芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病的系统评价

目的:采用Meta分析的方法评价芪参益气滴丸治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法:计算机检索数据库,搜集在西药常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗肺源性心脏病的RCT,检索时限均从建库至2016年9月30日.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.共纳入6个RCTs,共490例慢性肺源性心脏病患者.结果:经分析显示,芪参益气滴丸+常规治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组)相比:可提高临床治疗有效率;改善心功能.结论:在常规西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸可有效改善慢性肺源性心脏病患者的心功能,提高临床总有效率,且不良反应少,耐受性好.虽然本研究所纳入文献数量较少,研究样本量有限,更需大量研究证据支持,但目前的结果已经可以显示芪参益气滴丸在肺源性心脏病方面的疗效与裨益,值得进一步深入研究与临床推广.     

中国药品定期安全性更新报告及ICH定期获益风险评估报告撰写差异浅析

目的浅析国内药品定期安全性更新报告以及人用药品注册技术要求国际协调会议(international council for harmonization,ICH)定期获益-风险评估报告要求上的撰写差异。方法通过比较ICH(R1)(上市药品定期安全性更新报告,periodic safety update reports for marketed drugs,PSUR)、ICH(R2)(定期获益-风险评估报告,periodic benefit-risk evaluation report,PBRER)以及国内相关法规内容,总结我国PSUR与ICH PBRER监管要求的差异。结果在时限上,我国所有药品撰写递交时限为60日,而ICH要求根据其药品的特性分为70个日历日或90个日历日。在内容上,我国主要是收集报告期内安全性相关内容,而ICH要求收集报告期内及累积的安全性和疗效相关的内容,并且增加了信号检测和评价方法的描述。结论尽管我国与ICH的要求还有差异,但随着药物警戒活动的深入开展,对上市许可持有人的要求越来越高,未来会更注重对药物风险获益的整体评估,逐渐缩小差异。     

温州市护士职业认同的调查分析及对策

目的了解温州市护士对护理职业认同情况,提出对策。方法自行设计调查表,对温州市6所医院715名护士进行问卷调查。结果护士总体对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平;不同护龄、职称护士对"坚持上夜班"的认同,组内比较有统计学意义。结论温州市护士职业认同度较高,但亦存在负面职业认同,管理者应引起重视。     

芪参益气滴丸对肺心病大鼠心肌腺苷酸含量的影响

采用单次腹腔注射野百合碱(MCT)的方法复制大鼠肺心病模型,芪参益气滴丸浸膏灌胃给药6周后,通过HPLC检测大鼠右心肌组织中的腺苷酸(ATP,ADP,AMP)的含量,进而考察芪参益气滴丸对肺心病大鼠心肌能量代谢的影响。结果显示ATP,ADP,AMP达到良好分离;ATP,ADP,AMP在考察的浓度范围内,线性关系良好;加样回收率均在90%~108%;与模型组相比,高剂量给药组大鼠心肌中ATP的含量显著性升高,ADP的含量有升高趋势,AMP含量有下降趋势。提示芪参益气滴丸能够改善心肌组织能量代谢系统。通过HPLC,为测定心肌组织中ATP,ADP,AMP含量提供了一种快速、高效的定性定量分析方法,为生物样品中能量代谢相关含量的测定研究提供了参考。     

温州市6家综合医院护士职业价值认同与期望分析

目的分析综合医院临床护士对护理职业价值认同与期望情况,供临床护理管理时参考。方法自行设计的调查表,对温州市6家医院715名临床一线护士进行职业价值认同与期望的问卷调查。结果74.7%～98.7%护士对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平和自然转化为健康向上的职业期望;84.5%～87.8%护士认为职业风险与工作压力太大;57.8%的护士认为收入不符合自己劳动创造及对社会、他人所作的贡献。不同护龄、职称护士中,认为不能坚持上夜班的以1～5年护龄组、职称为护士和护师者多见（P〈0.005）;护龄1～10年者、职称为护士和护师者,对继续提升学历及深造期望最高（P〈0.01）;主管护师对晋升职称期望最高（P〈0.05）;1～5年护龄的护士对考研、读博期望最高（P〈0.01）。结论温州市护士职业价值认同度高,有健康向上的职业期望;但也存在负面职业价值认同,管理者应引起重视。     

68例多发伤的急救护理

多发伤指单个致伤因素引起的多系统或多器官的严重损伤 (至少要有两个器官有严重损伤 )。其病情危重 ,变化快 ,发展迅速。如抢救不及时 ,就会发生严重的不良后果或丧失生命。我院自 1990年 6月～ 1999年 5月救治了 6 8例多发伤患者 ,死亡 5例 ,死亡率占 7.35 %。现将其急救与护理体会总结如下。作者单位 :浙江省温州市第三人民医院急诊科邮　　编　 32 50 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 6 - 2 11　临床资料6 8例患者中 ,男性 5 7例 ,女性 11例 ;年龄 4～ 6 4岁 ,5 0岁以上 5例。致死原因 :交通事故 45例 ,占 6 6 .18%,刀伤 8例 ,占 11.76 %,坠…