产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型的流行病学研究

目的 了解岳阳市产超广谱β-内酰胺酶(ESBh)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离、分布及其耐药表型和基因型的流行情况，以便对产ESBLs细菌进行监控和治疗。方法 采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率；等电点测定和PCR扩增对ESBLs初步分型；PCR扩增阳性产物测序分析确定其基因型；用纸片扩散法测定其对临床常用抗生素的耐药性。结果 227株大肠埃希菌、120株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别是47．5％(108／227)、57．5％(69／120)，总分离率为51％。各病区产ESBLB菌的检出率以重症监护(ICU)病房最高(59．4％)，其次为慢性病房和呼吸科病房(54.8％、50％)。产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感，对哌拉西林／他唑巴坦没有发现高耐药株，中介占有18．1％。基因分布为SHV-11，12，28，TEM-1，CTX-M-3，13，14。SHV型，SHV型，CTX-M型分别占产ESBL占菌的16．6％，73％和83．52％。结论 产ESBLs大肠杆菌和肺炎克雷伯菌主要来源于ICU病房，对常用抗生素具有多种耐药表型，CTX-M型ESBLs是本市产ESBLB大肠杆菌和肺炎克雷伯菌最主要基因型。     

157例CINI～Ⅱ宫颈光疗疗效分析

2004年2月至2007年2月我院妇科门诊以KS系列光热治疗仪治疗157例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅱ患者,现将其治疗效果、不良反应及并发症报告如下.     

北京市东城区社区中老年慢性病人群生存质量与中医九种体质的相关性分析

目的探讨北京市社区中老年慢性病人群生存质量与中医体质的相关性。方法通过应用中医九种体质量表与SF-36生存质量量表,调查北京市东城区8个社区880例具有5种慢性病(高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤)的中老年人的生存质量与中医体质,采用二值多元Log istic回归分析方法,中医九型体质取二值变量作为因变量,SF-36 8个维度的具体分值作为自变量,统计结果取前向逐步法建立Log istic回归方程。结果除特秉质以外的8种体质均建立了有统计学意义的回归方程,气虚质与生理功能和总体健康呈明显的负相关;阳虚质与总体健康呈明显的负相关;阴虚质与生理功能呈负相关,与精神健康呈正相关;痰湿质与生理功能和总体健康呈负相关;湿热质与生理功能呈正相关;血瘀质与总体健康呈负相关;气郁质与生理功能和精神健康呈负相关。结论中医体质中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质均与SF-36生存质量量表的各个维度有密切关系。     

多囊卵巢综合征患者血清胰岛素水平测定及其意义

目的: 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者血清胰岛素水平变化及意义。方法: 采用全自动化学发光法测定 114例PCOS患者血清胰岛素水平, 其中高雄激素组 35例, 雄激素正常组 79例, 两组进行对照。结果: PCOS高雄激素组空腹血清胰岛素水平 (14 .32±9. 01) mIU/L, 对照组 (雄激素正常组) 血清空腹胰岛素水平 (10 .65±7 .97) mIU/L, 两组比较差异有显著性 (t=3 .162, P<0 .05)。结论: 胰岛素参与PCOS高雄激素的病理过程。     

抗戊型肝炎病毒IgG的检测

应用ＥＬＩＳＡ方法对１９９０年沈阳一起暴发流行的戊型肝炎病人及对照人群７９份血清进行了抗戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）ＩｇＧ的检测。显性感染病人与非疫区正常对照人群抗－ＨＥＶＩｇＧ检出率分别为５５．３２％（２６／４７）和２０．００％（２／１０），两者存在显著性差异（ｘ２＝４．１２，Ｐ＜０．０５）。显性感染病人急性期，病后８个月血清抗－ＨＥＶＩｇＧ检出率分别为１００．００％（８／８）和谐４１．９４（１３／３１），前者明显高于后者（ｘ２＝６．８３，Ｐ＜０．０１）。８例病人急性期和病后４个月血清抗体平均滴度分别为０．６８４和０．２３４，抗体滴度下降２．９２３倍，存在显著性差异（Ｔ＝２．２３９，Ｐ＜０．０５）。显性感染病人和ＳＧＰＴ升高无症状人群急性期血清间抗－ＨＥＶＩｇＧ检出率、抗体平均摘度存在明显差异（Ｐ＜０．０５，Ｔ＞１．９６０，Ｐ＜０．０５）。     

