改良式留置导尿术预防昏迷患者尿路感染的应用分析

目的探讨运用改良式留置导尿术预防昏迷患者尿路感染的临床疗效,进一步为临床寻找更合理的预防方案提供依据。方法神经外科住院昏迷患者70例,患者均采用改良式留置导尿术进行导尿,检测尿道口细菌菌株和药物敏感情况。取尿管前段、中段和尿道口段进行细菌培养和药物敏感试验。统计导尿术并发症的发生率。结果所有患者导尿术成功率100%,无一例出现尿道损伤。70例患者中出现尿道感染8例,感染率11%,无明显的菌血症及血尿出现。3例出现尿道疼痛。结论运用改良式留置导尿术预防昏迷患者导管相关性感染发生率效果满意,值得临床推广应用。     

分析美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性

目的:研究并分析美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性.方法:选取我院在2015年3月～2017年3月收治的64例帕金森病患者进行研究.分组方法为随机数字表法,分为实验组和参照组,各32例.实验组采取美多巴联合普拉克索治疗,参照组仅采取美多巴治疗,对比两组临床效果.结果:实验组治疗有效率96.88％相比参照组的治疗有效率78.13％,明显较高,组间差异显著,P<0.05;实验组不良反应发生情况明显低于参照组,P<0.05.结论:对帕金森病采用美多巴联合普拉克索治疗,具有较好的效果和一定的安全性.     

16例下颌体部及升支部同期牵引成骨术并发症的观察及护理

探讨下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形患者常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率.对16例下颌体部及升支部同期牵引患者,术前给予体住疗法,术后加强呼吸道管理、出血的观察、牵引早期疼痛的预防及处理.防止感染及排异,预防咬合紊乱,指导正确牵引方法等护理措施.16例患者中术后出血1例,早期牵引疼痛5例,牵引杆孔感染4例(7处),排异1例,神经损伤3例,牵引器断裂1例,咬合紊乱11例,经护理改善了临床症状,保证了牵引成骨的顺利进行.下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形术后加强病情观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高牵引成骨技术的成功率.     

侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水实验研究

用家兔自体颈项部肌肉研浆枕大池注入法制作兔脑积水动物模型34只,随机分为实验组18只和对照组16只.实验组测量脑室压力后,行侧脑室―横窦脑脊液(CSF)分流术,5周后再次测量脑室压力,取出分流管并检查其通畅性,而后断头处死,取全脑固定、切片,测量脑室大小.对照组除分流管用银夹夹闭不通外,其余和对照组完全相同.发现术后实验组平均颅内压(mICP)明显低于术前及对照组术后(P＜0.01,《0.05);切片脑室测量显示,实验组脑室明显小于对照组(P＜0.01).认为侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水方法可行.     

中医药院校教育中如何融入医学人文教育

2002年国际医学教育专门委员会在<全球医学教育最低基本要求>中明确提出了未来合格医生人文素养标准:富有人文精神,善于人文关怀,具有良好的价值观、态度和行为准则.     

兔实验性脑积水模型的建立

目的 建立兔实验性脏积水模型。方法取成年家兔28只，随机抽取分为实验组18只，对照Ⅰ组6只，对照Ⅱ组4只。全麻后，三组均测ICP。实验组取实验动物自体颈部肌肉5g加生理盐水2mL研浆，注入枕大池；对照组Ⅰ注入等量生理盐水，对照Ⅱ组仅行枕大池穿刺。19d后全麻，测ICP后断头处死，取全脑固定，切片，测量脑室大小。结果 实验组18只均出现枕大池及第4脑室流出道粘连、梗阻，形成梗阻性脑积水；手术前三组动物之间mICP差异无显著性（P〉0.05）；手术后实验组mICP明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0．05），而对照Ⅰ组和对照Ⅱ组之间差异无显著性（P〉0.05）；实验组侧脑室、第4脑室明显大于对照Ⅰ、Ⅱ两组（P〈0.01），而对照Ⅰ、Ⅱ组之间差异无显著性（P〉0.05）。结论 用此方法建立的脑积水动物模型简便易行，重复性和稳定性好。采用自体肌浆作阻塞、粘连材祷术后反应轻，其病理过程更接近临床，适用于脑积水的实验研究。     

腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症预后的临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症预后的指导作用。方法:回顾性分析83例输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜再通手术成功的病例。结果:随访期内,输卵管II、I级评级的术后宫内妊娠率高于输卵管IIII、V级评级的妊娠率(P<0.05);输卵管II、I级评级的术后异位妊娠率小于输卵管IIII、V级评级的妊娠率(P<0.05)。结论:对输卵管远端阻塞进行复通的病例,应进行输卵管评级,根据评级结果,指导其术后治疗方法的选择。     

脑干损伤并发症整体护理初探

脑干损伤是颅脑损伤中危重的病症,单独的原发性脑干损伤少见,它常与弥散性脑损伤并存。脑干内除有颅神经核、躯体的感觉和运动传导束通过外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故其致残率和死亡率均很高。呼吸道感染、中枢性高热、褥疮、泌尿系感染、消化道出血又是脑干损伤常见的并发症,如果得不到及时治疗和有效的护理,有时会出现极为严重的后果。1　一般资料本组患者20例(男14例,女6例),年龄为32～55岁之间;外伤性脑干损伤13例,高血压引起的脑干出血7例;其中出现并发症的12例,呼吸道感染7例,中枢性高热3例;褥疮1例,泌尿系感染5例,消化…     

ER、PE、HER-2表达阴性乳腺癌的临床病理特点分析

目的总结ER、PE、人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达阴性（三阴性）乳腺癌患者的临床资料,了解其临床病理特征和预后。方法回顾性分析三阴性乳腺癌（A组,85例）和非三阴性乳腺癌患者（B组,85例）的临床病理特点及预后情况。结果A组中于绝经前发病者89．41％,浸润性导管癌为81．18％,TNM分期Ⅲ期者为48．23％,淋巴结转移阳性率为58．82％;均明显高于B组的56．47％,63．53％,29．41％,44．71％（P均〈0．05）;两组均行综合治疗（手术＋放化疗）后随访12～60个月,A组复发转移率为18．82％,病死率为15．29％,均显著高于B组的7．06％和4．71％（P均〈0．05）。结论三阴性乳腺癌是一种高危乳腺癌,多发于绝经前;病理类型以浸润性导管癌为主,TNM分期、淋巴结转移阳性率较高,治疗后易发生复发和转移,预后差。     

医院感染肠球菌体外药物敏感性研究

目的 监测综合性医院医院感染肠球菌耐药状况,为临床合理用药提供参考.方法 收集某医院2008年7月1日至2011年6月30日326株非重复的医院感染肠球菌,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2007年的标准进行细菌耐药性监测.结果 11种抗菌药物对两型肠球菌敏感率较高的有:万古霉素,替考拉宁.结论 肠球菌是一种多重耐药且耐药率较高的细菌,临床应根据药敏结果选用抗菌药物.