互联网+中医养生调摄对失眠伴焦虑、抑郁情绪的临床疗效观察

[目的]观察使用互联网技术进行中医养生调摄对失眠伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效。[方法]将轻、中度失眠伴焦虑、抑郁症状的120例患者随机分为干预组和对照组各60例,分别通过互联网进行中医综合养生干预和认知行为疗法(cognitive behavior therapy-insomnia,CBT-I)。治疗8周后比较两组患者睡眠和焦虑抑郁的改善情况及临床疗效。[结果]与治疗前比较,干预组和对照组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分均显著降低(P＜0.05)。与对照组比较,治疗后干预组的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分显著低于对照组(P＜0.05),中西医临床有效率显著高于对照组(P＜0.05)。[结论]通过互联网+技术运用中医综合养生方法可以有效改善慢性失眠患者的睡眠质量和焦虑、抑郁症状,临床疗效优于CBT-I,值得应用与推广。     

中西结合,共战新冠肺炎

2019年12月,湖北武汉地区出现了一种不明原因的肺炎,后经病原检测证实该肺炎是新型冠状病毒2019-nCoV感染所致。2020年1月中旬开始向全国各地迅速蔓延,截止到2020年2月27日24时,全国累计报告确诊病例78824例,累计死亡病例2788例。自疫情发生后,国家卫生健康委员会组织专家不断总结分析,连续更新发布新型冠状病毒肺炎(NCP)的诊疗方案共六版,并不断加大对中医中药治疗新冠病毒性肺炎的推荐力度;国家及各省市中医药管理部门、医疗机构积极组织中医专家投入到NCP的救治中去,包括浙江在内的很多省市中医参与率在90%以上。在武汉建立的方舱医院,中医药大规模介入,并由张伯礼院士、刘清泉教授等国内顶尖中医专家亲自指导。     

张永华从气痰火辨治失眠经验介绍

张永华系主任医师,浙江省名中医,全国首批优秀中医药临床人才。三十余年来一直从事中西医内科临床与科研工作,擅长失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗[1]。张主任指出,失眠和体质有关。气郁质、痰湿质和阴虚质的人群在外界刺激下容易发生失眠,其病机多和气、痰、火有关,并且三者可相互影响。治疗时张主任多从理气化痰,清肝泻火等方面着手,善用小柴胡汤、黄连温胆汤、柴芩温胆汤、丹栀逍遥散等方,且取得了良好的疗效,现将其经验介绍如下。     

慢性失眠患者恐志失调的影响因素分析

[摘要] 目的 探索慢性失眠患者恐志失调的临床特征及影响因素。方法 回顾收集278例慢性失眠伴恐志失调患者临床资料,包括一般资料、疾病相关量表得分、情志状况、睡眠状况、临床症状。采用单因素分析比较恐志失调在一般资料、疾病相关量表得分的差异。采用Kendall相关分析探索恐志失调与其他情志、睡眠状况、临床症状的关联。采用有序Logistic回归分析探索恐志失调的影响因素。结果 恐志失调广泛存在于慢性失眠患者群体。恐志失调在匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分、广泛性焦虑量表（GAD-7）得分、抑郁症筛查量表（PHQ-9）得分的差异具有统计学意义（P<0.05）,在一般人口学因素的差异无统计学意义（P>0.05）。Kendall相关分析提示恐志失调与怒、思、悲、早醒、易醒、食欲不振、胸闷不适存在显著正相关。有序Logistic回归分析提示GAD-7得分、怒、思、食欲不振是慢性失眠患者恐志失调的危险因素。结论 焦虑、心烦易怒、多思多虑、食欲不振与慢性失眠患者恐志失调密切相关。     

睡眠健康管理系统应用于失眠患者的临床研究

目的 观察应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年12月于杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的120例失眠障碍患者,随机均分为常规治疗组和睡眠管理组,分别予以单独失眠的中西医药物基础治疗和基础治疗联合睡眠健康管理系统辅助干预的综合治疗。比较两组患者的睡眠、情绪及对睡眠的认知的改善情况和临床疗效。结果 睡眠管理组患者的匹兹堡睡眠质量指数表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、7项广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）、9项患者健康问卷（patient health questiomnare-9,PHQ-9）、16项睡眠个人信念与态度量表（dysfunctional beliefs and attitudes about sleep scale-16,DBAS-16）及中医症候量化评分均明显降低,中西医临床疗效均高于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍可提高常规失眠治疗的有效率,可有效改善...     

运用互联网+中医养生调摄治疗阴虚火旺型轻、中度失眠的临床疗效观察

目的 基于互联网技术探讨中医养生调摄干预对轻、中度失眠的临床疗效。方法 将120例轻、中度失眠的阴虚体质患者随机分为干预组和对照组各60例。干预组通过互联网进行中医综合养生干预;对照组通过网络进行CBT-I治疗。比较两组患者睡眠改善情况及临床疗效。结果 和对照组比较：干预组PSQI量表评分明显降低,中医证候积分量表评分明显降低,临床总有效率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过互联网技术运用中医综合养生方法可以有效的改善慢性失眠患者的睡眠质量,值得应用与推广。     

张永华从情志辨证理论辨治儿童多动症

[目的]总结张永华教授从情志辨证理论辨治儿童多动症的临床经验。[方法]通过门诊跟诊、收集医案以及听课学习等方法,总结张永华教授基于情志辨证理论对儿童多动症病因病机的分析以及辨证论治经验,并列举验案以佐证。[结果]张永华教授在临床上发现多动症患儿多有情志方面的异常,如急躁易怒、胆怯易惊等,因此认为多动症的发病与维持和患儿的情志变化密切相关,治疗时在情志辨证理论的基础上,结合脏腑辨证、八纲辨证,从“怒、恐、惊”这三种最主要的情志变化入手,分而治之,同时注重将药物治疗和情志调节相结合,并强调患儿和家长的情志同调,在临床上取得较好的疗效。所举验案为心肝火旺型多动症,治以清肝泻火、养阴宁心,同时配合情志调节,疗效明显。[结论]张永华教授辨治儿童多动症基于情志辨证理论,注重情志识别,身心同治,经验独到,临床疗效显著,值得借鉴。     

中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床研究

目的 观察中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月于杭州市中医院就诊的90例慢性失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照一组（佐匹克隆片）、对照二组（中药辨证治疗）和干预组（中药辨证治疗联合互联网睡眠调摄）,每组各30例。比较三组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、患者健康问卷抑郁筛查量表（patients health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分及临床疗效。结果 治疗4周后,三组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,干预组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分的改善程度显著优于对照一组和对照二组（P<0.05）;干预组患者的总有效率显著高于对照一组和对照二组（P<0.05）。结论 中医辨证施治联合互联网睡眠调摄对慢性失眠具有较好的临床疗效,...     

张永华治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征经验

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停(sleep apnea,SA)和低通气(sleep hypopnea,SH),主要表现为夜间打鼾响亮、微觉醒、呼吸暂停和白天乏力、嗜睡,可引起低氧血症及高碳酸血症等病理改变,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停包括多种疾病,临床以阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)最为常见[1-2]。     

从“心主神明”论治不寐浅析

正不寐亦称失眠,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。历代医家对于不寐的病因病机有诸多描述,涉及心、胆、胃、肝等多个脏腑,而"心主神明"作为中医学的重要理论基础,在不寐病的研究和临床实践中占据重要位置。笔者认为,不寐的辨证论治,均离不开"心"。1 "心主神明"理论释义《素问·宣明五气》曰:"心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。"人的精神意识思维活动,分属五脏,但主