髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对VAS、LKS评分的影响

目的:观察髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院门诊收治的60例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为两组。对照组30例给予针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上给予髋膝联合手法,先手法治疗,后针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程。两组均治疗两个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效9例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组显效12例,有效16例,无效2例,有效率为93.33%(28/30)。在视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:髋膝联合手法配合针刀治疗对膝关节骨性关节炎疗效确切。     

刃针对颈源性眩晕患者椎基底动脉血流的影响

目的:观察刃针对颈源性眩晕患者椎基底动脉血流的影响。方法:将60例颈源性眩晕患者随机等分为刃针组和药物组。刃针组采用刃针疗法,3d治疗1次,共治疗15d。药物组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每次10mg,每晚1次,共治疗15d。在两组治疗前后,分别采用颅多普勒超声(TCD)测定左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度的变化情况,对颈源性眩晕症状与功能评估量表评分进行评测,并观察两组的临床疗效。结果:治疗后,刃针组总有效率为90.0%(27/30),药物组总有效率为70.0%(21/30),刃针组优于药物组(P<0.05)。和治疗前比较,治疗后刃针组和药物组患者的颈源性眩晕症状及功能评分均显著升高(P<0.05),刃针组治疗后的眩晕、颈肩痛、日常生活及工作、心理和社会状况、总分评分均高于药物组(P<0.05)。两组患者治疗后LVA、RVA、BA的平均血流速度与治疗前比较,均明显加快(P<0.05),且刃针组快于药物组(P<0.05)。结论:刃针治疗能明显减轻颈源性眩晕患者的症状,增加脑组织血流灌注,具有较好的临床疗效。     

刃针治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察刃针治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将60例颈源性头痛患者随机分为2组各30例。刃针组采用刃针治疗,药物组采用尼美舒利分散片治疗。分别在治疗前和治疗9天后采用简化McGill疼痛评分表对2组患者疼痛情况进行评定,并观察有无不良反应。结果:治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)的感觉评分及总分均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组间感觉评分及总分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片。治疗后,2组视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示2组治疗均有效。且2组比较,刃针组评分下降更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片。研究过程中未发现晕针、感染等不良反应。结论:刃针治疗颈性头痛能明显减轻头痛的症状,具有较好的疗效,值得临床运用。     

通迪胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节软组织损伤的临床研究

目的 观察阿加曲班联合阿替普酶治疗急性脑卒中的疗效及其对氧化应激和炎症因子的影响。方法 回顾性选取2018年6月—2020年12月徐州医科大学附属连云港东方医院收治的急性脑卒中患者84例,发病均在4.5 h内,根据治疗方法将患者分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组给予注射用阿替普酶（0.9 mg/kg为其标准剂量,最大使用剂量不超过90 mg）静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉溶栓24 h后加用阿加曲班注射液治疗,第1～2天,阿加曲班注射液60 mg静脉滴注24 h;第3～7天,阿加曲班注射液10 mg静脉滴注3 h,2次/d,两组患者治疗疗程均为14 d。分别于治疗前和治疗14 d后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Barthel指数量表（MBI）对两组患者神经功能缺损和日常生活能力进行评分,检测两组患者的氧化应激标志物超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平,检测血清炎症标志物白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,监测出血性转化（HT）发生率及药物的不良反应。结果 治疗14 d后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）;两组患者的NIHSS评分及血清MDA、IL-6及TNF-α水平均较治疗前明显下降（P<0.01）,MBI评分及SOD水平较治疗前明显升高（P<0.01）,且观察组相比对照组改善作用更加明显（P<0.01）。两组患者治疗14 d内,HT发生率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论 阿加曲班注射液具有抗炎、抑制氧化应激作用,联合阿替普酶治疗急性脑卒中安全有效,与单独阿替普酶静脉溶栓治疗相比,可显著改善预后,且未增加HT风险及不良反应发生率。