心脏瓣膜置换术后循环呼吸骤停的复苏

心脏瓣膜置换术后发生循环呼吸骤停复苏成功的病例,国内外很少报道。近年来,我院加强医院病房(ICU)遇到2例心脏瓣膜置换术后循环骤停、心肺脑复苏(CPCR)成功的病例,报告讨论如下。     

机械通气在呼吸衰竭呼吸停止前后应用比较

1 临床资料 90例均符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊疗规范［1］,男74例,女16例,年龄52～86岁,其中神志昏迷者59例。全部病例均查血气分析,pO2 <8.0 kPa(60 mmHg),pCO2 >6.67 kPa(50 mmHg),均符合呼吸衰竭标准［2］。 呼吸停止前行气管插管接机械通气为甲组,呼吸停止后心搏停止前行气管插管接机械通气为乙组。 甲组47例,男35例,女12例,年龄52～81岁,神志昏迷者29例。血气分析：p CO2 8.0～14.0 kPa,p O2 4.67～7.33 kPa。该组病例是在发现患者神志昏迷或神志障碍合并呼吸不规则时,或神志尚清合并呼吸浅慢或不规则时,即行气管插管接机械通气治疗。机械通气使用国产宁泰KTH定容型呼吸机,潮气量(VT)8 ml/kg,16次/min。治疗结果：47例患者近期内存活45例,死亡2例。 乙组43例,男39例,女4例,年龄55～86岁,神志昏迷者30例。血气分析：p CO2 8.0～14.9 kPa,p O2 4.27～6.67 kPa。该组病例或因呼吸停止较突然,或因呼吸停止前患者或亲属拒绝气管插管,于呼吸停止后再行气管插管接机械通气治疗。使用的呼吸机及基本参数同甲组。结果：24 h内死亡21例(占48.8%),72h内死亡35例(占81.4%),近期内存活8例(占18.6%)。     

"平肝熄风汤"治疗血管性头痛24例

血管性头痛又称偏头痛 ,是由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。常因劳累、紧张、情志不畅等诸多因素而诱发。西医常用麦角胺、去痛片或静滴利多卡因治疗 ,收效短暂。笔者自 1 993年以来 ,自拟平肝熄风汤治疗血管性头痛 2 4例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料2 4例中 ,男 1例 ,女 2 3例 ;年龄 2 5～ 3 0岁 4例 ,3 1～ 40岁 1 7例 ,41～ 45岁 3例 ;病程最短 6个月 ,最长 8年 ;每月发作 1～ 2次 2 2例 ,数月发作1次 2例。发作持续时间 :经口服去痛片、麦角胺等或静滴利多卡因治疗无效或暂时取效而 5天后又复发者 2 2例。血管…     

2例应用抗休克裤的比较

抗休克裤是安全转运需要急救患者的重要工具。我们遇到两例一氧化碳中毒伴休克的患者,由于救护车仅装备一条抗休克裤,而造成转运途中用与未用的对照性结果,现报道如下。李某,女,19岁;孙某,女,21岁。1981年4月3日在生产队温室值夜班,用煤球炉取暖,次晨7时被人发现昏迷,向南京     

中西医结合救治重症肺性脑病33例临床观察

笔者自 1994年 12月～ 1997年 7月 ,对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期呼吸衰竭 (呼衰 )、肺性脑病患者 33例 ,采用中医辨证论治 (选用单味中药精制颗粒 ,由江阴天江制药厂提供 )配合机械通气为主进行救治 ,取得了满意的疗效 ,与对照组比较 ,疗效有显著性差别。现报道如下。1　一般资料全部病例来自江苏省中医院 ICU(重症监护病房 )。治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 5 5～ 77岁 ,平均(6 8.7± 8.6 )岁。对照组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ;年龄5 7～ 76岁 ,平均 (6 2 .7± 7.5 )岁。两组病例均符合 :1中华医学会呼吸病学会慢性阻塞…     

血气及血清淀粉酶在急性一氧化碳中毒中的临床意义

我院观察了13例急性一氧化碳中毒患者的血气及血清淀粉酶的临床意义,以期对早期诊断酸中毒、指导治疗及判断予后有所帮助。现将结果报告如下。料材和方法 1。自1     

压力支持通气的临床应用2例

对于急性呼吸衰竭的治疗,应用正压机械通气的优点是没有疑问的,但由此引起的并发症也不容忽视.因此,在治疗急性呼吸衰竭病人时选用什么样的呼吸模式有利于气体交换,对肺力学和血流动力学影响最小,加用呼气末正压通气(PEEP)指标定在什么水平作为最佳,尚没有一致意见.近期我们在治疗2例手术病人术后并发急性呼吸衰竭时,选择压力支持通气(Pressure Supported)模式现报告如下:     

急性肺水肿合并急性肾功不全心肺脑复苏

最近,我们收治1例急性肺水肿伴严重休克、缺氧、急性肾功能不全、三次心搏骤停而完全复苏成功的病人,报告讨论如下。病情介绍张某,男,13岁。因胸痛,气急伴颈静脉怒张、心音低钝,二维超声心动图提示有大量心包积液,于1978年3月24日行心包部分剥离松解、心包引流术。术后