨水提取液对成骨细胞的增殖分化具有促进作用,适宜浓度下具有促进成骨细胞增殖分化作用,过高浓度后作用达到饱和。     

钛制弹性髓内针在成人锁骨中段骨折中的应用

目的:探讨弹性髓内针治疗锁骨中段骨折的手术技巧、注意事项和并发症,评价治疗效果。方法:2006年6月至2009年1月收集锁骨中段完全移位性骨折28例,男19例,女9例;年龄19～67岁,平均39.0岁;左侧14例,右侧14例;简单骨折15例,楔形骨折8例,粉碎型骨折5例;平均病程2.9 d。术前患者肩部肿胀畸形,上臂贴胸不能活动,X线片示锁骨中段完全移位性骨折。术前平均缩短率6.76%,骨折愈合后测量锁骨长度,肩部功能采用Constant和Murley肩关节评分,上肢活动障碍程度采用DASH(Disability of the Arm,Shoulder,and Hand)评分。结果:钛制弹性髓内针闭合治疗26例,开放复位穿钉2例,均获得满意解剖复位。平均随访时间10个月,骨折平均愈合时间11.5周,无严重并发症发生。愈合后锁骨平均缩短率3.38%,较术前改善。Constant和Murley肩关节评分平均(97.0±4.2)分,DASH评分平均(3.4±4.8)分。患者对功能和外观满意。结论:钛制弹性髓内针治疗锁骨中段骨折具有诸多优点,可作为钢板治疗和非手术治疗替代方法。     

TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱的临床研究

目的应用TWINFIX TI QUICK-T治疗跟腱止点撕脱伤,评价其疗效,为临床治疗提供参考。方法 2007年9月至2010年5月采用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱伤16例,男10例,女6例;平均44.7岁。左侧7例,右侧9例。按AOFAS踝与后足功能评分标准评价疗效。结果随访6～24个月,平均13个月。术后无一例出现缝线裂开、切口感染、主要血管及神经损伤、内固定失效等并发症,术后恢复正常解剖关系及外观,踝关节功能恢复满意。本组16例,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论利用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱是一种合理有效的方法,这种技术不仅能有效地对抗小腿三头肌的牵拉,还有利于术后踝关节早期功能锻炼及更好地恢复功能。     

牡蛎壳粉/α-半水硫酸钙复合人工骨修复兔股骨髁缺损的实验研究

目的 评价牡蛎壳粉/α-半水硫酸钙复合人工骨材料填充兔股骨髁缺损的成骨能力及降解性.方法 用牡蛎壳粉及α-半水硫酸钙按1:3比例混合,制备人工骨.采用新西兰大白兔制做股骨髁缺损的动物模型,将复合人工骨植于一侧股骨髁,另一侧为空白对照,分别于术后4、8、12周取材、脱钙、组织包埋、切片行HE染色,观察成骨及材料降解情况.结果 大体观察未见组织炎症反应,缺损区内填充的复合人工骨逐渐降解.4周时实验组有少量新骨形成,对照组无明显成骨,到8周时实验材料几乎降解完全,有部分骨小梁形成,对照组有少量新骨形成,生长部位主要在髓腔附近.在12周时实验组骨组织已经较为生熟,对照组有贴壁生长的骨小梁组织.经骨量评估发现在不同时间点,实验组骨量均高于对照组.结论 牡蛎壳粉/α-半水硫酸钙复合人工骨材料成骨能力及降解能力良好.     

