2型糖尿病的中医证型及体质类型调查

目的:调查2型糖尿病的中医证型与中医体质间的关联。方法:选天津市6家医院符合诊断标准的2型糖尿病患者200例,进行中医证型分布、中医体质调查,统计分析中医体质与中医证型的关联性。结果:2型糖尿病200例患者中,中医证型分布以气阴两虚证(34.0%,95%CI=27.4%~40.6%)、阴虚热盛证(32.5%,95%CI=26.0%~39.0%)、湿热困脾证(29.5%,95%CI=23.2%~35.8%)为主,显著高于阴阳两虚证(2.5%)、血瘀脉络证(1.5%)(P0.05)。中医体质类型分布中,阴虚质(30.0%,95%CI=25.8%~34.2%)、湿热质(25.0%,95%CI=21.9%~28.1%)为多(两型比较,无显著性意义,P0.05,),阴虚质与湿热质以外的体质类型比较,差异有显著性意义(P0.05);湿热质与阴虚质、气虚质以外的其他类型比较(P0.05),差异有显著性意义;气虚质、痰湿质多于阳虚质、平和质、特禀质、血瘀质和气郁质(P0.05),差异有显著性意义。结论:2型糖尿病患者与中医体质类型分布存在关联关系,进一步提示,2型糖尿病患者的中医体质类型与中医证型分布存在关联关系。     

基于数据挖掘古代医家运用《伤寒杂病论》方治疗“心悸”规律

目的以古代医家论述中《伤寒杂病论》方及其加减方治疗"心悸"的数据为研究对象,利用聚类、关联等数据挖掘方法,探索古代医家运用《伤寒杂病论》方治疗"心悸"的汤、证、药特点。方法 (1)检索对象为"中华医典"软件,以"惊悸""怔忡""促""代"等为关键词检索,在Excel 2010中按照"方剂""加药""减药""证型"等进行信息整理,创建方剂谱。(2)根据以上方剂使用情况,排除未涉及兼证或加/减药的数据51条,利用SQL Server 2008 R2统计分析软件、EM算法对兼证、加药进行Microsoft聚类分析;以Apriori算法挖掘经方与兼证、经方与加/减药之间的关联规则,并结合原文和临床实际进行多角度分析。结果古代医家对"心悸"的治疗,以炙甘草汤运用最多,其次为小半夏加茯苓汤和苓桂术甘汤;挖掘结果显示"心悸"的小半夏加茯苓汤证极有可能伴随恶心、呕吐、眩晕,需要加入理气化痰药;苓桂术甘汤证则多会有水肿、少气短气、咳喘的发生,有加入白姜、半夏、陈皮等温化痰饮药的可能。结论为后世变方二陈汤应用于心脏疾患治疗提供了证据,而且为肺源性心脏病、充血性心力衰竭等疾病应用苓桂术甘系列进行中医治疗提供了启发和思路。     

“健康中国”战略下医学院校图书馆辐射作用研究

基于SWOT分析法对“健康中国”战略下医学院校图书馆发挥辐射作用的自身因素与外部条件进行梳理，系统分析其优势、劣势、机会及威胁，提出医学院校图书馆发挥健康文化区域辐射作用的推进型、争取型及扭转型3种策略。     

对多源信息构建老年中医医养知识体系的思考

伴随我国人口老龄化进程的加快与"健康中国"战略的提出,医养服务及养老社区工作逐步开展,但普遍存在收费较高、缺少中医规范体系融入等问题,应思考并讨论以"中医经典+医疗大数据+专家智慧"多源信息模式构建老年医养知识体系的方式方法与可行性,为形成科学完善的、临床指导价值突出的老年中医医养知识体系提供方法论。使中医医养工作有证据可循,提高医护人员中医医养知识水平、增强中医手段运用的多样化,从而发挥中医优势,促进老年健康工作的开展。     

家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症分子遗传学及诊疗研究进展

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）是一组以淋巴细胞、组织细胞增生伴噬血细胞增多而引起多脏器浸润及全血细胞减少为特征的综合征,多威胁生命。HLH分为原发性（又称家族性）和继发性HLH。家族性HLH发病年龄常见于婴幼儿,多与遗传基因的缺陷有关。本文在分子遗传学基础上主要对PRF1、UNC13D、STX11和STXBP2等9种家族性HLH相关基因最近研究进展进行整理,并总结了家族性HLH诊疗方法,以增强对该病的认识与了解。     

数据挖掘《伤寒杂病论》中方剂治疗心律失常的规律研究

目的运用数据挖掘方法探索《伤寒杂病论》中方剂及其加减方治疗心律失常的规律。方法以1979-01-01—2016-12-31公开发表的运用《伤寒杂病论》中方剂治疗心律失常的临床文献为研究对象,根据《国际疾病分类标准编码(ICD-10)》和《中医病证分类与代码》将纳入数据进行病名规范后录入Excel 2010,并进行频数分析。参照第8版《内科学》中相关内容并根据数据挖掘关联规则要求将部分病名进行合并及病名简称处理,并按照纳入原则选取有具体疾病诊断的数据进行方剂与心律失常疾病之间的关联规则数据挖掘,运用Apriori算法及Python语言处理,以SQL Server 2008 R2统计分析软件作为数据挖掘工具,以"概率"和"重要性"2个指标结合频次、临床实际等对方剂与具体心律失常疾病之间的关联进行多角度分析。结果应用《伤寒杂病论》中方剂治疗快速性心律失常的文献共479篇,涉及方剂57首(包括合方),其中炙甘草汤应用频次最高(212次);治疗缓慢性心律失常的文献共408篇,涉及方剂47首(包括合方),其中麻黄细辛附子汤应用频次最高(153次);麻黄细辛附子汤与慢房颤、病窦综合征之间可能存在有意义关联。结论快速性心律失常多符合气血阴阳俱虚的炙甘草汤证,缓慢性心律失常则以阳气虚衰的麻黄细辛附子汤证研究居多,且慢房颤与病窦综合征的病因病机及表现更符合麻黄细辛附子汤证,临床对这2种疾病的诊疗思考可从麻黄细辛附子汤证入手。