重组人表皮生长因子联合含银敷料治疗中重度糖尿病足溃疡的疗效及安全性观察

目的 探讨重组人表皮生长因子(rh-EGF)联合含银敷料(德湿银)治疗Wagner Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足溃疡的临床效果及安全性.方法 将45例Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足溃疡患者随机分为3组.对照组15例,采用常规外科换药治疗;治疗组15例,在上述治疗基础上加用德湿银敷料;联合治疗组15例,使用rh-EGF局部喷洒加德湿银治疗.观察治疗8周后3组患者的疗效及安全性.结果 联合治疗组伤口愈合情况及有效率(86.7%)均显著高于治疗组(66.7%)和对照组(46.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未观察到明显皮肤过敏及其他不良反应.结论 rh-EGF联合含银敷料治疗中重度糖尿病足溃疡疗效好,有加速伤口愈合的作用,且临床应用安全.     

醋酸氯己定洗手防止医院感染的效果观察

手是医院内病原菌的重要传播媒介。在控制医院感染的众多措施中，做好手的清洁与消毒，可视为最重要、最关键的措施之一。为探讨高效、省时、实用的洗手方法，我院门诊换药室于2006年1-9月对114例换药室工作人员的洗手情况进行调查分析，以探讨采用醋酸氯已定洗手防止医院感染的效果，现报道如下。     

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目的探讨正畸与种植体联合治疗下前牙先天缺失伴错畸形的临床效果。方法对2003—2007年在中国医科大学口腔医学院正畸科就诊的15例下切牙缺失伴错畸形的患者行正畸治疗,开辟种植义齿修复间隙,然后行种植义齿修复缺失牙。结果经联合治疗后15例患者均获得正常的覆、覆盖关系和美观效果。共植入25枚种植体,随访时间12～24个月,均稳定无松动。结论正畸与种植体联合应用治疗伴有下切牙先天缺失的错畸形,能够获得满意的治疗效果。     

伴有眩晕或头晕重度以上突聋患者的临床疗效差异分析

目的分析伴有眩晕或头晕重度以上突聋患者的临床疗效差异。方法选取2013年1月~2016年12月收治的重度以上突聋病例70例,其中不伴眩晕或头晕者（A组）30例,伴头晕者（B组）11例,伴眩晕者（C组）29例。3组患者均给予：①降低纤维蛋白原药物;②糖皮质激素;③改善内耳微循环药物治疗。比较3组临床疗效差异。结果治疗前A、B、C组患者平均听阈［分别为（86.88±10.19）、(98.58±9.28)、(96.84±8.81）dB］三者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后A、B、C组患者平均听阈［分别为(60.73±26.06)、(89.33±18.70)、(85.99±19.23)dB］,三者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明治疗后不伴眩晕或头晕组的平均听阈明显低于伴眩晕或头晕组。治疗后A、B、C组总有效率（分别为66.67%、36.37%、37.93%）,三者差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明治疗后不伴眩晕或头晕组的总有效率明显高于伴眩晕或头晕组。治疗结束后A组痊愈率为30%,B、C组痊愈率为0;治疗出院3个月后随访时A、B、C组痊愈率分别为53.33%、18.18%、13.79%。治疗后与治疗出院3个月后随访时3组痊愈率比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗后不伴眩晕或头晕组的痊愈率明显高于伴眩晕或头晕组。患者出院时总痊愈率为12.86%,3个月后随访时总痊愈率为31.42%,两组痊愈率差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明出院后部分患者听力继续好转,且多为出院时有效或显效患者。结论重度以上突聋患者治疗后不伴眩晕或头晕组的平均听阈明显低于伴眩晕或头晕组,且治疗结束后及治疗出院3个月后随访时总有效率、痊愈率明显高于伴眩晕或头晕组,出院后患者听力仍可继续恢复至3个月达到稳定。     

生物活性敷料治疗糖尿病合并痈的效果观察

目的比较生物活性敷料(优拓S.S.D与表皮生长因子(EGF))与传统方法对糖尿病合并痈创面的治疗效果。方法将45例糖尿病合并痈患者按就诊顺序随机分为2组,观察组在感染初期使用银离子敷料优拓S.S.D,感染控制后使用EGF换药。根据渗液量每2～3 d换药1次;对照组采用传统方法即局部使用0.1%雷弗奴尔、0.5%甲硝唑溶液、阿托品合成溶液湿敷进行伤口换药,1次/d。于治疗4周、6周时观察治疗效果。结果治疗4周时观察组总有效率为73%,治疗组为26%;治疗6周时观察组总有效率为91%,对照组为70%。观察组的治疗效果显著优于对照组。结论生物活性敷料治疗糖尿病合并痈能够缩短伤口愈合时间,加速创面愈合,提高治愈率。     

癌症患者疾病不确定感与社会支持的相关性

疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关事物的能力，疾病常常伴随着不确定感，尤其是具有威胁生命的疾病，如癌症。本研究探讨癌症患者疾病不确定感与社会支持的相关性。     

克仑特罗联合α-细辛脑雾化吸入治疗小儿肺炎102例临床护理

目的:探讨α-细辛脑联合克仑特罗雾化治疗小儿肺炎的效果和护理方法.方法:将202例肺炎患儿随机分为治疗组102例和对照组100例,对照组采用传统方法雾化治疗,治疗组采用α-细辛脑联合克仑特罗雾化吸入治疗.结果:对照组显效40例,有效30例,无效30例,总有效率70.0%;治疗组显效78例,有效17例,无效7例,总有效率97.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:应用克仑特罗与α-细辛脑雾化吸入治疗小儿肺炎,将药液气雾成直径4 μm的微粒直接作用于呼吸道靶器官而迅速发挥作用,避免静脉滴注激素造成全身毒副作用;与传统的超声雾化相比,作用更直接,起效更快,疗效更显著.     

糖尿病合并痈的护理体会

<正>糖尿病患者常合并疖、痈,此类患者有20%~30%由细菌进入皮肤深层软组织引起皮肤感染才被确诊为糖尿病。痈是由多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺所引起的急性化脓性感染,好发于背部和颈部,如糖尿病患者合并痈时常常较难治愈。因此对糖尿病合并痈的患者,除应及时外科切开排脓及局部换药外,对患者的综合治疗、心理护理、健康教育等也发挥着重要的作用。我院2003—2009年收治36例2型糖尿病合并痈患者,治疗护理效果满意,现将体会介绍如下。     

中重度牙列拥挤的非拔牙矫治

目的：探讨中重度牙列拥挤非拔牙矫治的临床效果。方法：选择面型较好、牙列拥挤度在5～10mm的病例14例，进行方丝弓或直丝弓非拔牙矫治，非拔牙矫治的方法包括推磨牙向远中、扩大牙弓、唇向开展前牙和邻面去釉。术前术后均拍摄X线头影测量片进行分析。结果：采用非拔牙矫治的14例中重度拥挤患者经固定矫治器治疗后均达到满意的治疗效果，牙齿排列整齐，咬合关系正常，面型良好。结论：中重度牙列拥挤非拔牙矫治是可能的，应行综合分析决定矫治方案。