碘盐预防碘缺乏病效果的系统评价

目的 系统评价碘盐预防碘缺乏病的效果.方法 计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trial(Cochrane图书馆2009年第4期)、MEDLINE(1966～2009.12)、Ovid Medline(1966～2009.12)、Embase数据库(1986～2009.12)、CBM光盘版(1978～2009.12)、CNKI(1980～2009.12)以及VIP(1989～2009.12),并且追查纳入文献的参考文献.按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇随机对照研究,842例研究对象,儿童组碘盐和空白食盐的甲肿率结果比较无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.74,1.92)],成人组碘盐和其他形式的补碘措施比较,碘盐组甲肿率、甲状腺体积均低于其他形式的补碘组.结论 碘盐能显著改善成人的碘营养状况,副作用还需大量高质量的随机对照试验来验证.     

口腔修复科进修医师接诊前培训探析

为了提高进修医师的教学质量和医疗水平,我们在2006届进修医师教学工作中加强和细化了进修医师接诊前的培训,取得了良好的效果.实践证明,实施接诊前培训对于提高进修医师的医疗水平和自信心,实施规范化操作,克服诊疗中的盲目性,减少或避免医疗纠纷,进而提高进修医师的教学质量具有重要意义,值得推广和借签.     

托幼机构传染病发病情况调查分析

目的对托幼机构传染病发病情况与影响因素进行调查。方法选取2006—2009年某市所发生传染病情的托幼机构为调查对象,调查是由市疾控中心统一制定的传染病调查表,而调查人员均是经过相关专业培训市疾控中心专业人员组成的,而调查的对象主要是对托幼机构主要负责人进行问卷调查。调查工作完成后,由市疾控中心专业人员再进行随机抽取调查问卷进行研究,同时以电话方式进行质控。结果流行性腮腺炎、手足口病、水痘以及急性出血性的结膜炎跟菌痢为托幼机构发生传染病的前5位,分别占42.0%、35.8%、9.7%、8.5%、3.0%,这5个传染病都可可通过人与人的接触进行传播。前3位的流行性腮腺炎、手足口病以及水痘,在调查341所托幼机构中,发生传染病继发感染的共123所,占总数的36.1%,无继发感染托幼机构单位218所,占总数63.9%。按照中心城区和郊区(县)来进行划分,中心城区托幼机构出现染病继发感染占总数的44.6%,而郊区(县)则共占29.1%。结论建议在实际生活工作中要加强卫生知识培训力度,特别是重点要把握消毒液浓度跟时间和正确掌握有关消毒技能,一旦传染病发生,就要进一步加强各个环节消毒隔离措施,而严厉落实晨检工作情况,以达到控制继发感染。     

护理干预对支气管哮喘患者使用舒利迭的效果观察

目的观察专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭的护理干预效果。方法选取呼吸内科2016年度共125例应用舒利迭的支气管哮喘患者为对象,按照住院时间,将上半年住院61例患者作为对照组,下半年住院64例患者作为观察组,对照组由主管医生加药师指导患者用药,观察组在对照组基础上由专科护士指导患者用药,方法上包括健康教育、舒利迭药物使用图示指引、护士示范、患者操作示范、电话跟踪随访等护理干预,比较两组患者药物吸入方法的掌握情况、用药依从性、哮喘缓解时间、复发率。结果经治疗护理,观察组患者吸入方法掌握情况及用药依从性均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);另外,实验组患者的哮喘缓解时间、复发率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭进行积极护理干预,能提高患者药物使用的正确率,提高患者药物使用依从性,可以显著缓解患者的咳嗽症状,有利于患者的生命健康安全。     

ERAS 联合整体护理运用于妇科腹腔镜手术室护理中的效果研究

目的 探究在妇科腹腔镜手术室护理中应用 ERAS 联合整体护理后效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间在 我院行妇科腹腔镜手术患者 50 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组 25 例。对照组采用常规 护理模式;观察组采用 ERAS 联合整体护理。分析比较两组的术后恢复情况、心理状态、疼痛程度、并发症以及护理满意度。 结果 观察组的排气时间、排便时间、首次下床活动时间以及住院时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。两组的,观察组 SAS、 SDS、VAS 评分均比对照组显著降低（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显 著高于对照组（P<0.05）。观察组护理环境、基础护理、护理技能、护理态度、尊重与支持、护理流程等各项护理质量评分均 显著高于对照组（P<0.05）。结论 妇科腹腔镜手术室护理中,给予 ERAS 联合整体护理干预方法,能促进术后恢复,改善患 者的心理状态,缓解疼痛,减少并发症,提高护理满意度。     

