脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂与β细胞功能变化的关系

目的 了解无糖尿病家族史、糖代谢正常的脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂改变及β细胞功能变化，分析两者之间的关系。方法 60例入选对象按体重指数（BMI）分为非肥胖者和肥胖者，肥胖者按中医辨证分为脾虚痰湿型、气滞痰阻型。采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测体脂，通过静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评估急性相胰岛素分泌（AIR）、胰岛素曲线下面积（AUCins）、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积（AUCins/AUCglu）等β细胞功能指标。结果 与非肥胖者比较，脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖者BMI、腰围（W）、脂肪含量增加，但两种证型肥胖者间BMI、W差异无统计学意义。与脾虚痰湿型肥胖者比较，气滞痰阻型肥胖者躯干、总体脂肪含量、躯干脂肪质量/总质量比增加，AIR、AUCins、AUCins/AUCglu亦明显增加。AIR、AUCins、AUCins/AUCglu与BMI、W、躯干和总体脂肪含量呈良好相关。多元线性回归分析显示躯干脂肪含量是影响AIR的重要因素。结论 气滞痰阻型肥胖者具有更高的体脂（尤其是躯干脂肪）含量和伴胰岛素抵抗的AIR增加，该人群是临床干预的重点对象。     

天保宁对阿霉素致大鼠心肌损伤心肌肌球蛋白重链变化的影响

目的：观察天保宁对阿霉素所致大鼠心肌损伤时心肌肌球蛋白重链的变化及心肌结构的改变。方法：采用雄性SD大鼠30只，随机分为3组：(1)正常对照组：ip等体积生理盐水；(2)阿霉素组(Doxorbincin,Adrinmycin,ADR)：于实验开始后第2、4天ip ADR 1mg/kg；第6、8天ip ADR 2mg／kg；第10、12天ip ADR 3mg/kg；第14、16天ip ADR 4mg／kg，16d累计用药剂量达20mg/kg。(3)天保宁组(ADR 天保宁)：ADR的剂量用法同ADR单用组，天保宁(浙江康恩贝制药公司)450mg／kg隔日灌服共8d停药24h后，称体重、心肌重量、左心室重量及心肌蛋白的提取、肌球蛋白重链(MHC)分析，电镜观察心肌细胞超微结构的变化。结果：天保宁组大鼠的体重、心体比及左室心体比(LVM／BW)均较ADR组有显著改善(vs P＜0．01)。电镜下可见，ADR组心肌细胞严重损伤，提示有心衰发生，天保宁组大致正常。同时，天保宁组中α-MHC向β—MHC转变减轻，α-／β-MHC较ADR组低(P＜0．05)。结论：天保宁可改善ADR对心肌损伤时的毒性反应，特别是减轻ADR对心肌肌球蛋白重链中α-MHC向β-MHC转变，具有抗重塑和抗心衰的作用。     

维奥欣对实验性动脉粥样硬化大鼠C反应蛋白的影响

目的：观察维奥欣对实验性动脉粥样硬化（AS）大鼠C反应蛋白（CRP）的影响，探讨其在AS中是否存在抗炎作用。方法：60只雄性SD大鼠随机分为5组：假手术组、模型组、阿斯匹林组、维奥欣小剂量组、维奥欣大剂量组，每组12只，各组予以相应药物治疗。3个月后，处死动物，留取标本，测定血脂，并进行颈总动脉血管病理学观察及CRP多克隆抗体免疫组化分析。结果：与模型组比较，维奥欣大剂量组血清TG、TC、LDL—C水平显著下降（P〈0．05），且明显低于阿斯匹林组（P〈0．05）。维奥欣小剂量组与模型组比较无明显差异（P〉0．05）。与假手术组相比，模型组损伤侧颈动脉内膜明显增厚，局部有斑块形成，W/L明显增大（P〈0．01）。维奥欣大、小剂量组W／L明显小于模型组（P〈0．01，P〈0．05），维奥欣大剂量组低于阿斯匹林组（P〈0．05），维奥欣小剂量组与阿斯匹林组间无显著性差异（P〉0．05）。免疫组化染色结果显示，与模型组比较，维奥欣大、小剂量组CRP表达水平显著下降（R0．01，P〈0．05），维奥欣大剂量组明显低于阿斯匹林组（P〈0．05），而维奥欣小剂量组与阿斯匹林组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：维奥欣可通过降脂、抗炎等作用减缓实验性动脉粥样硬化大鼠内膜增生，延缓动脉粥样硬化进程。     

