老年II型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1　临床资料　 1999 0 2 / 2 0 0 2 0 1我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者 92例 ,全部符合 1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准 .排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后 4 5例为研究对象 ,年龄(75± 5 )岁 ,全男性 .糖尿病 1组 19例 ,为单纯糖尿病患者 ,年龄 (74± 6 )岁 ,病程 7～ 12a ;糖尿病 2组 2 6例 ,年龄 (76± 4 )岁 ,病程 (5± 14 )a,其中合并冠心病 18例 ,糖尿病足 3例 ,合并眼底出血 5例 .同期体检身体健康的 4 5例老年人为对照组 ,全男性 ,年龄 (75± 6 )岁 .采血前 2wk停用调脂…     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在糖尿病肾病患者中的捡测水平,探讨其在早期糖尿病肾病中的诊断价值.方法:测定糖尿病正常蛋白尿组(A组)、糖尿病微量蛋白尿组(B组)、糖尿病大量蛋白尿组(C组)与健康对照组的胱抑素C.尿素氮(BUN),血肌酐(Scr).肌酐清除率(Ccr),然后对各组的指标进行比较分析.结果:B组同A组和健康对照组BUN、Scr.无明显差异(P>0.05),但其胱抑素C.Ccr、有显著差异(P<0.01).C组的胱抑素C、BUN、Scr,均较健康对照组及A组B组有显著差异(P<0.01),CCr明显低于上述各组(P<0.01).A.B、C三组间比较得出在糖尿病肾病早期在尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化时,肌酐清除率(Ccr)开始下降的同时胱抑素C已有明显的升高,且随病情的加重升高幅度增加.结论:血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标.     

老年瘫痪患者鼻饲法的临床研究

目的探讨老年瘫痪患者不同鼻饲方法的并发症,为防止其发生提供理论依据。方法选择老年瘫痪患者26例,随机分为2组:定时鼻饲组用鼻饲泵1次输入鼻饲饮食250mL,每6 h 1次;持续鼻饲组用鼻饲泵连续输入鼻饲饮食,在5~7 h内完成。观察2组患者胃肠道并发症、上消化道出血、感染并发症及血糖情况。结果定时鼻饲组胃肠道并发症、上消化道出血及感染并发症的发病率明显低于持续鼻饲组(P均<0.05),而2组鼻饲后血糖水平均有不同程度的升高,但2组之间无显著性差异。结论定时鼻饲法在减轻患者腹胀、腹泻、便秘症状、降低上消化道出血及吸入性肺炎等并发症的发生等方面均优于持续鼻饲法,鼻饲患者均应注意血糖的监测,预防并发症的发生。     

长期口服辛伐他汀对老年2型糖尿病颈动脉内膜-中膜厚度的影响

1 临床资料 2002-02/2004-01我院住院老年2型糖尿病患者62例,男性,年龄(79±11)岁,病程(9±6)岁,无严重心功能不全、肿瘤、未控制的高血压以及急慢性肝肾功能异常. 按照随机数字分为辛伐他汀治疗组32例,年龄(79±10)岁和非他汀治疗组30例,年龄(78±11)岁.     

老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与尿微量蛋白的关系

目的探讨老年2型糖尿病(DM)尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化的关系。方法应用彩色多普勒超声仪分别测定35例伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者和30例不伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者的颈总动脉、颈内动脉最大血流速度、平均血流速度、血流阻抗指数及颈总动脉内膜中层厚度、管腔内径。结果微量尿蛋白组颈动脉最大血流速度、平均血流速度减低;血流阻抗指数及血管内膜中层厚度增高;动脉管腔内径减低,与尿蛋白正常组比较有显著差异(P<0.05);尿白蛋白、α1-微球蛋白与颈总动脉血管内径负相关,与血管内膜中膜厚度正相关(P<0.05)。结论老年2型糖尿病尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化程度密切相关。     

老年冠心病病人精神抑郁状况分析

目的：分析老年冠心病病人精神抑郁状况，探讨精神抑郁与冠心病的关系。方法：选择60岁以上冠心病105例和同年龄段健康对照组102例，采用Zung抑郁自评量表（SDS）进行调查。结果：冠心病组精神抑郁率33．3％，对照组10．8％，两组比较差异显著（P〈0．05）。冠心病组SDS评分明显高于对照组（P〈0．01），提示老年冠心病病人存在较严重的心理障碍。精神抑郁率与性别、病程、慢性并发症等密切相关。结论：精神抑郁在老年冠心病病人中发生率高，对老年冠心病的发生、发展及预后有不良影响。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价

目的分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果。方法选取本院于2010年4月到2013年2月收治的76例胆汁反流性胃炎患者,将其随机划分为两组,其中对照组41例患者接受单纯西医治疗,治疗组35例患者在对照组治疗的基础上接受中医联合治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后,治疗组35例患者中,显著改善为8例,改善为18例,有效为7例,无效为2例,总有效率为94.3%,对照组41例患者中,显著改善为9例,改善为16例,有效为8例,无效为8例,总有效率为80.5%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎患者,患者病情显著改善,值得在临床医学中推广使用。     

膀胱憩室内翻伴腹内疝1例

患者男，４６岁。突然腹部胀痛，阵发性加剧伴有恶心呕吐１０ｈ张训民，男，５９岁，主治医师，灵璧县医院外一科，２３４２００安徽省灵壁县吕洪波，通讯地址同第一作者于１９９８年２月２０日急诊入院。体查：中腹部及下腹部压痛，反跳痛不明显，可见肠型，可闻及气过水...     

肠结核误诊为克罗恩病1例分析

肠结核和克罗恩病是消化内科两个常见的疾病，且由于二者在临床、内镜、病理表现方面存在一定程度的相似性，误诊率较高，相互的误诊率可以达到50％～70％。我院收治1例曾诊断为克罗恩们的患者，经抗结核治疗，症状好转，现分析如下。     

将宫外孕误诊为普通贫血一例

患者宋××,女,34岁,农民。于1988年5月30日以贫血待查收入内科。住院号204652 患者于半月前服中药(治胃病)后出现下腹剧痛,难以忍受,3小时转为持续隐痛。伴头晕乏力,面色苍白,但仍能坚持劳动,食纳及大小便如常。至入院前曾晕厥4次。既往史:无肝病及溃疡病史,无呕血、黑便史。1983年行输卵管结扎术。月经史:13 3/(27)88-5-15,末次月经量较以往少。查体:T