临床标本酵母样真菌分离及耐药性分析

目的 了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状。方法 对2002年1月～2003年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、粪便等标本中分离出的520株酵母样真菌进行鉴定，并用真菌药敏条上的10种抗真菌药物做药敏试验，其结果结合临床综合分析。结果 痰液标本酵母样真菌检出率最高，达68．7％，其次是阴道分泌物为18．1％。共分离出白色念珠菌380株，占73％，热带念珠菌70株占13．5％。以5-氟胞嘧啶，两性霉素B，氟康唑，制霉菌素敏感性较高；而对灰黄霉素耐药率高达82％。结论 临床标本中酵母样真菌分离以白色念珠菌为主；长期使用抗菌素及严重的基础病是病人感染真菌的主要原因；真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据。     

酶抑制增强纸片扩散法检测产超广谱β—内酰胺酶细菌中的临床应用

Objective To investigate the distribution of producing extended - spectrum β - lacta-mase(ESBLs) bacteria in the hospitals of Yueyang for better comtrol and treatment. Method Producing ESBLs bacteria were detected using standard double - disk spread test. Results Among 227 strains of Escherichia coli 120 strains of Klebsiella pneumoniase producing ESBLs bacteria accounted for 47.5% (108/227) ,57.5% (69/120),The wards isolated rate of ESBLs in the following order:59.4% in ICU wards,47.9% tumoral diseases wards and 23.9% others. Allproducing ESBLs bacteria were susceptible to imipenem. No strain was intermediately resistant.Conclusion This method was simple, credible and cheap. It was suitable for detection of ESBLs routinely in basic clinical micrology laboratory. The main source of producing ESBLs bacteria was ICU. To kill these bacteria imipenem can be used first, and then pipemcilline/tazobactan.     

157例CINⅠ～Ⅱ宫颈光疗疗效分析

2004年2月至2007年2月我院妇科门诊以KS系列光热治疗仪治疗157例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ～Ⅱ患者,现将其治疗效果、不良反应及并发症报告如下。     

中医药治疗小儿脑积水三例

作者无选择地接受了三例小儿“脑积水”患者,并为其做了系统性治疗.其二例由于“脑积水”继发癫痫,三例均出现婴儿五软症,根据祖国医学的辩证论治原则,以滋阴补肾为主。兼以健脾益气,平肝熄风治疗,并结合现代医学的辅助鉴测,最后均取得满意效果.     

逐酸活血汤治疗原发性高尿酸血症并高三酰甘油血症30例的疗效观察

目的观察用逐酸活血汤治疗原发性高尿酸血症合并高三酰甘油血症的临床疗效和安全性。方法将60例患者随机分成2组,治疗组（改变生活方式加逐酸活血汤）30例,对照组（改变生活方式加非诺贝特胶囊）30例,治疗4周后比较两组血尿酸及三酰甘油水平的变化。结果逐酸活血汤组治疗前后比较,血尿酸、三酰甘油有明显改善（P〈0.05--0.001）;力平之组治疗前后比较,血尿酸、三酰甘油有显著改善（P〈0.001）;逐酸活血汤组与力平之组治疗前后比较,发现两组降低血尿酸水平基本相当（P〉0.05）,力平之组降低三酰甘油水平优于逐酸活血汤组（P〈0.05--0.001）。结论逐酸活血汤可以降低血尿酸和三酰甘油水平。