青光眼术后应用眼三针对视神经保护作用的临床观察

目的观察青光眼滤过术后应用眼三针疗法对视神经的保护作用。方法将60例符合标准的青光眼滤过术后患者分为实验组（30例）和对照组（30例）,实验组以针刺眼三针（睛明、承泣、上明）治疗,对照组行空白对照,分别于治疗前、治疗后2,4,6个月检测视力、眼压、视野缺损积分法（VFDS）评分。结果两组患者在治疗前、治疗后眼压的平均值比较稳定,差异无统计学意义（P〉0．05）。在6周内,视野缺损评分,实验组评分平均减少（2．08±0．42）dB,而对照组评分平均减少（1．40±0．28）dB,实验组减少值明显高于对照组（P〈0．05）。6个月后,对照组的视力矫正进步率为13．3％（2／30）,而实验组为50％（15／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论眼三针疗法对青光眼术后视神经有一定的保护作用。     

弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

目的:比较弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童肱骨骨折的疗效。方法:自2004年10月～2009年6月应用锁定加压钢板内固定治疗儿童肱骨骨折39例,应用弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折33例。分别对2组病人的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、瘢痕长度、术后肩肘关节功能恢复及并发症进行评估比较。结果:所有患儿随访6～34个月,平均24.8个月。2组术后骨折愈合时间和肩、肘关节功能评分结果比较差异无统计学意义(P0.05)。在手术时间、住院时间、出血量、瘢痕长度、并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:弹性髓内钉内固定与加压钢板内固定相比具有皮肤组织损伤小、出血量少、手术时间短、操作简便、易拔除、术后瘢痕小等优点,是一种治疗儿童肱骨骨折十分有效的方法。     

胸锁关节脱位术后克氏针游走胸腔一例

<正>笔者于2008年6月,收治1例因胸锁关节脱位克氏针固定术后16个月出现克氏针游走进入胸腔的患者。现报告如下。1病例报告患者,男,62岁。16个月前因车祸致左尺骨鹰嘴骨折和左胸锁关节脱位。X线片示:左胸锁关节前脱位伴左尺骨鹰嘴骨     

重庆市新型冠状病毒肺炎康复医疗专家意见

随着抗击新型冠状病毒肺炎疫情逐步取得胜利,新型冠状病毒肺炎的康复医疗日益成为临床关注的焦点。根据国家卫生健康委及中国康复医学会发布的文件,结合重庆市康复医疗实践,本文针对新型冠状病毒肺炎轻症及普通型患者、重症患者、危重症患者及出院患者的康复,就康复治疗介入时机、康复目标、康复评估、实施方案及终止标准等方面形成较为科学、实用、可靠、规范的专家意见,旨在更好地对新型冠状病毒肺炎患者进行康复治疗。     

适宜电刺激对成骨细胞平面培养下细胞增殖分化及BMP-2表达的实验研究

目的:观察适宜电流刺激成骨细胞在平面培养下成骨细胞增殖及分化,明确是否具有促进增殖、分化作用,并观察电流刺激下BMP-2表达的变化。方法:将来自家兔幼仔颅骨提取的成骨细胞进行平面培养,2代之后进行分类培养,实验组进行电流刺激,并给予相同的刺激时间和刺激强度,对照组未进行电流刺激。之后在不同时间点进行细胞增殖、分化检测及BMP-2蛋白表达分析。结果:实验组8d内光镜下可见大量成骨细胞增殖,成骨细胞呈多形性改变,6～8d细胞内出现少量钙化点,而对照组骨细胞增殖缓慢。实验组分化明显,碱性磷酸酶及钙结节染色阳性,碱性磷酸酶定量分析显示逐渐增加。实验组经免疫组化分析显示BMP-2量逐渐增加。结论:电刺激可促进成骨细胞的增殖分化而达到实现细胞数目的短时间增加,细胞内部经过免疫组化染色后显示BMP-2表达增加。     

弹性髓内钉在儿童肱骨骨折中的应用

目的 分析弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效.方法 2005年3月至2009年2月作者采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折26例.结果 患儿均获随访,随访时间为12～32个月,平均20.4个月.均骨折愈合,骨痂生长良好,邻近关节活动和患肢功能恢复正常,术中1例发生两钉缠绕,术后1例出现感染,1例发生皮肤激...