蒙医陶拉布日疗法简介

被称之为蒙医传统五种疗法之首的陶拉布日（下泻）疗法在临床应用有越来越少的趋势。这主要是因为陶拉布日疗法的服药方法略繁琐所致。陶拉布日疗法服药方法有三个步骤：即下泻施治前的准备，泻药的使用和善后调理。服药前的准备又有远近之分。泻药的使用包括配方、服法、洗肠、下泻程度和辅助疗法等五个部分。陶拉布日疗法又分为峻泻剂与缓泻剂两种。缓泻剂可无需实施施治前的准备和善后调理，直接用药，不会影响患者的工作学习，所以被广泛应用于临床。     

胃癌前哨淋巴结分布规律及其临床意义

目的 探讨胃癌前哨淋巴结转移途径,为外科医师合理清扫胃癌淋巴结提供理论依据.方法 从中国医科大学附属第一医院收治的2786例胃癌患者当中,筛取231例发生单个或单站淋巴结转移病例,并分析其转移淋巴结的分布位置与组织学分级及组织学生长方式之间的关系.结果 231例单个或单站淋巴结转移病例中,196例（84.8%）转移到第一站淋巴结（N1）,34例（14.7%）转移到第二站淋巴结（N2）,1例（0.4%）转移到第三站淋巴结（N3）.84例单个淋巴结转移病例中,62例（73.8%）限于胃周淋巴结（N1）转移,21例（25.0%）转移至N2,1例（1.2%）转移至N3.147例单站淋巴结转移病例中,134例（91.2%）转移至N1,13例（8.8%）则转移至N2.结论 胃癌前哨淋巴结转移规律中,以邻近转移为主,横向转移和跳跃转移也显著,且与肿瘤组织学分级、生长方式无关.因此,行胃癌根治手术时,至少行胃癌D2根治术.     

蒙医治疗子宫赫依病

病因 传统蒙医认为子宫赫依病（子宫寒证）主要是由“巴达干”，“赫依”及“血”病没有及时治疗而引起。另外现在实行计划生育，大部分妇女都生一个孩子，由于坐月子期间过度补营养及休息睡眠过度等原因造成“坏血”滞淤及长期服用避孕药或经常流产等原因导致生殖器重要器官子宫及“萨木萨”的功能紊乱而使内分泌紊乱，导致子宫“赫依”病的发生。     

214例老年缓慢性心律失常植入心脏起搏器治疗的临床观察

目的 观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征。方法 选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60～69岁组（60例）、70～80岁组（82例）、> 80岁组（72例）。对比３组患者首发症状、起搏器植入病因、起搏器类型及随访电极参数。结果 所有入选者首发症状以黑蒙、晕厥为主（33.64%）。不同年龄组首发症状比较,差异无统计学意义（P >0.05）;老年女性乏力比例高于男性（P <0.05）。植入起搏器的病因依次为：病态窦房结综合征（以下简称病窦）79例（36.92%）、房室传导阻滞（AVB）78例（36.44%）、心房颤动（以下简称房颤）合并长间歇34例（15.89%）、双结病变23例（10.75%）。60～69岁组、70～80岁组病窦的占比均高于>80岁组（P <0.05）,而>80岁组房颤合并长间歇占比高于其他两组（P <0.05）。老年女性病窦的占比高于男性,而男性Ⅱ度Ⅱ型AVB的占比高于女性（P <0.05）。起搏器植入类型以双腔为主体（185例,86.45%）,>80岁组单腔起搏器植入数量高于70～80岁组（P <0.05）;术后7、90 d各组患者电极阈值和阻抗较术中均下降（P <0.05）,术后7 d与术后90 d比较,差异无统计学意义（P >0.05）。各组患者相同时间点各个电极参数比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 接受心脏永久起搏器治疗的缓慢性心律失常老年患者的临床特征具有年龄和性别差异。通过短期随访,不同年龄的老年患者右心室中低位间隔固定电极均安全有效。     

蒙医药治疗前列腺炎和前列腺肥大的临床观察

前列腺炎、前列腺肥大是属男性病,在５０岁以上老年男性中约有半数罹患良性前列腺增生或前列腺炎。近年来发病率激增,成为我国泌尿外科常见病之一。我旗因生活习惯,居住条件,饮食习惯等因素下本病发病率高。我在１９９６～１９９７年应用蒙医药治疗前列腺肥大和前列腺...     

直接支架植入在血栓高负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效

目的评价直接支架植入在血栓高负荷ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床应用疗效。 方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院急诊内科2016年3月至2018年2月行PCI治疗的298例血栓高负荷STEMI患者临床资料，根据植入支架前对靶病变处理方式不同，将其分为2组，即球囊预扩张＋PCI组（对照组，49例）和未行球囊预扩张直接PCI组（试验组，249例），采用χ²检验比较2组患者PCI术后无回流发生率、术后2 h内相关梗死动脉ST段回落率及主要心血管不良事件（MACE）发生率的差异。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析，分析发生无回流的危险因素。 结果2组患者PCI术后发生无回流者31例（10.4%，31/298），其中试验组为3例（1.2%，3/249），低于对照组的28例（57.1%，28/49），差异具有统计学意义（χ²=137.453，P<0.001）；试验组术后2 h内相关梗死动脉ST段回落<50%者2例（0.8%，2/249），对照组为18例（36.7%，18/49），组间差异具有统计学意义（χ²=162.213，P<0.001）；术后30 d内试验组发生急性心力衰竭者21例（8.4%，21/249），冠心病死亡8例（16.3%，8/49），对照组发生急性心力衰竭者18例（36.7%，18/49），冠心病死亡0例，组间差异均有统计学意义（χ²=28.830，42.216，P均<0.001）。Logistic回归分析显示球囊预扩张是无回流发生的危险因素（OR=47.594，P<0.001）。 结论血栓高负荷STEMI患者行PCI时，术中尽量减少对靶病变球囊预扩张处理，直接植入支架，可有效减少术后无回流的发生，从而降低术后30 d内MACE的发生。     

淋巴结转移率对胃癌患者预后的评估价值

目的 探讨淋巴结转移率（rN）对胃癌根治术患者预后的评估价值.方法 回顾性分析1980-2006年间中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的接受根治性手术的710例胃癌患者的临床资料.按淋巴结捡取数目将710例患者分为少于15枚组（327例）和15枚以上（含15枚）组（383例）.按淋巴结转移率进行rN分期;按淋巴结转移数量进行pN分期.分别采用Logrank检验和Cox比例风险模型来进行单因素和多因素预后分析.结果 少于15枚组和15枚以上组胃癌患者中位生存时间分别为74个月（95％ CI：55.6～92.4个月）和96个月（95％ CI：77.8～119.2个月）,差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素预后分析显示,rN分期既是少于15枚组（P＜0.01,RR=1.225,95％ CI：1.102～1.362）,又是15枚以上组（P＜0.01,RR=1.421,95％ CI：1.269～1.592）胃癌患者的独立预后因素;而pN分期仅仅是少于15枚组胃癌患者的独立预后因素（P＜0.01,RR=1.475,95％ CI：1.168～1.863）.采用rN分期系统,相同分期的两组胃癌患者生存时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）;而采用pN分期系统,在pN1期患者中少于15枚组患者生存时间明显短于15枚以上组（P＜0.01）.结论 淋巴结转移率是影响胃癌预后的独立因素.在判断胃癌预后中,按淋巴结转移率的rN分期不受检出淋巴结数目的限制,较pN分期系统更为可靠.