针刺疗法对子宫内膜异位症大鼠细胞凋亡的影响

目的：基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,探究针刺疗法对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位内膜组织细胞凋亡的影响及相关可能机制。方法：采用自体移植法构建EMs动物模型,按照随机数字表法分为模型组、针刺组、对照组,每组12只。针刺组给予针刺治疗,1次/d,连续治疗28 d,对照组和模型组不给予任何治疗。采用苏木精-伊红染色法(HE染色)观察大鼠内膜组织病理形态;原位末端凋亡法(TUNEL)观察在位及异位内膜组织细胞凋亡变化;采用荧光定量PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹法检测在位及异位内膜组织雌激素受体α(ER-α)、雌激素受体β(ER-β)、PI3K、AKT、mTOR、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的基因表达和蛋白含量变化。结果：与对照组比较,模型组异位组织有明显异位增生和炎症介质浸润,PI3K、AKT、mTOR基因表达和蛋白含量显著升高(P<0.05);治疗干预后,与模型组比较,针刺组异位组织中,细胞增殖和炎症介质浸润明显缓解,PI3K、AKT、mTO...     

内异止痛方诊治子宫内膜异位症及Wnt/β-联蛋白信号通路调控研究

目的：明确内异止痛方对子宫内膜异位症（EMs）的诊疗效果及客观评价其作用机制。方法：采用自体移植法构建EMs模型，将40只造模成功的EMs大鼠按随机数字表法分为4组，另设假手术组8只。并分别给予不同浓度的中药985.3 mg/(kg·d）和245.8 mg/(kg·d）灌胃，西药采用达那唑7.2 mg/(kg·d）灌胃，模型组及假手术组给予生理盐水2 mL/d灌胃，用药4周后观察大鼠异位病灶生长情况，并测量治疗前后体积大小；采用酶联免疫吸附试验法及蛋白质印迹法对各指标进行检测；结果：各观察组异位病灶体积明显缩小（P<0.01），模型组无明显变化（P>0.05）；与模型组比较，在血清中内异止痛方组可明显降低基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、升高组织基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及E-钙黏着蛋白（E-cadherin）的表达水平，且中药高剂量组优于中药低剂量组（P<0.05）；在组织匀浆中内异止痛方组能降低MMP-9和血管内皮生长因子(VEGF)、β-联蛋白(β-catenin)、升高E-cadherin的表达水平，且中药高剂量组优于低剂量组（P<0.05）。结论：内异止痛方具有抑制异位内膜生长、缩小异位病灶体积作用，同时通过调控Wnt/β-catenin信号通路的关键调节蛋白和下游靶基因使通路处于关闭状态，阻断EMs的发生及进展。     

内异止痛方联合中药直肠滴入治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察

目的 采用内异止痛方口服联合中药直肠滴入对气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经患者进行治疗，为临床中医药治疗子宫内膜异位症痛经提供科学借鉴和理论基础。方法 采用治疗前后组内组间对照方法，筛选来自黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊符合纳入标准的EMs痛经患者并随机分组，分别给予观察组内异止痛方联合中药直肠滴入治疗，对照组给予优思明治疗，连续治疗3个月经周期，治疗前后以异位病灶体积、COX痛经症状积分、临床疗效为观测指标。结果 治疗后两组患者异位病灶体积较治疗前比较均提示明显缩减，差异有显著统计学意义(P<0.01),两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);COX痛经症状积分评分及3个月后临床疗效判定与治疗前比较，差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 内异止痛方联合中药直肠滴入组及优思明组在治疗气滞血瘀型EMs痛经方面均有效，且综合来看内异止痛方联合中药直肠滴入疗法效果更理想，即可明显缩减或抑制异位病灶体积的增长，又在改善COX痛经症状积分和临床表现上疗效显著，并且尚未发现不良反应，值得临床进一...     

龙江韩氏妇科治疗子宫内膜异位症不孕的经验

子宫内膜异位症不孕主要归属于传统医学“无子”范畴，根据不同的临床表现，又可称之“癥瘕”“经行腹痛”等。国内外资料显示，当前有将近50%子宫内膜异位症(内异症)患者合并不孕，如何有效提高内异症相关性不孕患者妊娠率已成为目前妇科疾病研究领域亟需解决的难题。近代中医认为该病以血瘀为核心病机，治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)等活血方为主，配合针灸等疗法，沿用至今，临床收效显著。龙江韩氏妇科提出活血调肝补肾法治疗内异症不孕，其经验方内异止痛方合补肾活血调冲汤，联合药灸治疗该病，临床效果满意。该文搜集了近年来内异症不孕相关的文献资料，就子宫内膜异位症不孕的中医研究近况，结合龙江韩氏妇科特色诊疗经验，围绕该病病机和治疗做一综述。     

名中医韩延华诊治外阴白斑经验撷菁

韩延华教授为龙江韩氏妇科第四代正脉传人，是妇科泰斗韩百灵教授的学术经验继承人，从事妇科医教研工作50余年，对外阴白斑的认识与诊治具有独到建树。将儿茶溃疡散化裁后以熏洗坐浴外治法用于治疗外阴白斑，是韩氏妇科又一创举。为了极大的提高药物效能，尽快减轻患者难言之隐的苦楚，韩延华教授根据临证经验摸索总结用于治疗外阴白斑的疗程短见效快的三联疗法，即儿茶溃疡散熏洗坐浴+局部干扰素(重组人干扰素α-2b凝胶)+口服百灵育阴丸，中西合璧，在临床取得了满意的治疗效果。文章就韩延华教授诊治外阴白斑的辨治思路、临床经验进行了梳理总结，旨在为临床诊疗该病提供新的治疗选择。