中药活性成分干预肝癌前病变发生发展相关信号通路研究进展

肝癌在世界范围内属于高发病,且其恶性程度及死亡率均较高,肝癌前病变期是肝癌向恶性转变的重要过渡期。如果能了解该期的病变过程,并对其进行干预将大大降低肝癌的发生。研究发现,中药活性成分对其有很好地干预作用,且在肝癌前病变发生发展中存在多种信号通路的异常。文章通过查找与肝癌前病变发生的相关信号通路及其针对不同信号通路作用的中药活性成分,并对其进行探索总结。发现在对肝癌前病变发生发展中存在NF-κB信号通路、TGF-β/Smads信号通路、Wnt信号通路和Hedgehog信号通路的异常以及中药活性成分姜黄素、羟基红花黄色素A、黄芪总苷与多糖、丹酚酸等可以通过不同的信号通路发挥抑制肝癌前病变发生发展的作用。希望为临床治疗肝癌前病变、阻止其发展成为肝癌提供伦理依据。     

温病通下法的理论探讨

从温病通下法的内涵及通下法临床应用与实验研究等方面论述了通腑泄热、导滞通便、增液通下、通瘀破结、宣肺通腑5个治法的不同作用、各自适应证及治疗机制,认为通下法并非一味攻下燥屎,实为逐邪,其重在抓主证,审病因,辨病机。     

肝癌前病变发生发展及恶变相关信号通路研究进展

肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有病情隐匿、预后凶险等临床特征,在我国发生率较高。肝癌前病变是指使肝脏发生恶变可能的良性病变,若长期不愈则可能转变为原发性肝癌。近年来大量研究表明,肝癌的发生与多种细胞信号转导通路密切相关。文章总结了Hippo-YAP/TAZ、Wnt/β-catenin、Hedgehog、Notch、JAK-STAT等信号通路与肝癌前病变相关性的最新研究进展及其在肝癌前病变发展过程中所发挥的重要作用,希望能够为临床及基础研究提供理论参考。     

基于Caspase-3/MST1通路研究山仙颗粒对H22肝癌细胞凋亡的调控作用

目的:建立雄性昆明小鼠H22肝癌移植瘤动物模型,观察山仙颗粒对H22肝癌移植瘤的抑制作用及对Caspase-3、MST1表达的影响,以探讨山仙颗粒对H22移植瘤细胞凋亡的调控作用。方法:建立雄性昆明小鼠H22肝癌移植瘤动物模型,随机分为 5 组,即空白组、模型组、山仙颗粒大、中、小剂量组。早晚灌胃给药各一次,连续30天。颈椎脱臼法处死小鼠,剥离瘤组织、称重,计算抑瘤率。SABC免疫组织化学法检测移植瘤组织中Caspase-3及MST1的表达。结果:山仙颗粒大、中、小剂量组对H22肝癌的抑瘤率分别为41.246%、26.801%、19.835%,抑瘤率与用药剂量呈正相关（P<0.01）;山仙颗粒大、中、小剂量组分别与模型组比较Caspase-3、MST1的表达均增强,其表达强度与药物剂量呈正相关（P<0.01）。结论:山仙颗粒具有抑制小鼠H22肝癌移植瘤生长的作用,其机制可能与其通过调控Caspase-3/MST1通路而诱导肿瘤细胞凋亡相关。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:“中医药治疗”AND“乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤”,采用Review Manger 5.3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0.21,95%CI(0.17,0.25),P 0.000 01]、复发率[OR=4.87,95%CI(3.66,6.47),P 0.000 01]、不良反应率[OR=4.75,95%CI(2.84,7.94),P 0.000 01]、乳房肿胀率[MD=0.98,95%CI(0.49,1.48),P=0.000 01]、乳房疼痛情况[MD=2.84,95%CI(1.38,4.30),P=0.000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1.77,95%CI(0.81,2.73),P=0.0003]及患者生活质量情况[OR=-18.43,95%CI(-20.39,-16.48),P0.000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

中医药治疗肝郁脾虚型肝癌的研究进展

通过文献研究肝癌的临床分型,发现肝郁脾虚证是肝癌众多分型中最常见证型之一,且发生于肝癌早期。此型肝癌的治疗多从肝脾同调、养肝体调肝用、顾护脾胃之气着手。分别论述3种治法治疗肝郁脾虚型肝癌的研究进展、归纳总结医家们的治疗经验,认为临床上灵活运用这些治疗方法处方选药,能够有效提高肝郁脾虚型肝癌治愈率,减轻患者临床症状,改善生存质量,延长生存期。