11例早期胃癌的胃镜与病理分析

目的:分析早期胃癌的胃镜及病理特点,以提高早期胃癌的诊断率。方法:总结我院自2000年至2005年经病理检查证实的11例早期胃癌患者的临床资料。结果:11例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌,胃中分布以胃窦最多6例(54.5%),病理检查示管状腺癌4例、中分化型腺癌1例、低分化型腺癌2例、未分化型腺癌1例、黏液细胞癌2例、印戒细胞癌1例,病灶周围组织为慢性萎缩性胃窦炎9例,肠上皮化生5例,异型增生5例,幽门螺旋杆菌阳性8例,伴胃息肉4例。结论:胃镜是当今诊断早期胃癌最重要、最直接的方法。早期胃癌以Ⅱc型病变多见,胃窦为好发部位,与癌前病变及幽门螺旋杆菌感染密切相关。     

液体垫在减少内镜切除大肠息肉并发症中的作用

目的探讨液体垫在降低内镜切除大肠息肉并发症中的作用。方法收集应用液体垫内镜切除大肠息肉的患者354例,为液体垫组;未应用液体垫内镜直接切除大肠息肉的患者350例,为常规组。比较两组并发症发生率的差异。结果液体垫组出血发生率低于常规组(1.41%vs.4.00%,P<0.05),差异有统计学意义,两组均无穿孔发生。结论在内镜切除大肠息肉操作中灵活应用液体垫可减少其出血并发症的发生,且效果显著。     

小探头超声内镜诊断贲门失驰缓症12例临床分析

目的探讨小探头超声内镜在诊断贲门失驰缓症中的临床价值。方法对我院2008年9月至2011年9月间收治的12例经常规食管吞钡或者上消化道钡餐造影检查提示为贲门失驰缓症的患者(A组),及30例无吞咽困难等贲门疾患的患者(B组)均行小探头超声内镜检查,了解其胃镜图像、贲门处管壁厚度、固有肌层厚度及有无异常回声。结果 A组胃镜图像显示食管不同程度扩张,内容物滞留,贲门口强力收缩狭窄呈玫瑰花样,小探头超声内镜示贲门处层次结构清楚,无异常回声,管壁厚度平均4.9cm,固有肌层厚度3.4mm。A组管壁厚度与固有肌层厚度分别为(4.9±0.5)mm和(3.4±0.2)mm,B组分别为(3.3±0.3)mm和(2.1±0.2)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小探头超声内镜能清楚显示消化道壁的层次及结构,与胃镜图像结合可作为贲门失驰缓症确诊的最佳检查方法。     

加味升降散＂母子同治＂哺乳期婴儿湿疹疗效观察

目的 观察加味升降散＂母子同治＂哺乳期婴儿湿疹的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为2组,治疗组30例,哺乳期母亲口服加味升降散,患儿外用连柏氧锌膏治疗;对照组30例,外用连柏氧锌膏治疗.2组疗程均为10d.结果 总有效率治疗组为93%,对照组为63%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）;痊愈率治疗组为67%,对照组为20%,治疗组显著高于对照组（P〈0.01）.随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.01）.结论 加味升降散＂母子同治＂哺乳期婴儿湿疹安全有效,值得临床推广应用.     

麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病

麻黄附子细辛汤出自张仲景<伤寒论·少阴篇>,为历代医家所重视并在实践中发展.该文列举了声哑并喉舌痛、耳聋、目盲、鼻塞及三叉神经痛等医案,指出因头面为诸阳之会,且清阳出上窍,若寒邪直中少阴或阳虚感寒,导致阳气凝滞不能升腾滋濡,七窍为之闭塞,则声嘶音哑,鼻塞耳鸣,目昏目暗;或头面部诸经脉阳滞寒凝,不通则痛,则头痛不休,咽喉舌痛.而麻黄附子细辛汤具有温通肾阳、宣肺散寒、开窍启闭的作用,故对于阳虚感寒引起的头面部疾病有很好的疗效.     

加味升降散“母子同治”哺乳期婴儿湿疹疗效观察

目的观察加味升降散"母子同治"哺乳期婴儿湿疹的临床疗效。方法将60例患儿随机分为2组,治疗组30例,哺乳期母亲口服加味升降散,患儿外用连柏氧锌膏治疗;对照组30例,外用连柏氧锌膏治疗。2组疗程均为10 d。结果总有效率治疗组为93%,对照组为63%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);痊愈率治疗组为67%,对照组为20%,治疗组显著高于对照组(P<0.01)。随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论加味升降散"母子同治"哺乳期婴儿湿疹安全有效,值得临床推广应用。     

太宁栓对放射性直肠炎临床症状改善的作用

[目的]探讨应用太宁栓(复方角菜酸酯栓)治疗放射性直肠炎的效果。[方法]将30例宫颈癌根治性放疗后出现放射性直肠炎患者随机分为观察组、对照组,每组15例。对照组行常规静脉用药治疗;观察组在此基础上使用太宁栓1枚每12h直肠给药1次,嘱直肠给药后呈俯卧位,臀部抬高10cm,持续10min。治疗1周后比较2组近期临床症状改善情况。[结果]观察组总有效率93.3%,对照组总有效率53.3%,2组患者近期疗效比较差异有统计学意义(P0.05);2组均未见不良反应。[结论]放射性直肠炎加用太宁栓可显著提高疗效,并且有见效快、使用方便、不良反应小、依从性好等优点。     

超声内镜指引下内镜黏膜切除术大块活检对BorrmannⅣ胃癌的诊断价值

目的 研究超声内镜指引下内镜黏膜切除术(EMR)大块活检对BorrmannⅣ型胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析在我院行胃镜检查,并具有完整手术病理资料的弥漫浸润性胃癌69例,其中术前经超声内镜联合EMR大块活检诊断胃癌31例,常规内镜活检诊断38例.比较两组首次活检阳性率、平均活检次数及病理结果.结果 超声内镜大块活检组首次活检有26例诊断为胃癌,常规内镜活检组首次活检有23例诊断为胃癌,两组首次活检阳性率为83.8％(26/31) vs 60.5％(23/38)(P＜0.05);超声内镜大块活检组平均活检次数1.2次,常规内镜活检组为1.7次.两组病理结果差异无统计学意义.结论 超声内镜联合EMR大块活检可提高BorrmannⅣ型胃癌的诊断率.