DPP-4抑制剂的肾保护作用

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂作为一类新型糖尿病治疗药物,具有降糖之外的肾保护作用.研究表明,DPP-4抑制剂单用或与其他药物联用都有肾保护作用,具有治疗效果显著、服用安全,耐受性好,不良反应少等特点.其肾保护作用机制可能与抗炎、血管内皮保护作用、减少缺血-再灌注损伤、降低血压、改善血脂异常有关.     

甲状腺疾病的治疗进展

随着医学科学的发展,甲状腺疾病的治疗也有不少新观点与新方法,本文总结了近年来国内外关于亚临床甲状腺疾病的治疗原则、自身免疫性甲状腺疾病的免疫调节治疗、无水酒精介入、激光消融治疗甲状腺结节、甲状腺癌的分子生物学治疗,为更好地指导临床提供依据。     

温补脾肾安神法治疗产后心悸例析

产后心悸,证属心血不足,脾肾阳气亏虚,治宜温补脾肾、益气安神。     

降糖通痹汤联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察降糖通痹汤联用依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为两组各30例,对照组在常规治疗基础上予依帕司他片,治疗组在对照组基础上予降糖通痹汤;治疗12周后比较两组患者血糖控制、TCSS评分、中医证候积分、神经传导速度率及免疫指标的变化.结果:治疗组在血糖控...     

抗精神病药物致内分泌代谢疾病研究进展

抗精神病药物,特别是第2代抗精神病药物(secondgeneration antipsychotics,SGAs)自问世以来,极大地改善了抗精神病治疗的有效性和耐受性,对精神分裂症尤然。但是,随着抗精神病药物的广泛应用,SGAs对内分泌和代谢系统的影响也越来越突出,包括体重增加、血糖升高、血脂代谢异常、催乳素(PRL)水平升高等。导致体重增加和高血糖症已经在抗精神病药治疗的患者得以证实,美国食品和药品管理局(FDA)要求所有SGAs的说明书必须警示其有无诱发高血糖症、糖尿病的风险。现将近年来抗精神病药物与内分泌代谢性疾病之间的关系作一综述,旨在提高临床医师对本病的认识水平。     

补脾胃泻阴火升阳汤验案3则

补脾胃泻阴火升阳汤由黄芪、人参、白术、柴胡、升麻、葛根、黄芩、黄连、石膏组成，是李东垣《脾胃论》中治疗脾胃虚弱阴火上炎的一张代表方。笔者习用以治疗发热、郁证、口疮等症，效果颇验。     

辨证论治探微

辨证论治是中医的方法论。辨证过程即求本过程,即唯物辨证法的运用过程。证是疾病的客观存在。中医的辨证过程可归结为"五辨、三定、一证"。论治是逆向与发散式思维,其最大特点是不仅针对病,还兼顾体质即病的人。君臣佐使是论治的具体运用。     

2014年欧洲儿科内分泌学会先天性甲状腺功能减退症指南介绍

2014年2月,欧洲儿科内分泌学会发布了先天性甲状腺功能减退症(甲减)筛查、诊断和管理共识指南,本文将逐一介绍. 1 先天性甲减的筛查 1.1 初步筛查 筛查先天性甲减的最敏感指标是促甲状腺激素.先天性甲减的筛查采用脐带血,足月新生儿采血时间是出生24 h后,筛查最佳时间是出生后48 ～72 h[如果在出生48 h前采取标本,可能会受到新生儿出生后促甲状腺激素(TSH)脉冲式分泌的影响,产生假阳性结果].目前国际上通常采用的筛查指标是足跟血TSH(滤纸干血斑标本).     

葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病效果的临床研究

背景　近年来,2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率大幅升高,但目前针对T2DM合并NAFLD尚缺乏有效干预措施。中医药治疗本病具有一定优势,但相关研究及作用机制尚缺乏。目的　探讨葛根芩连汤治疗T2DM合并NAFLD患者的临床疗效。方法　选取2020年1月至2021年3月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的T2DM合并NAFLD患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组（n=49）和对照组（n=51）。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤,两组疗程均为8周。分别比较两组治疗前后中医证候积分、血糖〔空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）〕、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肝功能〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）〕、淋巴细胞亚群变化及肝脏彩色超声评分。结果　观察组脱落4例,共纳入45例;对照组脱落6例,共纳入45例。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者HbA1c、TC水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组FPG、2 hPG、TG、LDL-C、HOMA-IR低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组ALT、AST、GGT水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK细胞）水平高于对照组,CD8+ T淋巴细胞水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组肝脏超声评分低于对照组（P<0.05）。结论　葛根芩连汤可以有效改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,改善机体免疫功能。