锁定钢板在肱骨近端骨折中的临床应用

目的观察锁定钢板应用于肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月我院收治的41例肱骨近端骨折患者的临床资料。患者均是给予锁定钢板治疗。植入钢板后，患者的患肢采用三角巾进行悬吊。术后3—7d后指导患者作功能康复锻炼。结果41例患者术后均获得为期12—24个月的随访。全部患者切口均为一期愈合，骨折愈合平均时间为4．7个月。Neer评估中，优良率为92．68％。结论在肱骨近端骨折中实施锁定钢板治疗，操作简易，固定性好，骨折愈合较好，且并发症率低，是理想的治疗材料。     

鼓室面神经鞘瘤1例

患者,女,30岁.因右侧渐进性面瘫13年加重3月余入院.患者13年前不明原因右耳痛,后出现右侧面瘫,伴右耳闷,无耳流脓,无眩晕.在外院诊断不明,给予青霉素静脉滴入1周,病情好转.     

AQP-4、VEGF表达与脑膜瘤术后脑水肿加重的相关性分析

目的 探讨水通道蛋白4（AQP-4）、血管内皮生长因子（VEGF）表达与脑膜瘤术后脑水肿加重的相关性。方法 收集2019年1月至2020年1月手术切除并经术后病理确诊的脑膜瘤组织105例,免疫组化染色检测AQP-4和VEGF的表达。术后2~15 d复查头部MRI判断脑水肿。结果 105例中,术后脑水肿加重30例（28.57%）,未加重75例。术后脑水肿加重组AQP-4阳性表达率（63.3%）和VEGF阳性表达率（30.0%）较未加重组明显增加（分别为30.7%和16.0%;P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,AQP-4和VEGF阳性表达是脑膜瘤术后脑水肿加重的独立危险因素（P<0.05）。结论 AQP-4和VEGF表达上调与脑膜瘤术后脑水肿加重有关。     

甲状腺癌中Bax、Survivin及Livin的表达及意义

目的 探讨甲状腺癌中B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)及Livin的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测82例甲状腺癌组织及相应癌旁正常组织中Bax、Survivin及Livin的阳性表达,分析三者与临床病理参数的关系.结果 甲状腺癌组织中Bax的阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P﹤0.001),Survivin及Livin的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P﹤0.001).Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Bax阳性表达率明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Bax阳性表达率明显低于无淋巴结转移患者(P﹤0.01).Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01).甲状腺癌组织中Bax与Survivin的表达呈负相关(r=-0.435,P﹤0.01),Bax与Livin的表达也呈负相关(r=-0.551,P﹤0.01),Survivin与Livin的表达呈正相关(r=0.738,P﹤0.01).结论Bax在甲状腺癌组织中低表达,Survivin及Livin在甲状腺癌组织中高表达,并与TNM分期及淋巴结转移密切相关,三者联合检测可能成为甲状腺癌预后的参考指标.     

急性硬膜外血肿的手术治疗体会

目的总结急性硬膜外血肿的手术治疗体会。方法选取2015年1月至2017年12月骨外科接诊的47例急性硬膜外血肿患者。患者均进行骨瓣开颅血肿清除手术治疗,总结患者的临床治疗经验。结果 47例患者中26例治疗效果为显效、17例为有效、4例患者长期昏迷。结论急性硬膜血肿是一种危险度较高的疾病,早期利用有效的治疗手段可改善患者预后,值得临床推广与实践。     

手术室接送患者安全问题与防范措施

<正>随着新的《医疗事故处理条例》的实施,国家法制建设的不断完善,普法教育逐渐深入,全民的法律意识不断被强化,医疗护理纠纷呈上升趋势。及时查找医疗护理工作中的安全隐患,提高医疗服务质     

鼻内镜在鼻咽部活检中的应用

我们在鼻内镜下实施鼻咽部活检术,现报告如下:     

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿

1995年 5月 2 0 0 1年 1月我们采用纤维喉镜和Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗会厌囊肿 40例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 40例会厌囊肿患者中 ,男 3 0例 ,女 10例 ,年龄 15 5 6岁。囊肿发生在会厌舌面 3 2例 ,会厌谷 6例 ,会厌舌面及会厌谷均有 1例。囊肿最小为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大约2ｃｍ× 1.5ｃｍ。1.2　方法　患者术前禁食 ,术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ,咽喉部及鼻腔行 1%的卡因粘膜麻醉 3次。患者仰卧 ,从一侧鼻腔插入纤维喉镜 ,到达会厌后观察会厌囊肿情况 ,然后自活检口处导入ＹＡＧ激光光纤 ,光纤…     

（副）主任医师在病历质控中的主体作用

为了充分发挥（副）主任医师在病历质控中的主体作用。分析（副）主任医师查房中存在的主要问题,如查房中没有体现出应有的专业水平、未认真审阅下级医师书写的病历记录、忽视亲自向患者告知重要事项、甚至未能履行查房职责。应采取有效措施保证（副）主任医师在病历质控中的主体作用,如制定岗位职责、定期进行查房提出对诊断治疗的意见、审阅修改下级医师书写的病历记录等。从而提高临床诊疗水平与医疗安全。