2017年某市饮用水监测结果分析

目的了解2017年某市城乡生活饮用水卫生状况,探讨影响水质安全的主要因素,为相关部门制定卫生决策提供科学有效的依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行检验,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对2017年某市城乡生活饮用水监测结果进行评价。结果 2017年某市城乡饮用水合格率为48.09%,农村生活饮用水合格率为25.87%,城市生活饮用水合格率为85.78%;各县的城乡饮用水合格率有差异,合格率最高的是丙县,最低的是己县;城市生活饮用水合格率在枯丰水期内无差异,农村生活饮用水合格率在枯丰水期内有差异,枯水期合格率大于丰水期;枯丰水期城市不同类型饮用水合格率存在差异,合格率最高的为出厂水,最低的为自建水;全年饮用水监测结果主要不合格的指标为总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数、浑浊度、肉眼可见物等。结论 2017年某市城乡生活饮用水合格率偏低,农村问题尤为突出,有关部门应该加大对饮用水工程的投入,提升检测能力,强化日常性监督,重视区域内合格率较低的地区及水样类型,加强对居民的宣教。     

张永华从气痰火辨治失眠经验介绍

张永华系主任医师,浙江省名中医,全国首批优秀中医药临床人才。三十余年来一直从事中西医内科临床与科研工作,擅长失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗[1]。张主任指出,失眠和体质有关。气郁质、痰湿质和阴虚质的人群在外界刺激下容易发生失眠,其病机多和气、痰、火有关,并且三者可相互影响。治疗时张主任多从理气化痰,清肝泻火等方面着手,善用小柴胡汤、黄连温胆汤、柴芩温胆汤、丹栀逍遥散等方,且取得了良好的疗效,现将其经验介绍如下。     

二次膜式血浆置换治疗一例嗜酸性筋膜炎的护理体会

嗜酸性筋膜炎为一种累及肢体深筋膜的结缔组织病。又称嗜酸细胞增多性弥漫性筋膜炎shulman综合症等。本病可能是与季节性抗原（某些变应原、病毒等）有关的一种免疫性疾病。目前尚缺乏理想的治疗方法。我院于1996年6月11日收治一例嗜酸性筋膜炎患者，采用二次膜式血浆置换治疗三次，治疗后疗效满意，现将护理体会报告如下。1病例介绍患者，女，58岁。3年前无明显诱因四肢皮肤大片红褐色斑丘疹，肿胀，疼痛，自觉疲乏无力，曾住院治疗，病情时好时坏，一直有反复。近一月因劳累病增加重，皮肤疼痛难忍，夜间加重而人院。人院检查：四肢、足背…     

传染病重症护理应用风险管理的效果研究

目的:本文主要探究风险管理在传染病重症护理中的应用效果.方法:随机选取院在2016年年间收治的86例传染病重症患者,将患者均等分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险管理.通过对照组和实验值护理效果对比分析.观察组的风险发生率以及护理纠纷发生率明显低于对照组.且二者之间的差异符合统计学意义.结论:在传染病重症护理中运用风险管理方法能够有效降低风险事件的发生率,有效降低护患纠纷事件的发生.     

2009—2011年龙岩市公共场所集中空调通风系统卫生学调查

为了解龙岩市公共场所集中空调通风系统卫生状况,按照分层随机抽样方法于2009—2011年连续3年分别对12、5、14套集中空调通风系统进行现场调查和卫生检测。31套集中空调通风系统中,合格4套,合格率为12.90%;风管内表面积尘量合格率为52.26%,细菌总数合格率为76.77%,真菌总数合格率为48.39%;通风口送风中β-溶血性链球菌和冷却塔水军团菌合格率均为100%。提示本次调查的龙岩市公共场所集中空调通风系统卫生学指标存在超标现象,应加大卫生监督和管理力度。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性

目的:探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性,为临床上有效治疗子宫肌瘤提供依据。方法:选取2013年4月~2014年4月于我院住院治疗的子宫肌瘤患者91例,随机分为治疗组和对照组,治疗组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术,对两组患者治疗效果进行比较分析,观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间及术后并发症。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症比较,治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗宫内节育器副反应127例疗效观察

放置宫内节育器是常用的避孕方法,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法.多数妇女放环之后无不适感觉,但临床上有些妇女放环之后有不规则的阴道流血,月经量增多,腰酸,下腹坠,偶见阴道分泌物增多、子宫大量出血[1].笔者在西医常规处理的基础上,采用中药干预性治疗宫内节育器副反应252例,取得较好疗效,现报道如下.     

1α（OH）D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察

尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.     

经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管疾病中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在诊断和治疗儿童胰胆管疾病中的有效性和安全性。方法回顾分析2004年6月-2010年6月之间在杭州市第一人民医院进行ERCP术的32例患儿临床资料,其中男11例,女21例;≤12岁24例,〉12岁8例,平均年龄11．8岁;术前诊断为胆总管阻塞性疾病20例,慢性胰腺炎12例;≤12岁患儿需要在全身麻醉下行ERCP术。结果32例患儿共进行r34次ERCP,其中31例进行1次ERCP,1例乳头狭窄患儿进行了3次内镜下支架植入术。十二指肠乳头插管成功率为96．9％（31／32）。并发症的发生率为9．4％（3／32）,其中1例为急性胰腺炎,2例为高淀粉酶血症,经保守治疗后均好转。没有发生重症胰腺炎、穿孔、出血或感染等严重并发症。对29例（90．6％）患儿进行_r随访,随访时间2～6年不等,平均3．6年,无不良后果发生。结论ERCP作为儿童胰胆管疾病的诊断和治疗工具,其并发症的发生率与成人相似。在麻醉方式上,年龄越小的儿童更需要全身麻醉。在训练有素的内镜医师操作下,ERCP在诊治儿童胰胆管疾病中的应用是有效和安全的。