改良Madigan术切除前列腺中叶增生

目的：改良Madigan术式治疗前列腺中叶增生。方法：对22例前列腺增生患者采用了先行耻骨后保留尿道切除膀胱颈以远的腺体;再经膀胱入路,在突入膀胱腔内的增生中叶腺体的前壁作远离尿道内口2cm的弧形切口,直视下分离膀胱颈和尿道后壁的粘膜,完整切除腺体,直视下修剪并缝合固定粘膜,将膀胱与腺窝隔离,同时处理膀胱内的其它病变。结果：本组22例手术顺利,出院时测最大尿流率14．0－24．5ml/s,IPSS平均4．5分,B超测定剩余尿≤20ml。术后21例随访3－30个月,最大尿流率未降低,无尿道狭窄,排尿通畅。结论：我们在实际操作过程中达到切除全部增生腺体,完整保留了尿道组织,直视下修剪并缝合固定膀胱后唇粘膜,将膀胱与腺窝隔离,同时处理了膀胱内的其它病变,操作方便,无后顾之忧。     

前列腺窝折叠缝合在前列腺摘除术中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,适用于腺体较大及并发膀胱病变的患者。在我国大多数医院广为应用[1] ,然而术中止血困难 ,术后出血及尿道狭窄时有发生 ,因此 ,必须改进手术方式 ,提高手术质量。我院 1996— 1999年采用前列腺窝折叠缝合法治疗前列腺增生症 5 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 5 2例 ,年龄 47～ 87岁 ,Ⅱ度前列腺增生症 17例 ,Ⅲ度 35例 ,残余尿 6 0～ 35 0ｍｌ,前列腺体积 40～170ｍｌ,平均 6 5ｍｌ;17例肾功能不全 ,2 1例曾行保留导尿 ,8例曾行前列腺射频治疗 ,5例有慢性前列腺病史 ,2例行经尿道前列…     

氟比洛芬酯注射液对食管癌术后止痛泵用药剂量及凝血功能的影响

目的探究氟比洛芬酯注射液对食管癌术后患者止痛效果、止痛泵用量及不良反应情况的影响。方法选取2014年2月~2015年8月在该院就诊的食管癌患者98例,将患者随机均分为治疗组及对照组,每组49例,对照组给予常规术后自控止痛泵进行止痛处理并辅以常规术后治疗护理措施;治疗组在此基础上加用小剂量氟比洛芬酯注射液。观察比较2组患者术后即刻及术后36h的各项指数及镇痛效果总满意度。结果术前2组患者的心率(HR)、收缩压(SAP)、血氧饱和度(SaO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、呼吸抑制、恶心、腹痛及大便潜血阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后36h治疗组患者的HR、SAP及SaO2明显高于对照组,治疗组患者的呼吸抑制及恶心例数明显少于对照组(P<0.05);治疗组患者术后治疗过程中的主动镇痛次数7.85±1.47次、用药量107.53±12.72mL、ICU留观时间18.54±2.67h及咳痰不畅例数(3,6.12%)明显低于对照组9.31±2.89次、115.37±15.29mL、20.47±3.53h、11(22.45%)(P<0.05);治疗组患者镇痛总满意度(47,95.92%)明显高于对照组(41,83.67%)(P<0.05)。结论小剂量应用氟比洛芬酯注射液可明显促进患者术后呼吸系统功能恢复,降低镇痛泵用药量及不良反应发生率,且无明显凝血指标异常等不良反应。     

阿司匹林联合波立维治疗脑后循环缺血的疗效分析

目的比较阿司匹林和阿司匹林联合波立维治疗脑后循环缺血(PCI)的临床疗效。方法选取我院2012-01—2012-11收治的60例PCI患者,按随机数字表法在患者知情同意下随机分为观察组与对照组各30例,2组患者均给予阿司匹林肠溶片100mg口服,1次/d;观察组加用波立维75mg口服,1次/d。2组患者连续治疗4周为1个疗程,比较临床疗效。结果 (1)治疗4周后观察组总有效率86.7%,对照组总有效率70.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.243,P<0.01)。(2)2组患者治疗前双侧VA与BA血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后2组患者较治疗前均有所改善,但观察组较对照组血流速度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)2组患者出现面色潮红2例,恶心1例,症状较轻微,调整用药后消失,未影响持续治疗。结论阿司匹林联合波立维治疗PCI效果理想,且安全性较高,值得推广应用。     

