大剂量白芍治疗过敏性鼻炎

白芍系毛茛科芍药属多年生草本植物芍药栽培品种的根,性味苦、酸,微寒,归肝、脾经。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之效,临床用于治疗月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗及肝气不和,胸胁脘腹疼痛,或四肢拘挛作痛和肝阳上亢,头痛、眩晕等病证。常用量12—18g,大剂量30g。笔者导师运用大剂量白芍治疗以流涕为主要症状的过敏性鼻炎,取得较好疗效,现介绍如下。     

中药丸剂研究进展

中药丸剂作为传统剂型具有便于储存、药效持久、服用方便的特点,临床上依据药性、毒性、病性、体质、疾病等特点制成丸剂,适用于慢性病后期的临床治疗。近年来呈现出多技术联用与新工艺探索的双模式,在辅料研究、提取工艺、质量评价、干燥、微生物灭活等方面取得了重要进展。现系统介绍近5年来中药丸剂的研究进展,以期为丸剂在生产中的应用提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型与肺功能、CAT评分的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型与肺功能、CAT评分的关系,为临床治疗提供参考。 方法选取2015年9月至2017年9月我院呼吸内科门诊及住院患者中处于COPD稳定期的400例患者作为研究对象,按照COPD中医证型将其归类,对所有入选者进行肺功能评估、慢阻肺患者自我评估测试(COPD assessment test, CAT)和急性加重风险评估,比较不同中医证型患者的肺功能情况、CAT评分以及急性加重的风险情况。 结果(1)资料显示,痰湿阻肺型105例,痰热壅肺型108例,痰瘀阻肺型97例,肺肾气阴两虚型90例;(2)痰湿阻肺、痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺肾气阴两虚4个证型的FEV₁/FVC与FEV1%Pred依次下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。痰湿阻肺型的肺功能分级以GOLD 1级为主,痰热壅肺型的肺功能分级以GOLD 2级为主,痰瘀阻肺型的肺功能分级以GOLD 3级为主,肺肾气阴两虚型的肺功能分级以GOLD 4级为主;(3)痰湿阻肺、痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺肾气阴两虚4个证型的高风险比例依次增加,低风险比例依次下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论随着痰湿阻肺型、痰热壅肺型、痰瘀阻肺型和肺肾气阴两虚型的演变,肺功能逐渐降低,CAT评分依次升高。     

布地奈德联合金水宝胶囊治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德联合金水宝胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将75例支气管哮喘患者分为观察组40例和对照组35例,其中对照组给予布地奈德200μg,早晚各1次口腔喷雾吸入;观察组在对照组给药基础上,加用口服金水宝胶囊每次4粒,3次/d。结果观察组的总有效率为97.5%,对照组总有效率为88.6%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合金水宝胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效确定。     

中西医结合治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法:2009年9月至2011年9月期间,我院诊治的60例多器官功能障碍综合征患者,随机将其分为对照组(单纯西医药物治疗)和观察组(对照组基础上,给予复方大黄灌肠液进行灌肠治疗),对两组的显效率和总有效率,进行观察和比较.结果:30例对照组患者中,有14例显效,9例有效,7例无效;30例观察组中,有21例显效,6例有效,3例无效.与对照组相比(46.7％和76.7％),观察组的显效率和总有效率都明显提高(70.0％和90.0％),P＜0.05,差异具有统计学意义.与对照组相比(23.3％),观察组的低钾血症的发生率明显降低(10.0％),P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:中西医结合治疗多器官功能障碍综合征疗效显著,治疗时间短,而且不良反应少.     

布地奈德联合金水宝胶囊治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德联合金水宝胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将75例支气管哮喘患者分为观察组40例和对照组35例,其中对照组给予布地奈德200μg,早晚各1次口腔喷雾吸入;观察组在对照组给药基础上,加用口服金水宝胶囊每次4粒,3次/d。结果观察组的总有效率为97.5%,对照组总有效率为88.6%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合金水宝胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效确定。     

理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响

目的:研究理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响。方法:选取2016年7月至2018年3月在我院诊治的64例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者接受常规哮喘治疗,观察组患者在此基础上加用理肺汤。比较2组患者治疗前后血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-10(IL-10)的含量及Th1/Th2细胞平衡指数。结果:2组患者治疗前各项指标差异无显著性(P0.05)。治疗后,观察组患者的IL-4浓度显著低于对照组,而IFN-γ显著高于对照组(均P0.05),Th1/Th2细胞平衡指数显著高于对照组(P0.05);观察组患者的IL-2显著高于对照组(P0.05),而IL-5则显著低于对照组(P0.05),但2组患者治疗后的IL-10浓度差异无显著性(P0.05)。结论:理肺汤能够有效调节支气管哮喘患者Th1/Th2细胞平衡,对与B细胞相关的免疫功能亦具有较好的改善作用。     

固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对CCL24、CCR3、Muc5ac水平的影响

目的观察固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对嗜酸粒细胞趋化因子(CCL24)、趋化因子受体3(CCR3)、黏蛋白5-AC亚型(Muc5ac)水平的影响。方法将132例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组66例给予信必可都保治疗,观察组66例在此基础上加用固本补肺饮治疗,统计2组临床疗效和急性发作次数,观察2组治疗前后哮喘控制测试评分(ACT)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气峰流速变异率(PEFR%)、CCL24、CCR3及Muc5ac水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后1个月和3个月急性发作次数均显著少于对照组(P均0. 05); 2组治疗后ACT评分、FEV1、FEV1/FVC及PEF水平均显著提高(P均0. 05),治疗后PEFR%、CCL24、CCR3及Muc5ac水平均显著降低(P均0. 05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均0. 05)。结论固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期可有效控制病情严重程度,改善肺功能,下调CCL24、CCR3及Muc5ac水平,并有助于降低急性发作频率。     

真武汤治疗肺动脉高压临床观察

目的：观察真武汤治疗肺动脉高压的临床疗效。方法：将58例肺动脉高压患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药真武汤,2组均于给药治疗14天后,观察患者临床症状以及动脉血氧饱和度、动脉氧分压、肺动脉收缩压和6min步行试验结果。结果：治疗后,2组患者的临床症状均有不同程度改善,其中治疗组患者活动后呼吸困难、紫绀症状改善率分别为78．1％和76．2％,对照组分别为53．7％和49．2％,2组间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组肺动脉收缩压、动脉氧分压、动脉血氧饱和度、6min步行距离与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;除动脉血氧饱和度外,2组治疗后肺动脉收缩压、动脉氧分压、6min步行距离比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：真武汤治疗肺动脉高压疗效明确。．     

加味麻杏石甘汤联合信必可治疗支气管哮喘急性发作期疗效研究

目的 探讨加味麻杏石甘汤联合信必可治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效.方法 选取自2017年1月至2018年12月收治的80例支气管哮喘急性发作期寒包热证患者,采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各40例.A组患者给予信必可吸入疗法治疗;B组患者在A组治疗基础上,给予加味麻杏石甘汤方剂口服.记录并比较两组患者治疗前、后肺功能指标[第1秒用力呼气容积在预计值中占比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)日内变异率]、实验室检查指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)]、主要临床症状与体征积分及中医证候疗效.结果 治疗后,两组患者FEV1％均高于治疗前,且B组高于A组;两组患者PEF日内变异率均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、IgE水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者胸闷、咳嗽、喘息、咳痰的症状与体征积分均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组中医证候疗效总有效率为92.5％(37/40),高于A组的80.0％(32/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味麻杏石甘汤联合信必可吸入可更好地改善支气管哮喘急性发作期寒包热证患者肺功能及临床症状,更有效控制炎症状态.