联机血液透析滤过联合血液灌流治疗终末期肾病并顽固性贫血的疗效观察

目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-lineHDF+HP）对终末期肾病（ESRD）并顽固性贫血患者的临床治疗效果。方法 ESRD合并肾性贫血经充分透析及药物治疗仍不能有效控制的患者44例,随机分为观察组和对照组各22例,对照组给予血液透析联合血液灌流（HD+HP）治疗,观察组给予on-lineHDF+HP治疗。治疗前后检测血红蛋白（Hb）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行对比分析。结果两组患者治疗后较治疗前Hb明显上升（P<0.05）,β2-MG、iPTH、hs-CRP明显下降（P<0.05）,但观察组患者下降更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 HDF+HP治疗ESRD合并顽固性贫血疗效显著,值得推广使用。     

一种口腔麻醉剂的制备与应用

<正> 口腔麻醉常采用普鲁卡因、利多卡因局部注射,给病人带来一定的痛苦,有时还可引起过敏。为此,我们制备了一种外用口腔麻醉剂。草乌、蟾酥、细辛等均有不同程度的镇     

牛蒡子高产栽培措施的研究

目的:获得牛蒡子高产的栽培措施。方法:采用完全随机区组试验设计的方法在大田种植,分析不同的栽培措施对牛蒡农艺性状、物候期和牛蒡子产量、品质的影响。结果:试验结果表明,8月28日种植的牛蒡株高、牛蒡子千粒重、牛蒡子亩产最高。当种植密度为1 482株/667 m2时,牛蒡子亩产最高。牛蒡苷含量随着种植时间推迟、密度增加反而成增加趋势。分次施肥的牛蒡株高、牛蒡子千粒重、牛蒡子亩产、牛蒡苷含量显著高于一次性施肥。覆膜牛蒡株高、牛蒡子亩产、牛蒡苷含量、相对含水量分别高于露地7.74%、10.87%、6.38%、24.20%。打顶牛蒡子亩产比不打顶高11.09%,分枝数低35.89%。种植时间早和打顶都缩短了牛蒡生长周期。结论:根据试验结果得出牛蒡子高产栽培措施为:8月28日左右进行直播,种植密度为1 482株/667 m2,肥料分4次施用,在厢面覆盖薄膜,抽薹时进行打顶。     

配对血浆滤过吸附在严重脓毒症中的应用研究

目的通过比较配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)和高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症的疗效,探讨配对血浆滤过吸附治疗的优势。方法选择35例严重脓毒症患者,随机分为CPFA组(18例)和HVHF组(17例),在常规治疗的基础上分别联用CPFA治疗和HVHF治疗。观察两组治疗前和治疗10h后体温、心率、平均动脉压、多巴胺用量、氧合指数、凝血指标、血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血乳酸、免疫球蛋白、补体、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1)、CRP的变化,同时评估两种治疗的安全性。比较2组治疗72h后的存活率。结果 2种治疗均能降低体温、心率、血肌酐、尿素氮、血乳酸、多巴胺用量、APACHEⅡ评分,升高平均动脉压、氧合指数,维持水、电解质、血糖、凝血指标稳定,2种治疗比较差异无统计学意义(P0.05)。2种治疗对白细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、血清白蛋白、免疫球蛋白、补体均无明显影响(P0.05)。2种治疗均能降低患者的TNF-α、IL-10、HMGB-1、CRP(P0.05),但CPFA治疗后上述指标下降幅度大于HVHF组(t=2.374,P=0.024;t=2.074,P=0.046;t=2.066,P=0.047;t=2.562,P=0.015)。2种治疗安全,患者未出现出血、栓塞、过敏等并发症。72h后CPFA组存活14例,存活率77.8%,HVHF组存活13例,存活率76.5%,2组差异无统计学意义(χ2=0.097,P=0.756)。结论CPFA和HVHF均能安全、有效地调节严重脓毒症患者的内环境,但在降低炎症因子方面,CPFA更具优势。     

联机血液透析滤过联合血液灌流治疗ESRD并RH疗效分析

目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）对终末期肾病（ESRD）并难治性高血压（RH）患者的临床治疗效果。方法2011年1月至2013年12月ESRD并RH经充分透析、充分超滤及≥3种降压药治疗,血压仍不能有效控制的患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例,对照组给予3次/周血液透析联合血液灌流治疗;治疗组给予3次/周联机血液透析滤过联合血液灌流治疗,对治疗前后两组患者的平均动脉压（MAP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（AngII）进行对比分析。结果两组患者治疗后MAP、iPTH、RA、AngII均有明显下降（P〈0.05）,但治疗组患者下降更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）治疗ESRD并难治性高血压疗效显著,在经HD＋HP治疗后高血压仍控制不佳的RH患者中值得推广使用。     

临时性血液透析导管相关感染的预防与处理

目的:探讨临时性血液透析导管相关感染的预防与处理.方法:通过采用抗生素涂层血透导管、莫匹罗星软膏封闭导管皮肤出口、抗生素加纯肝素封管、定期尿激酶溶栓的改进措施.比较改进前(对照组,n=240例)和改进后(改进组,n=312例),患者临时性血液透析导管相关感染的发生率.结果:对照组导管感染发生率为18.75%,改进组导管感染发生率为8.97%,改进组较对照组导管感染的发生率显著F～(P<0.01).结论:通过更换导管材料、改进操作环节,可使临时性血透导管相关感染减少.     

贯彻全国纠风工作会议精神 切实做好医药领域纠风工作

党中央、国务院和省委、省政府历来十分重视纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作，中央纪委三次全会、国务院廉政工作会议和省纪委四次全会、省政府廉政工作会议都对此提出了明确要求。今年纠正医药购销不正之风工作有三点新变化：一是增加了纠正医疗服务中的不正之风，全称是纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，这样更     

二尖瓣闭式及直视扩张术40例报告

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄是多发病,也是常见的心脏手术病种。内科治疗虽能控制心率及水肿,但不能用药物解决瓣膜口的狭窄,纠正和改善血液动力学改变。现将我院自1979年～1986年以来所做的二尖瓣闭式及直视扩张术40例报导如下。