放疗与化疗同时应用治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

1993年 1 0月至 1 997年 1 0月 ,我们采用随机分组的方法收治 54例ⅢA或ⅢB非小细胞肺癌病人 ,随访率 97 5 % ,在单独放射治疗同放射治疗与化学治疗同时应用的方法上做了进一步深入的研究 ,将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对象入组条件 :(1 )年龄≤ 70岁 ;(2 )KPS评分≥ 60分 ;(3)先前无放射治疗或化学治疗病史 ;(4)无严重造血功能、心功能、肾功能、肝功能异常 ;(5)无食管或胸壁受累 ;(6)病人接受X线胸片、肺纵膈CT扫描、骨扫描、肝脏扫描或超声检查 ;(7)采用 1 989年UICC肺癌TNM分期。本组病人54例 ,年龄 42～ 65岁 …     

阿帕替尼联合立体定向体部放疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

胰腺癌是消化系统发病率较高的恶性肿瘤之一,早期患者症状体征缺乏特异性,容易受到忽视,当患者有症状表现时,往往已进入到中期甚至晚期阶段,已丧失了最佳的外科手术治疗时机.对于晚期胰腺癌患者主要采用放化疗手段治疗.基于此,本文探讨阿帕替尼联合立体定向体部放疗治疗晚期胰腺癌的疗效,现报告如下.     

雾化吸入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺转移癌的临床研究

Objective To evaluate the feasibility of granulocyte macrophage-colony stimulating factor (GM-CSF)delivery to the lung using an aerosol in patients with metastatic lung cancer to the lungs.Methods A Phase I dose escalation study inhaled GM-CSF at three dose levels as twice-a-dayx7 days schedule.Blood counts were checked at the beginning and end of each week of GM-CSF nebulization. If no toxicity was encountered,in-patients rested for 7 days and then were inhaled at the next dose level.Results Six of sevenpatients were all dose escalated from 60 μg/dose twice-a-dayx7 days,to 120μ g/dose twice-a-dayx7 days,then 240μg/dose twice-a-dayx7 days,one of the patients with cerebral hemorrhage was removed from the clinical trials,and no toxicity was seen.Comparison of inhaled GM-CSF of day 0 and day 7 blood leukocyte counts and percentage of neutrophils,it showed no significant difference in analysis of blood count data at the beginning and end of nebulization used paired t tests for each dose level.The other 9 patients received an additional 2-6 months of intermittent aerosol GM-CSF at 240 μg dose level without side effect.Two patients with bilateral lung metastases of lung adenocarcinoma had a progress disease after 2-2.5 months of aerosol GM-CSF.One patient with lung metastasis of SCLC had a progressive disease after 2 months of aerosol GM-CSF,the other 6 patients had stabilization of pulmonary metastases for 2-6 months. Conclusion Aerosol delivery of GM-CSF may achieve effective immunological antitumor action in the metastases tumor to lungs,and this therapy is feasible and possibly effective and worthy of further study.     

人参蜂王浆对正常和照射豚鼠造血免疫器官CFU-F影响的实验研究

骨髓及脾细胞体外培养中加不同浓度人参蜂王浆后培养8～12天,计数基质祖细胞集落(CFU-F)数。发现实验组形成的CFU-F小型集落明显高于对照组。培养1Gy照射的骨髓细胞,加入3.10~(-1)～3.10~(-3)g/ml人参蜂王浆后,细胞呈融合生长,认为人参蜂王浆对骨髓和脾细胞体外培养形成的小型CFU-F有成集落刺激作用,而对大型集落则相反。     

中药外治癌性疼痛用药思路初探

中药外治法在癌痛治疗中发挥了积极作用，其药力直达病处，止痛作用迅速有效，初步探讨了癌痛的中医药外治疗法的用药思路，提出辨病与辨证相结合、近治与远治相结合、提邪而出与攻而散之相结合的理论。     

