选择性5-羟色胺重摄取抑制剂的不良反应

选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(selective se-rotonin reuptake inhibitors,SSRIs)是临床应用较广的新一代抗抑郁剂，通过选择性阻止突触间隙5-HT的重摄取，增加突触间隙5-HT的有效浓度而发挥抗抑郁作用。目前临床上常用的SSRI有5种，它们为氟西汀(fluoxetine，商品名为百忧解Pro     

1999至2001年上海市抗抑郁药用量分析

目的：了解上海市抗抑郁药的用药情况和发展趋势。方法：利用上海市医院用药分析系统(HPDIS)提供的上海市47家医院1999至2001年抗抑郁药用药信息。根据限定日剂量(DDD)、DDD数(DDDs)、购药金额，分析上海市47家医院近3a抗抑郁药的药物利用情况。结果：上海市抗抑郁药总体利用情况呈逐年上升趋势。氟西汀是最常用的抗抑郁药，帕罗西汀次之，三环类抗抑郁药(TCAs)用量明显下降，新型抗抑郁药初露端倪。结论：上海市抗抑郁药用量呈上升趋势。选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)正在取代传统的三环类药物。     

华东医院2002年冠心病住院患者治疗状况回顾性调查

目的 :了解冠心病 (CHD)患者药物治疗状况和医师是否遵循慢性心力衰竭治疗建议。方法 :利用调查表回顾性调查本院 2 0 0 2年度出院CHD患者的一般情况及住院期间的用药情况。结果 :331例CHD患者 (男 198例 ,女 133例 ) ,年龄 (73 0±9 6 )a。使用率较高的药物依次为硝酸酯类、抗血小板聚集药、ACE抑制药和利尿药。 2 38例慢性心力衰竭者 β 受体拮抗药的使用率为 4 0 3%。 2 2 4 %有适应证、无禁忌证但未使用。ACE抑制药的剂量低于建议中的目标剂量。 6 4例心肌梗死后患者抗血小板聚集药、β 受体拮抗药出院带药率为 73 4 %和 34 4 %。 结论 :医师需要提高ACE抑制药的剂量和 β 受体拮抗药的使用率 ,提高抗血小板聚集药、β 受体拮抗药的出院带药率     

2型糖尿病不同降糖方案的成本-效果分析

目的 :评价 4种降糖治疗方案的经济学结果。方法 :对 2 2 5例 2型糖尿病住院患者的口服降糖药治疗方案进行成本 效果分析。结果 :使空腹血糖下降一个百分点 ,各组费用依次为二甲双胍组 (2 .12元 ) ,盐酸二甲双胍组 (4 .19元 ) ,阿卡波糖组 (7.4 1元 ) ,伏格列波糖组 (7.5 4元 )。增量分析显示 ,血糖每多降一个百分点 ,阿卡波糖组费用为 6 .6 5元 ,低于伏格列波糖组 (7.5 4元 )。结论 :二甲双胍组在 4种治疗方案中效果最好且成本最低。其余 3组相对于二甲双胍组来说 ,成本增加 ,降糖效果反而降低。阿卡波糖组优于伏格列波糖组。     

我院普外科手术患者抗菌药物预防使用情况调查

目的了解我院普外科手术患者抗菌药物预防使用情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法回顾性调查普外科于2006年1-3月间住院患者的病历,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的选择、给药途径、疗程和费用等,并与指南比较和进行分析。结果468例手术患者,年龄16个月到90岁(中位数:47岁)。其中,清洁手术111例(占23.7%),清洁-污染手术220例(占47.0%),污染手术137例(占29.3%)。头孢菌素类是所有手术患者使用最广泛的抗菌药物,其次为硝基咪唑类、喹诺酮类和林可霉素类。存在的不合理用药,主要为围手术期给药时机不当、术后用药时间过长及药物选择、用药频度、溶媒不当等。结论医院应通过规范围手术期的用药期、限制清洁手术的抗菌药物使用等措施,促使抗菌药物预防使用的有效、安全和经济。     

《药物不良反应1960～1997年》多媒体光盘的研制

药物不良反应 ( adverse drug reaction,ADR)的信息源主要来自 2个方面 :1文献报道 ;2监测中心收到的不良反应报告 ,包括自发报告和集中全面监测报告。即使在不良反应监测制度建立多年的国家 ,医药期刊中的不良反应报告仍然是 ADR的主要信息源。在我国 ,虽然正式的 ADR监测工作起步较晚 ,但临床医师们很早就开始在医药期刊上发表药物不良反应的案例报道。将这些报道收集起来并建成数据库 ,不仅是对我国 ADR研究文献的一个总结 ,而且对当前的 ADR监测和临床合理用药有重要参考价值。因此经过多年努力和各方协作 ,我们首次推出了国内文…     

3种清洁手术抗菌药物预防使用情况调查

目的了解本院腹外疝、甲状腺和乳房3种清洁手术抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查手术科室2010年5至12月住院患者的病历,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的品种、给药途径、疗程和费用等,并与指南比较和分析。结果共266份病历,病人年龄2～88岁(中位数:52岁)。头孢呋辛是最常预防使用的抗菌药物。不合理用药主要为给药时机不当、术后用药时间过长、药物选择、用药频度及溶媒不当等。结论医院应该建立和完善清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理制度,加强对医务人员的培训,促使临床合理用药。     

失眠症患者的人格倾向测评

目的 失眠症是常见睡眠障碍,多数患者存在一定心理问题。人格倾向的测评有助于临床治疗。方法 开设失眠门诊,采用明尼苏达多相人格调查表测评患者的人格倾向。结果 139例失眠症患者进行了测定,其中115例效度量表合格,平均年龄55.714.0岁(23-85),男性44人(38.3%),女性71人(61.7%)。Hs、D、Hy量表的T分均值升高(65.010.40;63.212.47;65.89.87),超过中国常模,不同性别、年龄组间T分均值无显著差异。苯二氮卓类依赖者的Hy量表的T分均值显著高于无依赖者(68.39.97 vs 62.99.94,P<0.05)。结论 失眠症患者大多具有焦虑、抑郁等人格倾向,容易对苯二氮卓类催眠药产生依赖。     

外科围手术期预防性使用抗菌药物情况调查

抗菌药物的预防性应用在外科领域中占重要地位。在抗菌药物充分保护下,某些手术术后感染率明显降低。近年来,随着新的抗菌药物投入使用,为临床用药提供了更多的选择。但目前临床不合理地使用抗菌药物的现象较为普遍,这不但会增加药物不良反应甚至药源性疾病的发生率,也可能导致细菌耐药性的不断增强,并增加医疗资源的浪费。为此,我们调查了我院外科围手术期抗菌药物的使用情况,以期使围手术期抗菌药物使用更趋合理。材料和方法一、调查对象随机抽取我院2004年12月—2005年11月普外科、胸外科、泌尿外科、神经外科等围手术期病例共353例。二…     

心血管病人处方用药调查及药物不良反应监测

本文对心血病病人用药情况进行了调查并集中监测药物不良反应，探寻不良反应的危险因素，监测期１４个月，在７４５人中发生２２４例不良反应，发生率２３．２％，Ａ型１９９例，Ｂ型２５例，轻度：中度，重度＝７０：１３２：２２。主要累及心血管系统，中枢神经系统和消化系统。