个性化护理与健康宣教在小儿手足口病中的效果

目的探讨个性化护理与健康宣教运用在小儿手足口病护理中的临床效果。方法选取2016年12月-2018年1月中国科学院大学深圳医院接受诊治的60例手足口病患儿,以双盲抽签法将患儿随机分成观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加入个性护理及健康知识宣教,比较两组患儿的预后。结果观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹消退时间及治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿手足口病的临床治疗中,配合实施个性化护理及健康宣教可提高疾病治疗效果,并加快患儿康复进程,值得借鉴。     

长期口服糖皮质激素青春期患儿激素用药现状研究

[目的]调查长期口服糖皮质激素青春期患儿的激素用药现状。[方法]采用便利抽样方法,选取长期口服糖皮质激素≥3个月的青春期患儿181例,采用自行设计的患儿一般资料调查表、激素用药状况调查表以及用药依从性问卷(患儿版及家长版)进行调查。[结果]青春期患儿累计服用糖皮质激素的时间长,中位数为23个月,以7个月~36个月的患儿居多(44.2%),口服剂量以小剂量[0.5mg/(kg·d)]为主;同时服用的药物种类数多,55.2%的患儿同时服用包括激素在内的4种或5种药物;88.4%的患儿参与服药,参与程度较高。服用激素后副作用的发生率较高,包括皮质醇增多症、肥胖、生长发育延迟、骨密度下降、代谢性改变及激素相关性眼病等,以皮质醇增多症的发生率最高,其中满月脸、向心性肥胖的发生率分别为95.6%,92.3%;其次为生长发育延迟(59.7%)、骨密度下降(29.3%)、高眼压(34.3%)、高血压(33.1%)等。患儿报告糖皮质激素的用药依从性得分为14.88分±1.65分,总依从率为46.4%。家长报告与患儿报告的依从性水平差异无统计学意义;相关性检验显示,两者报告的用药依从性得分及依从率均呈正相关(r=0.611,P0.001;r=0.567,P0.001)。[结论]长期口服糖皮质激素青春期患儿激素用药时间长,激素副作用较明显,用药依从性水平也不高。     

电话随访式延续性护理在预防急诊小儿高热惊厥后再复发中的作用

目的:总结电话随访式延续性护理对预防急诊小儿高热惊阙后再复发中的应用效果。方法:以我院2015年3月-2016年3月内接诊的94例高热惊厥患儿为调查对象,利用数字表法将其随机分为对照组、实验组,均47例,其中对照组给予常规出院指导,而实验组则在此基础上开展电话随访式延续性护理,分析两组0.5年内复发率、患儿家长相关知识知晓情况。结果:护理后,实验组患儿0.5年内复发率显著低于对照组(4.26%vs21.28%,P<0.05);实验组和对照组患儿家长相关知识知晓得分比较,实验组最高,差异存在显著性(P<0.05)。结论:电话随访式延续性护理的应用效果显著,利于患儿家长相关知识掌握率的提高,以及患儿复发率的降低,可推广。     

健康教育应用于小儿哮喘护理中的临床效果及降低患儿急性发作分析

目的 观察健康教育对哮喘患儿的临床效果及对减少患儿急性发作的影响。方法 选择 2018 年 1 月至 2020 年 1 月接诊的 90 例哮喘患儿作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各 45 例。对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上加用 健康教育。分析对比两组的肺功能、生活质量、再住院次数、急性发作次数和治疗依从性。结果 干预后观察组的肺功能指标、 SGRQ 评分均显著优于对照组（P<0.05）。观察组再住院次数、急性发作次数均显著少于对照组（P<0.05）。观察组的治疗依从 率显著高于对照组（P<0.05）。结论 对哮喘患儿进行健康教育,能提高治疗依从性,减少急性发作及住院次数,改善肺功能与 生活质量,值得推广。     

