针刀松解“三合阳”对KOA模型兔膝关节IL-1β、IL-10、TNF-α的影响＊

目的 从抗炎方面探讨针刀松解膝骨关节炎模型兔“三合阳”保护关节软骨，改善膝关节功能的相关机制。方法 36只健康新西兰兔取12只作为空白组，其余24只采用碘乙酸钠（sodium iodoacetate， MIA）建立兔膝骨关节炎（knee osteoarthritis， KOA）模型，2周后，造模成功的新西兰兔随机分为模型组、针刀组，每组12只。针刀组松解“三合阳”进行治疗，每3天1次。分别于治疗2周、4周后对各组行骨关节炎严重程度指数（Lequesne MG）评分，依据X线结果行K-L（Kellgren-Lawrence）评分，取材后观察膝关节大体情况，苏木精-伊红（Hematoxylin-eosin staining， HE）染色后对关节软骨进行Mankin’s评分，酶联免疫吸附法（ELISA）检测关节液中白介素-10（interleukin-10， IL-10）的水平，免疫印迹法（Western Blot， WB）和实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR， RT-PCR）法检测软骨组织中白介素-1β（interleukin-1β， IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）的蛋白和mRNA表达。结果 造模第4周、第6周后，模型组较空白组Lequesne MG评分、K-L评分、Mankin’s评分、关节软骨中IL-1β和TNF-α的mRNA和蛋白表达水平均显著升高（P < 0.01），关节液IL-10蛋白表达水平显著降低（P < 0.01）；针刀组较模型组Lequesne MG评分、K-L评分、Mankin’s评分、关节软骨中IL-1β和TNF-α的mRNA和蛋白表达水平均显著降低（P < 0.05， P < 0.01），关节液中IL-10蛋白表达水平显著升高（P < 0.05， P < 0.01）。结论 针刀松解“三合阳”可纠正KOA模型兔膝关节力学失衡，下调关节软骨中IL-1β、TNF-α的表达以减轻炎症反应，上调关节液中IL-10的表达以抑制炎症相关因子释放，保护关节软骨，改善膝关节功能。     

基于温通效应探讨针刀减张治疗颈型颈椎病的疗效及相关机制

摘要：目的：探讨针刀通过降低软组织张力治疗颈型颈椎病的临床疗效及相关机制。方法：选取符合颈型颈椎病诊断标准的60例受试者,采用随机数字表法将受试者按照单盲随机原则分为治疗组和对照组,治疗组30例采用常规针刀治疗、对照组30例采用安慰针刀治疗。分别在治疗前、治疗后及随访时对受试者进行VAS评分、NPQ评分、项部软组织张力及颈项部温度测量。结果：治疗结束后,治疗组临床疗效优于对照组（P ＜0.05）,且治疗组远期疗效持久;两组治疗后VAS评分、NPQ评分较治疗前均显著降低（P ＜0.05）,且治疗后和随访时治疗组VAS评分、NPQ评分较对照组显著降低（P ＜0.05）;两组治疗后测试各部位软组织肌张力均显著降低( P ＜0.05),且治疗后和随访时治疗组在左测C4-5、双侧肩胛提肌软组织张力显著低于对照组（P ＜0.05）;治疗组治疗后在双侧C4-5、C6-7、肩胛提肌部位温度均显著升高（P ＜0.05）,对照组治疗后在左侧C4-5温度显著升高（P ＜0.05）,且治疗后及随访时治疗组在双侧C4-5、C6-7、肩胛提肌部位的温度均显著高于对照组（P ＜0.05）,两组胸锁乳突肌温度无显著性差异（P ＞0.05）。结论：针刀疗法能有效改善颈型颈椎病临床症状,其作用机制可能与针刀降低软组织张力后提升局部肤温,发挥温通效应有关。