体外膈肌起搏器治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者平衡及步态的疗效观察

目的:探究体外膈肌起搏器治疗对COPD稳定期患者平衡及步态的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月来我院就诊的稳定期Ⅱ级(中度)COPD患者60例,依据分层随机分组法将患者分为观察组及对照组各30例,其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合应用体外膈肌起搏器进行治疗。比较两组患者治疗前后膈肌功能情况、肺功能、平衡能力及步态相关指标。结果:治疗前两组患者的最大吸气压(MIP)、膈肌厚度、第一秒用力呼出量(FEV1%),第一秒用力呼出量与用力肺活量比值(FEV1/FVC),每分钟最大通气量占预计值比例(MVV)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、单腿站立测试(OLS)、起立—步行测试(TUG)、5次坐立试验(FTSST)、步速、跨步长、左侧步长、右侧步长、双腿支撑时间及步态周期比较差异无显著性意义(P0.05)。治疗后观察组患者的MIP、膈肌移动度差值、FEV1%、OLS、ABC量表得分、步速、跨步长、左侧步长及右侧步长均高于对照组,观察组患者的TUG、FTSST、双腿支撑时间均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:体外膈肌起搏器治疗可显著改善稳定期COPD患者肺功能及膈肌运动能力,进而提高患者的步态维持及平衡能力。     

髓腔固位冠

髓腔固位冠是根管治疗牙修复的一种方式。它包括一圈对接式的冠边缘和位于髓腔中的固位体，而没有根管内的固位桩。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床指导要点。在这个病例中．2个曾用银汞合金充填的下颌磨牙经过牙髓、牙周治疗后改用热压铸瓷（Empress2.Ivoclar）制作的髓腔固位冠修复。预备前先用复合树脂材料充填倒凹，确保基牙预备形态良好，这样有利于保存牙体组织。修复后的情况显示这种修复方法可以保证功能和美观效果，尤其适用于后牙区生物力学特性和结构受损的根管治疗牙。因为修复体的边缘位于龈上．也可以预防牙周疾病。该项技术的基础是粘结．利用髓腔获得保证修复体固位和稳固的粘接面积。基牙预备时要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为后牙区根管治疗牙的修复提供了一种除全冠修复以外的能够更多保存牙体组织的选择。     

副溶血性弧菌致病性标志基因tdh的实时荧光定量聚合酶链式反应的建立

目的:建立一个用于副溶血性弧菌致病性定量测定的检测体系.方法:以多组tdh基因的保守序列为基础,设计实时荧光定量PCR扩增适用的引物和TaqMan探针.以定量方式提取副溶血性弧菌基因组DNA,以tdh+菌株为阳性对照,建立实时荧光定量PCR方法.以tdh荧光定量结果与绝对菌数浓度作参比,以确定tdh基因在菌群中的拷贝水平.结果:使用正向序列5-GGAAG ATGTT TATGG TCAAT C-3(位置在467～487 bp处),反向序列5-ACCGC TGCCA TTG-TA TAGTC T-3(位置在571～551 bp处),TaqMan探针5-FAM-TGACA TCCTA CATGA CTGTG AAC-ECLIPSE-3(位置在517～539 bp处)建立一个实时荧光定馈PCR反应,目的片段长度105 bp.建立反应的DNA拷贝数对数值与Ct值线性关系为γ=-3.144 logx+43.229(r=0.997,P<0.001).建立了菌液A值与显微镜下绝对菌数浓度的相关关系为γ=2.0452x+6.2845(r=0.7828,P<0.01).根据tdh基因拷贝数与绝对菌数相比可计算tdh基因的单菌体拷贝量.结论:建立了一个定量副溶血性弧菌tdh基因拷贝水平的实时荧光定量PCR检测方法,可应用于副溶血性弧菌致病性的标准化定量测定体系.     

问荆合剂对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型IL-1 β、TNF-α及滑膜的影响

目的研究问荆合剂对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型IL—1β和TNF-α及滑膜的影响。方法采用Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型，以雷公藤多苷作对照，通过对大鼠的关节肿胀指数、外周血IL—1β和TNF-α和关节滑膜的病理变化及含药血清对滑膜细胞增殖的观察，探讨问荆合剂治疗类风湿关节炎的部分作用机理。结善问荆合剂能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低外周血IL—1β和TNF-α、减轻关节滑膜病理改变、抑制滑膜细胞的增殖。结论问荆合剂抑制IL-1β和TNF-α及抑制滑膜细胞的增殖是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

口腔修复科进修医师接诊前培训探析

为了提高进修医师的教学质量和医疗水平,我们在2006届进修医师教学工作中加强和细化了进修医师接诊前的培训,取得了良好的效果.实践证明,实施接诊前培训对于提高进修医师的医疗水平和自信心,实施规范化操作,克服诊疗中的盲目性,减少或避免医疗纠纷,进而提高进修医师的教学质量具有重要意义,值得推广和借签.