国际疾病分类（ICD）教学的相关问题探讨

国际疾病分类编码是一门重要的医学信息综合性课程,为了提高其教学质量,首先应培养学生的学习的兴趣和主动性;二是在教学过程中,充分与医学基础知识有机地结合的教学方式是提高教学质量重要方法;三是实习和见习是提高学生编码技术的重要步骤。     

神经电生理监测技术在胸腰椎骨折微创椎弓根螺钉置入术中的应用

目的探讨神经电生理监测技术在脊柱微创椎弓根置钉术中的应用价值。方法回顾分析2011年2月~2014年2月浙江省丽水市人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂性骨折并行胸腰椎椎弓根置钉术患者资料52例,在经皮置钉过程中实时自发肌电(spontaneous electromyography,s EMG)和触发肌电(triggered electromyography,t EMG)监测、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)检测。随访患者术后临床神经功能及置钉椎体薄层CT。结果术后9例患者SEP波幅较术前波幅升高,提示症状可能较术前改善,术后随访证实麻木感较术前改善。术中抓获暴发肌电3例,确认钉道破壁。222枚螺钉置入中,经CT提示有21枚螺钉穿破椎弓根,t EMG阳性23例,假阳性2例,并且螺钉破壁后位置与t EMG阈值无明显关联。按美国脊髓损伤学会(America spinal injury association,ASIA)分级随访患者神经功能,术前A级2例、B级3例、C级8例、D级30例、E级9例;末次随访A级1例、B级1例、C级2例、D级17例、E级31例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EMG和SEP有各自的作用,联合监测具有互补作用,为指导脊柱椎弓根镙钉置入术的进程和提高手术安全性起到一定作用。     

卫生信息管理专业全方位加强职业教育初探

职业教育的特点就是结合实践,深入岗位,培养符合岗位要求的劳动者,北京卫生学校卫生信息管理专业正是为医院病案管理、挂号收费及医疗保险等相关岗位培养中、初级专门人才。为了能使学生通过在学校的三年理论与实践的学习,顺利地成为一个符合社会及岗位要求的高素质的劳动者。我校在教育教学中根据学生年龄、心理、智能结构及工作岗位需求等特点,把专业理论知识与职业技能培养有机地结合起来。在以岗位职业技能培养为核心的教育教学过程中,始终贯穿着一条主线即提高学生做人做事的综合素质及实际动手能力。     

针刺联合经皮神经电刺激仪治疗偏头痛的疗效观察及对生活质量的影响

<正>偏头痛属神经血管性疾患之一,发作时常伴恶心呕吐,发作持续时间为4～72 h,部分患者发作前存在运动、感觉、视觉障碍等征兆~([1])。据相关调查研究统计,偏头痛发生率约为8%~([2])。目前临床尚无根治方法,既往多给予镇痛药治疗,虽可一定程度缓解头痛,但整体效果不佳。本文观察了针刺联合经皮神经电刺激仪治疗偏头痛的疗效及对生活质量的影响,收到较好效果,报告如下。1临床资料1. 1一般资料选取丽水市人民医院2014年9月—2017年6月就诊的偏头痛患者113例,随机分为2组。对照组     

艾箱透灸为主治疗虚寒型膝骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎(KOA)是老年人常见的一种退行性关节疾病。以膝关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍为主要临床表现。疼痛是膝关节骨性关节炎的主要临床症状,也是患者就诊的首要原因。其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成,最终导致关节功能紊乱。目前对膝关节骨性关节炎尚无特效疗法。笔者采用艾箱透灸[1]为主治疗虚寒     

穴位贴敷治疗膝骨关节炎镇痛效果观察

目的 观察穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将67例膝骨关节炎患者分为对照组(玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射)、治疗组(穴位贴敷)进行治疗.采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,比较两组治疗前、治疗后1星期、2星期、3星期、4星期、5星期后的VAS评分变化.结果 两组治疗后VAS评分均明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后1星期、2星期、3星期、4星期、5星期VAS降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论 穴位贴敷可以明显改善膝骨关节炎的临床症状,镇痛效果满意.     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察

目的稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病合并心律失常的临床疗效观察。方法将90例冠心病合并心律失常患者随机分为稳心颗粒联合美托洛尔治疗组和美托洛尔对照组,治疗组给稳心颗粒9 g,每日3次,温水冲服;美托洛尔起始量12.5 mg,每日2次,并根据血压和心率调整剂量。对照组仅给美托洛尔起始量12.5 mg,每日2次,并根据血压和心率调整剂量。两组都观察4周,同时检测心电图和24 h心电图,监测血压和肝肾功能等。结果心悸症状改善：治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图和动态心电图疗效比较：治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率69.05%,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔对治疗冠心病心律失常的疗效优于单纯应用美托洛尔,二者有协同作用,且副作用小,值得临床上广泛推广应用。     

青少年髂前上棘撕脱性骨折手术固定方式综述

髂前上棘撕脱性骨折,指由于髂前上棘处附着肌过度牵拉而导致髂前上棘的帽状骨折。本病多为运动伤,多见于青少年,持续性剧烈运动或突然发力均可导致,也可因外界暴力引起。按移位方向分为两种类型：常见的是缝匠肌引起的撕脱骨折,面积小,向前方移位;而某些运动,如打棒球时产生的扭转运动,可以使阔筋膜张肌附着大面积撕脱向后外方移位。该疾病借助于X线、CT不难诊断,可采用保守或手术治疗。随着患者对解剖复位及康复时间方面的要求,手术治疗明显增多。但部分医生对手术固定方式认识不深刻,甚至存在误区。本文就手术固定方式做一综述。