黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病 90例

目的观察黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将单侧神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服甲钴胺治疗,观察组予口服黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣的中药汤剂。用药15d后观察疗效。结果两组治疗后疼痛积分、肌电图纤颤电位数量及正相电位数量均明显改善（P〈0．05）,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣对改善神经根型颈椎病患者疼痛、神经功能有较好效果,其疗效较口服甲钴胺为优。     

石蜡疗法对创伤性关节强直的治疗作用

创伤性关节强直(Wounded arthrocleisis)是指由于肌肉、肌腱、筋膜等软组织损伤后瘢痕形成所致关节功能障碍的一种状态,主要表现为关节屈伸不利、僵硬、发挺,甚者出现关节挛缩、畸形,严重影响患者生活质量[1-3].不少医师常对强直关节行关节松解术以改善关节活动范围,但其创伤大且有松解不彻底或再度关节强直的风险,若能合理运用石蜡疗法,则可使较多患者免受手术的痛苦,或可促进关节松解术后关节功能的恢复.笔者拟从关节强直的病理基础、石蜡疗法的作用机理及湖南中医药大学第一附属医院使用石腊疗法治疗创伤性关节强直的体会等几个方面对石蜡疗法治疗本病介绍如下.     

宗“火神派”温化法论治带下病举隅

正带下病[1]即病理性带下,是指带下绵绵不断,量多腥臭,色泽异常,并伴有全身症状的病证。近年其发病率有明显上升的趋势。流行病学调查发现,育龄已婚妇女患病率达30.69%。1病因病机带下病的病因复杂,大多认为"湿邪"为带下病主要病因,与"脾"、"肾"关系密切。《三因极一病证方论》首次提出带下为湿的理论,《傅青主女科》[2]则从病因角度明确提出"夫带下俱是湿证"。湿邪可外感亦可内生,其为有形之阴邪,其性重浊黏滞,易阻滞气机,水湿失运,流注任带而发病。《血证论.崩带》指出"带脉属脾经"、"若脾土失于冲和,不能制水,带脉受伤,注于     

活血膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察活血膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组40例给予常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用活血膏局部外敷。比较两组治疗前后疼痛评分及肿胀体积。结果两组治疗后疼痛评分及肿胀体积均较治疗前明显改善（P＜0．05）。治疗后肿胀体积观察组改善更显著（P＜0．05）。结论活血膏有很好的消肿止痛作用。     

经筋挑刺治疗腰肌劳损急性发作的临床研究

目的观察经筋挑刺治疗腰肌劳损急性发作的疗效。方法 90例患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组予以经筋挑刺治疗,对照组予以普通针刺治疗。于疗程开始前、疗程结束后记录所有患者的视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)以评价两组治疗的临床疗效,并计算每组的总有效率。结果两组治疗后VAS疼痛评分及ODI评分与本组治疗前比较均改善(均P0.05);且治疗后观察组ODI评分优于对照组(P0.05),而两组VAS疼痛评分差别不大(P0.05)。观察组总有效率88.89%高于对照组的75.56%(P0.05)。结论经筋挑刺及普通针刺均能有效缓解腰肌劳损患者的疼痛症状、改善腰部功能;在改善患者腰部功能及临床疗效方面,经筋挑刺疗法更优。     

复灌Ⅰ号注射液对大鼠肢体缺血-再灌注损伤骨骼肌钙调蛋白表达的影响

目的：探讨复灌Ⅰ号注射液对大鼠肢体缺血-再灌注损伤骨骼肌钙调蛋白表达的影响。方法：54只SD大鼠随机分为3大组,分别为对照组（control组）、缺血-再灌注组（IR组）和复灌Ⅰ号药物干预组（Ⅰ-IR组）。对照组所有大鼠不阻断血流;IR组和Ⅰ-IR组复制右后肢缺血-再灌注模型。对照组动物处死前不给药物,缺血-再灌注组于造成缺血前12h、造成缺血时和再灌注时于腹腔内各注射生理盐水1mL;复灌Ⅰ号药物干预组于造成缺血前12h、缺血时和再灌注时腹腔各注射复灌Ⅰ号注射液1mL。各组动物于再灌注0h、2h、4h、8h等时间点在右后肢相应区域切取约100mg腓肠肌,冰盐水快速洗去血液,滤纸吸干水份,剪碎制成组织匀浆,用于兰尼啶受体（ryanodine receptor,RyR1）和肌浆网钙泵（sarcoendo-plasmic reticulum Ca2＋-ATPase,SERCA1）的RT-PCR检测。结果：⑴骨骼肌型RyR1mRNA的RT-PCR结果：Ⅰ-IR组在缺血2h时表达最强,但要比IR组为弱,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,8h时表达都降低,虽然Ⅰ-IR组降幅要比IR组为小,但其差异有统计学意义（P〈0.05）。⑵SERCA1mRNA的RT-PCR结果：复灌Ⅰ号注射液干预各组的表达也随时间延长而减弱,但下降幅度较IR组为小,与IR组相比,除2h时外,在0h（P〈0.05）、4h（P〈0.01）、8h（P〈0.01）等时间点其差异均有统计学意义。结论：复灌Ⅰ号对缺血-再灌注损伤中骨骼肌的保护作用可能是通过双向调节RyR1以使早期减轻胞浆钙超载,后期保护细胞器的作用来实现的。这可能是其防治肢体缺血-再灌注损伤,减轻骨骼肌损伤的主要分子机制之一。     

