涤痰化瘀法治疗慢性肺源性心脏病急性期临床观察

慢性肺源性心脏病中医属于肺胀范畴,是一种比较常见的心脏病,采用部分涤痰、活血化瘀药物配合西医治疗慢性肺源性心脏病的急性发作并进行疗效观察,结果发现这些药物的应用,能够明显提高肺心病急发期的治疗效果,现总结如下.     

分光光度法测定蜂胶搽剂的稳定性

蜂胶具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、消炎镇痛等作用,已被制成酊、膜、片、栓、胶囊、口服液等剂型治疗多种疾病[1]。蜂胶搽剂是以蜂胶和乙醇制成的治疗皮肤病的药物,用于治疗病毒性疱疹和细菌性皮炎,但其稳定性研究未见文献报道。蜂胶中主要功能成分是总黄酮,作者参照蜂胶     

Toll样受体4及肿瘤坏死因子α在早产儿外周血水平及其与早产儿脑损伤预后的关系

目的观察早产儿出生时外周血Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平及校正胎龄6个月龄时智力发育测试(CDCC)结果,探讨其在早产发生机制中的作用及其与早产儿脑损伤预后的关系,为预防早产及对脑损伤早期干预提供依据。方法新生儿120例,分为:足月儿40例、胎膜早破早产儿40例和特发性早产儿40例。采用ELISA检测新生儿外周静脉血中TLR-4、TNF-α的水平,校正胎龄达6个月时做婴幼儿CDCC。结果两组早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿组,差异有统计学意义(P0.05);两组早产儿血清TLR-4、TNF-α均呈正相关,差异有统计学意义(P0.01)。随访CDCC异常者出生时外周血清中TLR-4、TNF-α水平明显高于正常者水平,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿,提示细胞因子TLR-4、TNF-α的激活与胎膜早破早产、特发性早产分娩发动机制密切相关;TLR-4、TNF-α呈正相关性,提示TLR-4可能作为上游因子通过激活细胞因子TNF-α而发挥促进早产分娩的作用。早产儿出生时外周血中TLR-4、TNF-α水平可作为早期判断脑损伤预后的指标。     

2001—2013年萍乡市空气质量变化趋势

为探讨2001—2013年萍乡市空气质量变化趋势,以该市环境空气日报数据为依据,利用综合污染指数、API指数及Daniel趋势检验法分析2001—2013年空气污染物的季度变化和年度变化。结果显示,SO2、NO2和PM10浓度均以春、冬季较高,夏、秋季较低,呈"U"型趋势;PM10为该市主要污染物,且年均值呈明显下降趋势,而SO2和NO2浓度无明显年度变化趋势;API指数显示13年间空气质量优良率为98.8%,轻度污染天数仅占1.2%;综合污染指数显示各年均为轻度污染。提示萍乡市2001—2013年空气污染等级为轻度污染,主要污染物为PM10。     

临时起搏抢救儿童暴发性心肌炎23例报道并文献复习

目的：分析临时起搏在儿童暴发性心肌炎抢救过程中的治疗作用和效果,探索暴发性心肌炎患儿的起搏指征及预后情况。方法：对23例安装临时起搏器的暴发性心肌炎患儿的临床资料进行回顾性总结分析并文献复习。结果：23例患儿急性起病,进展迅速,短期内即出现危及生命的恶性心律失常、急性血流动力学障碍。在大剂量激素、丙种球蛋白等药物治疗的基础上安装临时起搏器辅助治疗,全部存活出院,且82.6%的患儿恢复窦性心律。结论：暴发性心肌炎合并药物治疗无效的严重心律失常或危及生命的急性血流动力学紊乱时,及时临时起搏辅助治疗是一项安全、有效的急救措施,有利于为后续治疗赢得时间。     

内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展

黏膜下肿瘤患者通常无明显临床症状,多在常规胃肠镜检查中偶然发现病灶,表现为表面光滑、向腔内突出且被覆正常黏膜的病变。EUS能提供黏膜下肿瘤的起源层次、大小、生长方式、良恶性等信息,对黏膜下肿瘤的诊断具有较高的敏感度和特异度,目前已成为发现和诊断黏膜下肿瘤的重要手段,尤其对于直径小于0．5cm的病变,更能显示出其优势[5];同时,还可引导活检并获取组织病理学证据,为内镜治疗方案的选择进一步提供依据。我们就目前内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展作一综述如下。     

不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查的时机选择

目的探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行双气囊小肠镜检查（DBE）的最佳时机。方法回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料,按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组,整理两组患者的临床特征、DBE检查结果、检查时间和并发症,并进行统计学分析及比较。结果78例OGIB患者接受DBE检查,发现病变48例,病变总检出率为61．54％。急诊DBE组病变检出率为77．14％（27／35）,明显高于非急诊DBE组的病变检出率48．83％（21／43）（P=0．019）。在检查时间方面,急诊DBE组明显短于非急诊组,差异有统计学意义（P=0．031）。结论对于OGIB患者,急诊DBE的检查时间更短,病变检出率更高。条件允许时,对OGIB患者应尽早行DBE检查。     

超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值

目的 评价超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值.方法 回顾性总结26例行内镜超声检查术(EUS)和内镜超声引导下针吸活检术(EUS-FNA)检查且最终确诊为胰神经内分泌肿瘤病例的资料.结果 胰神经内分泌肿瘤在EUS下表现为内部回声均匀或不均匀、边界清晰的低回声肿块,血流信号丰富;肿瘤位于胰腺头部3例,钩突部2例,胰腺颈部2例,胰腺体部11例,胰腺尾部8例;其中有功能的胰神经内分泌肿瘤16例,瘤体平均直径9 mm,无功能的内分泌肿瘤10例,瘤体平均直径29 mm.EUS-FNA检查22例结果阳性,4例结果阴性.23例患者进行了外科手术治疗,其术前EUS定位准确率为100％.结论 EUS能对病变进行准确的术前定位,还可以通过EUS-FNA提供病变的病理学资料,在胰神经内分泌肿瘤的诊断中具有一定优势.     

颈椎骨折术后的康复护理

颈椎骨折病人在骨科较多见，常由于外伤出血、骨片移位等因素影响脊髓和脊神经的功能而产生高位截瘫或不完全性截瘫。由于及时采取内固定和减压术治疗，可使多数病人恢复其正常功能。一般来说，病人的康复有赖于原始损伤的程度和及时恰当的手术治疗，但在很大程度上取决于术后的康复护理。本人在骨科病房工作经常遇到此类患者，现结合30例颈椎骨折患者的康复护理谈谈体会。