背景音乐用于复合麻醉烧伤换药中的临床效果观察

目的 观察背景音乐用于复合麻醉烧伤换药中的临床效果.方法 将72例烧伤患者随机分为观察组和对照组各36例.2组基本麻醉方式均为氯胺酮复合丙泊酚麻醉.观察组在换药前15min至换药结束麻醉清醒后10min内给予个体化背景音乐治疗.比较2组患者焦虑自评量表（SAS）评分、换药过程心率和满意率情况.结果 观察组患者换药后SAS评分明显低于对照组,换药过程心率低于对照组,换药满意率高于对照组,差异均有统计学意（P〈0.05）.结论 氯胺酮复合丙泊酚麻醉在烧伤换药过程中应用背景音乐,可明显缓解患者对烧伤换药的焦虑情绪,提高患者依从性,增加患者治疗信心.     

大肠埃希菌所致血流感染的临床特点及其耐药性分析

目的探讨血流感染分离的大肠埃希菌耐药性,感染的临床特点、治疗方案及其预后。方法收集2017年1-12月诊断为大肠埃希菌血流感染的住院患者临床资料进行回顾性分析,采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析处理。结果131例患者白细胞数(WBC)平均为(12.0±7.9)×109/L,检测94例患者C反应蛋白(CRP)平均为(108.9±76.9)mg/L。131例患者住院时间平均22.2 d,41例(31.3%)合并其他细菌感染。细菌耐药率50%的抗菌药物有头孢呋辛、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林;耐药率5%的抗菌药物有亚胺培南、厄他培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星。大肠埃希菌血流感染多见于脑血管疾病(34.4%)、肿瘤疾病(26.7%)等患者,常见于重症医学科、泌尿外科等科室。将131例大肠埃希菌血流感染患者分为中青年组(60岁)和老年组(≥60岁),老年组合并其他部位感染、细菌多重耐药率、脑血管疾病、慢性肾病、糖尿病均高于中青年组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大肠埃希菌血流感染容易合并其他部位及其他菌种的感染。老年患者由于基础疾病多、免疫功能相对低下等原因,更易发生重症感染及复合感染。     

昌邑市农村卫生室卫生状况调查

为了解农村卫生室卫生状况和《传染病防治法》、《消毒管理办法》执行情况,加强对农村卫生室消毒工作的技术指导与管理,提高消毒工作质量,减少交叉污染,保护患者健康。昌邑市疾控中心于2009年4—5月对全市517处农村卫生室卫生状况进行了调查和监测,结果如下。     

半夏白术天麻汤的组方规律研究

目的:从活性成分角度定量分析探讨半夏白术天麻汤的组方配伍规律。方法:按配伍的君臣佐使规律进行拆方,采用HPLC测定不同方中君药天麻代表成分天麻素的含量,从天麻素含量的变化情况分析半夏白术天麻汤的配伍精髓。结果:单味天麻中天麻素的含量为11.4mg/g,天麻+半夏、天麻+橘红、天麻+甘草、天麻+半夏+白术+茯苓+橘红、天麻+半夏+白术+茯苓+橘红+甘草等配伍方中,天麻素的含量均高于天麻单味药的含量测定结果。结论:半夏白术天麻汤组方中除白术、茯苓外其他药味对君药天麻的代表成分天麻素的提出率均有不同程度的促进作用。     

2469例烧伤住院患者的流行病学分析

随着交通、能源和制造业的发展,烧伤有增加的趋势,它给个人、家庭、社会造成巨大的痛苦和灾难,是一个不可忽视的意外伤害和值得警惕的大问题。本组从2004-2006年3年期间共收治各类烧伤病人2469例,统计分析烧伤病人的致伤原因、年龄、性别、烧伤部位、烧伤季节,旨在探讨烧伤发生的特点及危险因素,以了解本地区的患病特点,并提出相应的预防措施。     

乌司他丁联合支气管镜肺泡灌洗防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果及对氧化应激、炎性反应的影响

目的探讨乌司他丁联合支气管镜肺泡灌洗(bronoho alveolar lavage,BAL)防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果及对氧化应激、炎性反应的影响。方法选择2017年10月—2018年11月收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤82例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各41例。两组均予彻底清创、抗休克、营养支持等常规治疗,在此基础上,观察组于入院第2日给予BAL联合乌司他丁治疗,均治疗2周。观察治疗期间肺部感染发生情况及感染控制时间,检测治疗前及治疗后血气分析相关指标[血氧饱和度(SaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧分压(PaO 2)]、氧化应激相关指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、降钙素原(procalcitonin,PCT)]的水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组肺部感染发生率降低,感染控制时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2降低,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2下降,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论乌司他丁联合BAL防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果显著,同时可改善血气分析相关指标,抑制氧化应激反应和炎性反应,有利于改善预后。     

UPLC-LTQ-Orbitrap快速鉴定丹参川芎嗪注射液中化学成分

目的:采用超高效液相结合二维线性离子阱静电轨道阱组合式高分辨质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap)对丹参川芎嗪注射液化学成分进行快速分析和鉴别。方法:采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速300μL·min-1,进样量5μL。质谱条件为电喷雾离子源(ESI),负离子模式下检测,质量扫描范围m/z 100~1 000。结果:从丹参川芎嗪注射液中共鉴别出15个化学成分。结论:UPLC-LTQ-Orbitrap方法能快速鉴别丹参川芎嗪注射液中的化学成分,为丹参川芎嗪注射液的药效物质研究奠定基础。