股骨大粗隆围刺配合针刺血海穴缓解老年股骨粗隆间骨折术后疼痛的临床研究

目的观察股骨大粗隆围刺配合针刺血海穴缓解老年股骨粗隆间骨折术后疼痛的临床效果并探讨其作用机制。方法69例患者随机分为治疗组与对照组,对照组采取口服塞来昔布,治疗组采取口服塞来昔布加股骨大粗隆围刺配合针刺血海穴治疗,7 d为1个疗程。结果治疗后第3日,两组VAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且治疗3 d后比较,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组治疗后的VAS评分与治疗前比较,均明显降低(均P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。术后第1日,两组患者局部创伤反应均较重,肿胀明显,渗液较多,C反应蛋白(CRP)较高,高出正常值近10倍,通过采取治疗措施后,局部肿胀、渗液等创伤反应逐渐减轻,CRP迅速下降,治疗后第5日,局部肿胀明显减轻,渗液明显减少,与治疗前比较,两组患者CRP均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后第10日,局部肿胀基本消退,已无渗液,治疗组患者的C反应蛋白基本恢复正常,对照组也大幅度下降,与治疗前比较,两组患者的CRP均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组CRP低于对照组(P<0.05)。两组患者术前伤侧髋关节因疼痛、畸形、骨折不稳定等功能极差,不能活动,经手术复位固定骨折及术后综合措施处理后,伤侧髋关节逐渐恢复,术后14 d时,两组患者均可在床上行术肢髋关节主动活动功能锻炼,部分患者可以扶双拐术肢非负重下床活动。两组患者伤肢髋关节Harris评分与术前比较,均显著升高(均P<0.05),且治疗组患者伤肢髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。结论股骨大粗隆围刺配合针刺血海穴能明显缓解老年股骨粗隆间骨折术后患者疼痛。     

外固定支具配合指甲牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

掌指骨骨折为手外科常见的疾病,对其处理困难、治疗方法各异[1,2].笔者回顾性总结自2005年1月～2010年12月,仅给予手法复位外固定支具配合指甲牵引或外固定支具配合指甲持续牵引复位固定治疗(开放性骨折先清创缝合)的62例78处掌指骨粉碎性骨折,术后骨折均愈合,功能恢复良好. 1临床资料 1.1一般资料 本组共62例78处掌指骨粉碎性骨折,男39例51处,女23例27处;年龄23～51岁,平均37.9岁.其中指骨骨折47处,掌骨骨折31处;闭合性骨折23处,开放性骨折55处;均为碾压致伤.     

桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤研究进展

正桂枝茯苓丸是《金匮要略》所载的治疗妇科癥瘕的方剂,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分组成,具有活血化瘀、消癥散结、调和气血的作用。近年来,证实桂枝茯苓丸能改善子宫肌瘤患者凝血功能及血液流变学指标,降低血清炎症因子浓度,调节性激素分泌等作用,现综述如下。1改善凝血功能李莉等[1]研究桂枝茯苓丸对大鼠实验性子宫肌瘤的防     

动气针法针刺董氏奇穴治疗急性踝关节内翻扭伤的临床研究

目的观察动气针法针刺董氏奇穴治疗急性踝关节内翻扭伤的临床疗效。方法将60例急性踝关节内翻扭伤患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组在基础治疗(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)上口服塞来昔布胶囊。治疗组在基础治疗上采用动气针法针刺董氏奇穴。两组疗程均为7 d。观察并比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀周径、美国足踝骨科学会(AOFAS)踝与后足功能评分,及评估临床疗效。结果治疗后,治疗组优良率为93.33%,显著优于对照组的73.33%(P <0.05)。两组疼痛VAS评分、肿胀周径、AOFAS功能评分均较治疗前明显改善(P <0.05),治疗组比对照组改善更显著(P <0.05)。结论基于动气针法针刺董氏奇穴治疗急性踝关节内翻扭伤,可明显改善踝关节疼痛、肿胀及功能,临床疗效显著。