非小细胞肺癌患者癌组织中长链非编码RNA LINC01614表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌患者癌组织中长链非编码RNA LINC01614表达及临床意义。方法选取2016年1月至2017年12月在鞍钢集团总医院行手术切除的75例原发性NSCLC患者癌组织为研究对象,并选取相对应癌旁组织(距肿瘤边缘>5 cm)作为对照,回顾性分析NSCLC相关lncRNA的表达,用实时荧光RT-PCR法检测组织中LINC01614水平,分析LINC01614的表达与NSCLC患者临床病理特征的相关性,绘制受试者工作特征曲线确定LINC01614诊断NSCLC的效能参数;采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果对16个样本进行lncRNA微阵列分析(癌组织和癌旁组织各8个),NSCLC患者中发现3261个lncRNA表达水平显著不同,其中1205个表达上调,2056个表达下调。同时,LINC01614为最紊乱的lncRNA,在癌组织中表达上调,是癌旁组织的22.92倍。TNM分期越高、组织分化程度越低、发生淋巴结转移患者,LINC01614相对表达量越高。曲线下面积为0.788(95%CI:0.710~0.821),其诊断敏感度为58.62%,特异度为87.24%;以LINC01614相对表达量26.14作为截断值,将NSCLC患者分为高表达组(26例)和低表达组(49例),高表达组和低表达组的总生存期分别为22.2个月(95%CI:20.1~34.6)和38.5个月(95%CI:25.3~45.5),高表达组的生存时间明显低于低表达组(Z=10.248,P<0.05)。多元COX比例风险逐步回归分析显示LINC01614高表达为非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(HR=2.25,95%CI:1.30~3.90)。结论LINC01614在NSCLC组织中高表达,并与NSCLC的恶性程度有关,可能对NSCLC的预后判断具有一定的指导意义。     

综合管理卵巢腺癌并多器官功能衰竭高龄患者1例

正我国已经步入老龄化社会[1],老年人随着年龄增长常多病共存,常会出现多种老年综合征与慢性疾病叠加、多重用药等问题[2]。国外研究数据表明,超过半数老年患者合并3种或更多的慢性疾病[3],如何综合管理老年患者已成为目前老年病科医师、全科医师面临的极大挑战。本文对1例卵巢腺癌合并腹腔转移和多器官功能衰竭高龄患者的综合管理进行了报道。1临床资料患者,女,80岁,因"持续高热1周"入院,家属诉1周前     

川乌不痛贴最佳镇痛作用贴敷时间的实验研究

目的观察川乌不痛贴的最佳镇痛作用的贴敷时间。方法通过对不同贴敷时间的小鼠进行醋酸扭体镇痛实验，以研究该药的最佳镇痛作用的贴敷时间。结果川乌不痛贴腹部外敷对小鼠醋酸扭体有抑制作用，与空白对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；贴敷8小时组扭体次数最少，经方差分析有显著性差异（P〈0．05）。结论川乌不痛贴对小鼠醋酸扭体有抑制作用，即有镇痛作用；贴敷8小时镇痛效果最好。     

癌痛患者中医辨证60例分析

目的探索癌性疼痛的中医辨证分型，为中医辨证治疗提供临床依据。方法将60例癌痛患者分为气机郁滞证、瘀血阻滞证、痰湿凝聚型、毒热蕴结证、气血亏虚证、正虚瘀结型及其他证型，分析各辨证分型的发展趋势，并总结出癌痛的最常见的证候类型和该证相关症状频数规律及各证型的疼痛轻重程度趋势。结果60例癌痛患者出现正虚瘀结型为58．3％（35／60），气血亏虚证为20％（12／60）。结论癌痛患者中医证型以正虚瘀结型为主，气血亏虚证其次。瘀血阻滞型的肿瘤患者疼痛程度较重，气血亏虚型患者疼痛较轻的趋势。     

雾化吸入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺转移癌的临床研究

目的研究雾化粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）作用于原发于肺部肿瘤肺转移癌的药物毒性和治疗的可行性。方法采用GM—CSF三个剂量递增水平的试验设计,每日2次雾化连续7d休息7d的方案。若未观察到药物的毒性反应,休息7d后再进行下一个剂量水平的试验。结果7例患者中的6例完成60、120和240μg3个剂量水平的雾化试验。雾化GM—CSF前后白细胞数和粒细胞百分比数差异无统计学意义。另外9例患者接受240μgGM—CSF的7d雾化方案治疗2～6个月,无一例患者观察到药物的毒性反应。2例肺腺癌双肺转移和1例小细胞肺癌双肺转移,病情进展,其余6例患者病情稳定2～6个月,全部患者未发生药物的不良反应。结论雾化GM—CSF治疗原发性肺癌的肺转移,是一种耐受性较好的生物治疗,也显示出一定的抗肿瘤作用。