先天性肌营养不良1A 型1 例临床与基因分析

目的报道1例LAMA2基因变异导致先天性肌营养不良的临床、实验室检查及遗传学特点。方法回顾分析1例先天性肌营养不良1A型患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,5岁2个月,临床表现为运动发育落后,2岁时可独坐,不能独走;肌力及肌张力低下,早期出现关节挛缩。生化检测发现肌酸激酶(CK)升高(491 U/L),其同工酶CK-MB升高(41.8 U/L);肌电图提示肌源性损害可能;头颅MRI提示大脑白质异常信号。基因检测发现LAMA2存在复杂杂合突变,c.2045-2046del AG杂合缺失,来自母亲,为已报道的致病变异;exon5存在杂合缺失,来自父亲,为未报道的新变异,软件功能预测提示为致病性变异。结论 LAMA2基因变异导致先天性肌营养不良,患儿以运动发育落后起病,CK升高,高通量基因检测有助于明确诊断。     

Williams生活技能训练缓解系统性红斑狼疮患儿父母亲职压力的效果观察

[目的]评价Williams生活技能训练缓解系统性红斑狼疮(SLE)患儿父母亲职压力的效果。[方法]2017年3月—12月便利选取北京市某三级甲等医院儿科病房住院就诊的SLE患儿父母74人。采用时间分组方法,先收集对照组再收集干预组,两组各37例。对照组接受儿科病房常规护理;干预组在接受儿科病房常规护理的同时,住院期间接受Williams生活技能训练。在干预前、出院前、干预后1个月和干预后3个月采用亲职压力量表简式版评价患儿父母的亲职压力情况。[结果]共70例完成资料收集,两组各35例。干预前两组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分差异均无统计学意义(P0.05);干预组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦和困难儿童维度得分在干预后各时点(出院前、干预后1个月和干预后3个月)均低于对照组(P0.05);干预组患儿父母的亲子互动失调维度得分在干预后1个月和3个月均低于对照组(P0.05);干预组患儿父母的亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分在干预后各时点均较干预前降低(P0.05);对照组患儿父母的亲职压力总分以及亲职愁苦、困难儿童两个维度得分在干预后各时点均较干预前升高(P0.05),对照组患儿父母的亲子互动失调维度得分各时点比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]Williams生活技能训练可有效地缓解SLE患儿父母的亲职压力。     

髋膝关节置换患者术后恶心呕吐发生现状及影响因素研究

目的探讨髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法前瞻性纳入髋、膝关节置换术患者210例,记录术后恶心呕吐发生情况。并收集患者一般资料、疾病资料及手术情况,分析术后恶心呕吐的影响因素。结果 68例(32.38%)发生术后恶心呕吐,其中35.29%发生在术后6h内,64.71%发生在术后6~24h。Logistic回归分析显示,手术时间、术后恶心呕吐史或晕动症史和术前长时间禁食是术后恶心呕吐的影响因素(P0.05,P0.01)。结论髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐发生率较高;护理人员需重点观察手术时间长、有术后恶心呕吐史或晕动症史及术前长时间禁食患者,采取预防措施以避免或减少术后恶心呕吐的发生。     

遗传代谢病患儿父母亲职压力及其影响因素的研究

[目的]探究遗传代谢病患儿父母的亲职压力状况及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、亲职压力量表、应付方式问卷、领悟社会支持量表对在北京市某三级甲等医院儿科就诊的100例遗传代谢病患儿的父母进行问卷调查。[结果]遗传代谢病患儿父母亲职压力得分(106.67±20.84)分,明显高于正常儿童父母;86%的患儿父母亲职压力90分,处于高压力水平;多元线性回归分析结果显示,自责、合理化、患儿性别、朋友支持、患儿是否独生子女为患儿父母亲职压力的影响因素,可解释总变异的46.8%。[结论]遗传代谢病患儿父母普遍存在较高水平的亲职压力,可通过调节患儿父母自责应对方式、提高朋友支持水平等措施改善患儿父母的亲职压力。     

思维导图在护理专业课教学中的应用进展

思维导图作为一种有效的学习和思维工具,自出现以来被广泛应用于教育领域,其中也包括医学教育,近年来思维导图在护理教学中的应用逐渐增多。本文通过综述思维导图在护理专业课教学中的具体方法和效果,为其在护理教学实践中的应用提供借鉴。