大剂量肾上腺素抢救麻醉中心跳骤停1例

患者,男,40岁。诊断为胸12腰1椎体压缩性骨折并不完全性瘫痪,经保守治疗后,双下肢感觉恢复,肌力Ⅲ～Ⅳ级。伤后68d,拟在气管插管全麻下行经后路椎管扩大、A-F内固定、椎间植骨术。术前检查血钾4.19mmol/L,其他常规检查无明显异常,体重55kg。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。诱导前血压110/75mmHg,心率76次/min,经皮血氧饱和度(SpO2)98％。以氟芬合剂4ml、异丙酚110mg、琥珀酰胆碱100mg静脉注入,气管插管一次成功,予机械通气。插管后3min后血压降为     

分组护理应用前后对护理质量影响的对比分析

目的：探讨分组护理在优质护理服务中的应用效果。方法选取2012年1－12月肿瘤科护理人员10人为研究对象;观察在2012年1－6月实施传统责任制护理和2012年7－12月实施分组优质护理两阶段对护理效果评价和护理质量。通过患者对健康教育知晓率、满意度、患者的依从性以及情绪状态、主动返院复查,以及护士对患者病情的掌握、健康教育的针对性、健康教育的连续性、病情观察的及时性、护患关系共10个方面来评估分组护理对护理质量的影响。结果实施分组护理后,患者对健康教育知晓、满意度、患者的依从性以及情绪状态、主动返院复查,以及护士对患者病情的掌握、健康教育的针对性、健康教育的连续性、病情观察的及时性、护患关系共10个方面评估均优于分组护理前,差异均有统计学意义（P＜0．01）,即实施分组护理后护理质量优于实施分组护理前。结论开展分组护理有利于提高护理质量及护士的综合能力,提高患者的满意率,深得病员、家属、医师、护士的欢迎及好评,值得推广。     

血管紧张素转换酶抑制剂加钙离子拮抗剂致严重低血压2例

例1，男，71岁。因反复胸闷、心悸20余年，活动后气促、呼吸困难4天入院。患者原有高血压病史30余年，常反复出现胸闷、心悸并时有发作性夜间呼吸困难。血压控制在145～165／85～100mmHg，于去年10月入我院治疗，查体：BP160／90mmHg，P100次／min，心率100次／min。ECG示：窦律，左室肥大，ST段：V4～6下移0．05～0．1mV。心脏彩超检查示：主动脉瓣钙化；二尖瓣钙化并轻度关闭不全；左     

清肝泻心法治疗2型糖尿病30例

随着中医对2型糖尿病的深入研究,笔者自2000年3月至2005年2月,运用清肝泻心法选用药物组方,治疗2型糖尿病30例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察对象为我院门诊2型糖尿病患者30例,其中男性18例,女性12例;年龄41~82岁;病程3个月至20年。诊断标准:有糖尿病症状,有肝胆实热现     

T_3、T_4在甲亢临床分度中的应用及意义

T_3、T_4在甲状腺机能亢进症(下称甲亢)的诊断、分型中已被广泛应用,能否把T_3、T_4作为甲亢临床分度的指标,我们通过106例原发性甲亢临床分度的研究,现将情况报告如下:材料及方法106例甲亢均为临床确诊的病人,其中初诊     

纤维支气管镜导向下低压气囊导管插管抢救气管癌气道阻塞─例报告

纤维支气管镜导向下低压气囊导管插管抢救气管癌气道阻塞─例报告叶达华，孟庆春１临床资料患者，男，８２岁。因反复咳嗽、痰血、吸气性呼吸困难２年余，加重半个月，１９９３年３月２４日急诊入院。１９９１年３月起无明显诱因咳嗽、咳白色泡沫样痰、偶带血丝，并渐感胸...     

腹水超滤浓缩回输的应用——附4例报告

难治性肾病腹水,多采用激素加大剂量速尿及利水中草药治疗,但在治疗过程中多因病情反复,腹水再现加重。为此采用单纯负压吸引超滤浓缩回输腹水蛋白的治疗,效果满意。报告如下:材料与方法原理:难治性肾病腹水中蛋白质等有用物质只占少量,大多为水,由于蛋白质分子量大不易透过渗透膜,为此我们在原应用 TX—23型平板透析装置进行超滤透析浓缩回输的基础上,采用单纯负压吸引     

晚期癌性疼痛的护理干预

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤。疼痛是一种复杂的生理、心理活动,国际上已将疼痛列为第五大生命体征,愈来愈受到关注。疼痛是40%～50%的癌症患者的主要症状之一。晚期癌症患者主     

蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

目的：评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭急性发作期患者,分成观察组和对照组各60例。对照组采用无创通气及对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸佐助无创通气治疗,必要时对症支持治疗。观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的症状体征变化,及血液流变学指标。结果：观察组总有效率95．00％,高于对照组总有效率83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积等指标的改善优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效可靠,具有良好的安全性,而且能有效的改善患者血液流变学指标。     

百合固金汤防治放疗所致呼吸道反应疗效分析

目的:观察百合固金汤防治放疗所致呼吸道反应的疗效。方法:将90例接受胸部放疗的患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组单用放疗,治疗组在放疗基础上服用百合固金汤,每日3次。比较两组出现呼吸道症状情况及生活质量改善情况。结果:治疗组呼吸道反应明显减轻,生活质量明显高于对照组,两组比较有较显著差异(P0.05)。结论:百合固金汤能明显减轻放疗引起的呼吸道反应,提高患者的生活质量。