浅论糖尿病黎明现象

糖尿病黎明现象是糖尿病的特异现象，认识它对糖尿病的治疗有相当重要的作用。中医对时间治疗学早有所认识，治则方面提出了“因时制宜”。笔者就糖尿病的黎明现象予以中西医观点阐述，以期反映药物治疗与时间相位相关性。1发生原因及机理的认识1．1现代医学ik识糖尿病黎明现象是80年代初由美国学者首先提出，是指糖尿病夜间血糖正常的患者，于清晨5点一9点空腹血糖明显升高，或维持正常血糖胰岛素需要量增加。这种现象可见于各种类型的糖尿病。这种血糖升高与食物摄人和活动无关，而于早餐后血糖升高呈正相关系。目前多数学者认为本现象发…     

康欣胶囊对高脂血症脂肪肝兔肿瘤坏死因子-α的影响

<正>目的:探讨康欣胶囊对高脂血症脂肪性肝兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及作用机制。方法:40只纯种雄性新西兰大耳白兔随机分为:模型组;阿托伐他汀钙组、康欣胶囊低剂量组、康欣胶囊高剂量组和对照组。各组动物于治疗6周后处死,常规方法测定肝功能及血脂;免疫组化技术检测肝组织中TNF-α蛋白质     

浅沦卫生行政处罚的立案程序

立案,是指行政执法机关对当事人违法行为决定追究有关法律责任时所必须具备的启动程序。我国《行政处罚法》虽没有明确规定立案是行政处罚的必经程序,但其他大量的法律、法规对此均有明确直接或间接的规定和说明。如卫生部制定的《卫生行政处罚程序》、《卫生监督执法全书》对此均作了说明及具体要求。而对于大型的案件还需成立专门办案组进行处理。     

张喜奎运用桂枝汤验案举隅

张喜奎教授临证灵活应用桂枝汤治疗多种疾病,,本文从皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、痤疮、痛风性关节炎、漏汗症等病案举例说明其应用的灵活性。     

中西医结合治疗软骨病1例

激发性低血磷抗维生素D软骨病属代谢性疾病，临床上较少见。本症主要表现为血钙、血磷低下，碱性磷酸酶增高，尿钙、尿磷降低。早期X线常不易和骨质疏松症区别，但到后期可出现假骨折线或骨骼变形。患者，吴××，男，53岁，干部。主诉：下肢酸痛4年，驼背身高逐渐降低，伴乏力2年。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清楚，消瘦外观，身高158cm（原165cm），。u麻阳性，胸廓散在压病，胸骨前凸，腹部附性，脊柱右侧弯，胸推后凸，院关节活动受难，四肢肌肉轻度萎缩，肌张力低，肌力下肢巨～IV级，上肢IV一V级。前查血钙2．Ommol／…     

复方丹参滴丸对自发性高血压大鼠血管重构的影响

目的探讨复方丹参滴丸（DSP）对自发性高血压大鼠（SHR）血管重构的影响。方法将32只8周龄雄性SHR随机分为4组，DSP小剂量组、DSP大剂量组、福辛普利组、SHRc组。另选8周龄雄性Wistar大鼠为正常对照组。5组分别用灌胃法给药或给蒸馏水8周，测定大鼠尾动脉收缩压、胸主动脉与肠系膜动脉中层壁厚（M）、管腔内径（L）及二者的比值（M／L）。结果与Wistar组比，SHRc组主动脉中层壁[Wistar组：（85±10）μm比SHRc组（120±7）μm]与肠系膜动脉中层壁[Wistar组：（61±8）μm比SHR模型组（84±8）μm]显著增厚（P〈0．05），中层壁厚与管腔内径比值（M／L）也显著增大（P〈0．05）；与SHRc组比，DSP大剂量组[肠系膜动脉M：（65±5）μm；主动脉M：（94±7）μm]、小剂量组[肠系膜动脉M：（70±3）μm；主动脉M：（97±9）μm]与福辛普利组[肠系膜动脉M：（64±7）μm；主动脉M：（93±6）μm]SHR主动脉与肠系膜动脉的M及M／L均明显减轻（P〈0．05），而各治疗组间无统计学意义（P〉0．05）。结论复方丹参滴丸可抑制SHR的血管壁重构。