40例老年冠状动脉旁路移植术临床分析

目的总结40例老年冠状动脉旁路移植术(CABG)无死亡的临床体会,比较非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)后的早中期结果。方法回顾性地分析2003年9月至2006年6月连续完成的40例老年冠状动脉搭桥术。患者年龄65～85岁,其中12例CCABG,28例OPCAB。结果患者无手术死亡。OPCAB组3支病变26/28,CCABG组3支病变10/12,其中1例同期室壁瘤切除,1例同期主动脉瓣置换。平均旁路移植支数为(3.4±0.8)支。患者随访率100%,随访时间1～34个月。随访期间仅有1例术后1个月剧烈活动后出现心绞痛,其他无任何症状。结论对于选择性病例,只要掌握手术适应证,OPCAB和CCABG均可以获得较满意的早中期效果。     

~(99)Tc~mO~-_4与~(99)Tc~m-MIBI显像对慢性淋巴性甲状腺炎细胞凋亡的研究

慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病）为常见多发病，其发病机制主要是由于腺体内存在抗甲状腺微粒体抗体（ATM）及抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）所致，由于临床表现不一，常常以促甲状腺素（TSH）是否增高来判断甲状腺的功能正常与否，来确定甲状腺素替代治疗的用量，但不能确定甲状腺腺体组织是否有细胞代谢。我们用^99TcO4^-与^99Tc-MIBI联合显像对其进行了研究，现总结如下。     

体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用

目的探讨体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用价值。方法B超进行患者结合部位的检查及定位,应用KDE-2002A型液电式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果512例患者共行体外冲击波碎石治疗545次,其中一次碎石成功493例,占96.3%。2次以上碎石成功19例,复碎率占3.7%;碎石成功率达100%,碎石排净率98%。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,具有创伤小、成功率高、严重并发症少等特点,值得在临床推广应用。     

补肾中药复方改善骨质疏松模型大鼠皮质骨生物力学性能的实验

背景骨的生物力学性能优劣,取决于骨的结构和骨的材料.片面追求骨矿密度的提高,可能会引起骨生物力学性能的恶化.目前对骨质疏松治疗作用的不少研究过分强调了药物对骨矿密度的影响,对骨质疏松部位骨的整体生物力学性能的变化及其机制的研究还有待深入.设计以实验动物为研究对象的完全随机对照的实验研究.目的探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制.单位河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室.材料实验于2000-11/2001-06在河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室完成.10月龄Wistar雌性大鼠50只,体质量(350±20)g.方法将50只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为5组正常对照组、模型对照组、密骨胶囊组、仙灵骨葆组和倍美力组,每组10只.正常对照组做假手术,其余4组做卵巢切除术.术后正常饲养90 d,第91天开始给药,连续用药90 d,处死,测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能.主要观察指标①主要结局为股骨力学性能参数的比较.②次要结局为股骨几何结构参数、皮质骨面积和股骨各平面骨矿密度的变化.结果模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降,骨强度降低;股骨干外径变细,股骨中段骨皮质面积减少,骨矿密度有所下降.补肾中药复方组(密骨胶囊组和仙灵骨葆组)大鼠股骨的生物力学性能明显提高,骨强度增加;股骨中段外径增粗,骨皮质面积增加,骨矿密度提高.结论补肾中药复方能明显改善去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)的生物力学性能.其主要作用机制是补肾中药复方能够提高大鼠皮质骨(股骨)宏观结构的生物力学应答调节机能,使股骨干外径增粗,皮质骨面积增加,骨矿密度有所提高.     

胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊断及治疗

目的 探讨复张性肺水肿的病因、临床表现以及治疗、预防措施.方法 回顾性分析17例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断、治疗方法.结果 全组2例死亡.结论 复张性肺水肿是胸腔闭式引流术后少见但严重的并发症,治疗重点在于稳定病人的血流动力学,改善呼吸功能,在治疗疗程较长的肺萎陷时,应逐步减压使肺缓慢复张.临床上应以预防为主.