手术—MTX—ACNU序贯治疗脑胶质细胞瘤

<正> 脑胶质细胞瘤平均复发时间为2.5年,如何降低复发率,提高病人的生活质量,延长病人的生存时间是临床上较难解决的问题。我们总结27例脑胶质细胞瘤的病人术中、术后应用MTX—ACNU序贯治疗(Surgery-MTX-ACNU简称SMA序贯疗法)结果,认为SMA序贯疗法可降低脑胶质细胞瘤的复发率。现报告如下。1.临床资料     

颅骨骨窗测压仪

自行研制的颅骨骨窗测压仪(国家专利号:ZL99220811.4)是在大脑半球手术去除颅骨后形成颅骨骨窗的病人中动态监测颅内压的一种测压仪器。我们进行了30只家犬的动物实验和16例病人的临床研究,所得数据经计算机统计学处理,其结果表明:颅骨骨窗测压仪测得的颅骨骨窗压与颅内压有良好的正相关性(研究报告另文发表),并得出换算公式——直线回归方程:Y=16.01X-78.46(Y:颅内压mmH_2O;X:颅骨骨窗压mm)。     

脑移植与TRH联合治疗脑性瘫痪的对比观察

近年来,我们对90例脑性瘫痪病人随机分为促甲状腺素释放激素(TRH)组(下称A组)、脑移植组(下称B组)和脑移植加TRH组(下称C组)进行治疗,结果证明,C组近期疗效较好。 临床资料:本组年龄2.5～21岁;男65例,女25例;均经多种神经营养药物等综合治疗无效。病人以痉挛型脑性瘫痪和智能落后为主要临床症状,50％有癫痫发作史。     

微导管脑动脉超选灌注BCNU与ACNU治疗脑恶性肿瘤临床研究

目的：本文报告了28例脑恶性肿瘤应用不同化学药物和方法．延长病人生存期．改善生存质量以及并发症防治。材料与方法：将28例脑恶性肿瘤病人随机分二组，施行微导管脑动脉超选灌注化学药物BCNU与ACNU．每次剂量分别为100～200mg／m2和2～3mg／kg。结果：近期疗效，应用BCNU组有效率85．1％；应用ACNU组有效率100％。三年生存率：BCNU组42．8％；ACNU组64．3％，并发症；ACNU组明显低于BCNU组。结论；采用微导管脑动脉超选灌注化学药物治疗脑恶性肿瘤方法，疗效优于静脉及其它给药方法。药物ACNU疗效高于BCNU，并且药物ACNU的毒副作用小并发症少。     

渗漏点原位封闭与环形封闭在肿瘤患者碘对比剂外渗处理中的应用效果比较

目的：探讨渗漏点原位封闭在肿瘤患者碘对比剂中重度外渗处理中的效果。方法：回顾性分析渗漏点原位封闭与环形封闭在碘对比剂中重度外渗肿瘤患者中的应用情况,对两组封闭的疼痛症状,外渗进展情况,包括消肿时间、有无色素沉着及是否有水泡进行对比。结果：渗漏点原位封闭组患者疼痛程度明显低于环形封闭组（Ｐ＜0.05）,而两组渗漏进展情况无明显差异。结论：使用渗漏点原位封闭碘对比剂中重度外渗能够明显减轻肿瘤患者疼痛,达到与环形封闭处理碘对比剂中重度外渗的同等效果,从而减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

低管电压联合低碘对比剂在CTPA中的可行性研究

目的 探讨低管电压联合低碘对比剂在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性。方法 连续收集行CTPA的受检者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组。实验组：男27人,女23人,年龄31～77岁,平均(55.1±8.4)岁,管电压80kV,碘海醇30ml(含碘量300mg/ml);对照组：男24人,女26人,年龄30～72岁,平均(54.3±7.1)岁,管电压100kV,碘普罗胺30ml(含碘量370mg/ml)。两组间肺动脉强化CT值、噪声值、信噪比(SNR)、有效剂量(ED)、碘摄入量的比较采用t检验,图像质量评分的比较采用Mann-whitney U检验。结果 两组图像质量评分差异无统计学意义(Z=-0.821,P>0.05)。实验组肺动脉强化CT值、噪声值[(336.6±41.0)HU、(15.0±2.5)HU]明显高于对照组[(301.4±36.2)HU、(10.4±1.5)HU],SNR(23.6±5.8)明显低于对照组(29.1±6.4),差异均有统计学意义(t=1.518、0.660、1.061,P<0.05)。实验组、对照组ED分别为(1.8±0.2)mSv、(3.9±0.9)mSv,差异有统计学意义(t=0.461,P<0.05)。实验组碘摄入量(9.0g)较对照组(11.1g)降低了约18.9%。结论 低管电压联合低对比剂碘摄入量在CTPA中是可行的,能明显降低受检者的辐射剂量和碘摄入量。     

经验方治疗血管神经性头痛58例

血管神经性头痛为临床常见病,属中医"首风"、"脑风"等范畴.血管神经性头痛为头颅血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所引起[1],与遗传、内分泌和精神因素等有关,劳累、饮酒、情绪激动、气候变化等因素可诱发.主要症状为两颞侧、后枕部及头顶部或令头部的疼痛,多伴有头晕、烦躁易怒、失眠多梦、腰酸背痛等症状.病程缠绵,经久难愈.笔者运用经验方治疗血管神经性头痛取得了较好疗效,现报告如下.     

经验方治疗血管神经性头痛58例

血管神经性头痛为临床常见病,属中医"首风"、"脑风"等范畴.血管神经性头痛为头颅血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所引起[1],与遗传、内分泌和精神因素等有关,劳累、饮酒、情绪激动、气候变化等因素可诱发.主要症状为两颞侧、后枕部及头顶部或令头部的疼痛,多伴有头晕、烦躁易怒、失眠多梦、腰酸背痛等症状.病程缠绵,经久难愈.笔者运用经验方治疗血管神经性头痛取得了较好疗效,现报告如下.     

自动管电流联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用研究

目的 探讨自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用价值。方法 连续收集行颈部CT扫描（平扫+增强）的患者80例,按随机数表法分为实验组和对照组,各40例。实验组平扫、增强均采用自动管电流技术+迭代算法重建,对照组平扫、增强均采用固定管电流200 mAs+滤波反投影法重建。对两组平扫、增强图像均进行主观评分、客观评价[甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺、翼外肌、脑组织的噪声值（SD）]。比较两组的有效剂量（E）。结果 实验组平扫、增强的E均低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.451、-2.451,P<0.05）。实验组平扫、增强图像主观评分均高于对照组,差异有统计学意义（Z=-1.969、-2.056,P<0.05）;实验组平扫、增强图像甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺的SD均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.400、2.516、2.120、2.411、4.134、4.674、2.711、2.892,P<0.05）。两组平扫、增强图像翼外肌、脑组织的SD差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中,在提高图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

硬脑膜修补材料在神经外科手术中的应用

硬脑膜缺损时,大多数神经外科医生都采用各种材料进行修补,以达到恢复其正常解剖结构和防止并发症发生的目的 .100多年来,人们一直在寻找理想的硬脑膜修补材料,到现在硬脑膜修补材料已经有40多种.神经外科医生可以根据所做手术的实际情况,选择合适的硬脑膜修补材料.