血清糖类抗原199、糖类抗原50、癌胚抗原联合粪便检验对直肠癌诊断价值研究

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)联合粪便检验对直肠癌的诊断价值。方法将自贡市第三人民医院自2016年1月至2018年9月收治的60例直肠癌患者纳入B组,将同期60例体检者纳入A组。两组研究对象均接受血清CA199、CA50、CEA及粪便检验。比较两组研究对象血清CA199、CA50、CEA水平及阳性率,粪便检验结果,各项检查敏感性、特异性、Youden指数。结果 B组血清CA199、CA50、CEA水平及阳性率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组细条样粪便、血便、黏液便、脓血便、隐血试验阳性比例均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199+粪便检验、CA199+CA50+粪便检验、CA199+CA50+CEA+粪便检验的敏感性、特异性、Youden指数均呈逐渐上升趋势。结论血清CA199、CA50、CEA联合粪便检验对直肠癌的临床诊断参考价值较高,可有效提高直肠癌的检出效率。     

喉罩移位致负压性肺水肿一例

<正>患者,女,28岁,身高158cm,体重49kg,ASAⅠ级,拟行左乳腺纤维瘤切除术。既往体健,术前ECG、胸片、生化检查等无特殊。入室后常规监测,HR 70次/分,BP 115/76mm Hg,RR 18次/分,SpO2100%。建立静脉通路后,给予面罩吸氧,依次静脉注射咪达唑仑2.5 mg、舒芬太尼15μg和丙泊酚70mg,睫毛反射消失、下颌松弛后置入3号LMA-     

方剂和中药炮制的相互影响

以文献考察的方法,综合炮制的历史源流及方剂学科的知识,从炮制理论起源,方剂配伍与炮制的关系,炮制对方剂的疗效的影响等方面,分析出方剂学科和中药炮制学的相关性。结论:众多的炮制理论起源于方书,方剂的配伍也属于炮制的范畴,炮制是方剂用来控制其作用方向的一个手段,药物的不同炮制品对方剂的疗效有影响。两者是不可分割的,方剂与炮制从历史源流来看,方剂对炮制学的形成有不可磨灭的作用,同时炮制又给方剂以促进,增加了方剂的疗效,扩大了方剂的主治范围和用药范畴,使得方剂学科不断完善发展。     

应用热分析法鉴别根茎类药材及其提取物

目的：应用差示扫描量热法（DSC）分别对不同产地的丹参、甘草和赤芍的粉末、醇提物和水提物进行分析鉴别。方法：以参比物为α-Al2O3，在静态空气气氛条件下，固定DSC量程、升温速率和温度范围，根据图谱峰形和特征进行比较鉴别。结果：丹参、甘草、赤芍的原药材粉末、醇提物和水提物吸热峰和放热峰位置略有不同，但来自两种产地的DSC图谱峰形基本一致。结论：实验初步表明DSC法具有试量微样化、不用溶剂、曲线易于解析、快速简便等优点，可作为根、根茎类药材及其提取物的鉴别方法之一。     

妊娠合并重症肝炎22例临床分析

目的探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点和产科处理。方法分析本院收治的22例妊娠合并重症肝炎的临床资料，结合文献分析。结果妊娠合并重症肝炎有典型的临床表现：AST、ALT值均〉500U/L、AST/ALT比值〉1。血清总胆红素均TBIL〉171μmol／L，凝血酶原活度PTA〈40％，逐渐出现肝性脑病。经皮肝穿刺病理诊断4例。抢救成功13例，孕产妇死亡9例。死亡率40．9％，死因为产后出血、DIC、产褥感染、肝性脑病。剖宫产17例（外院术后转入2例），顺产4例（外院产后转入1例），死胎1例。新生儿窒息率50％（9／18）。结论妊娠合并重症肝炎死亡率高，在孕前、孕期应检查并治疗病毒性肝炎，避免诱因，及早识别并诊断，行人工肝系统等综合治疗并及时终止妊娠，是抢救成功的关键。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症20例诊治探讨

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及治疗预防措施.方法:对我们近8年收治的20例腹壁子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析.结果:20例患者术前均诊断正确,术后病理证实.20例均有剖宫产史.手术彻底切除随访无复发.结论:子宫内膜异位症发病机制除内膜种植外,可能还存在"在位内膜决定论",手术仍是该病唯一有效的治疗方法.     

多焦点人工晶体植入患者的心理调整与护理干预

目的探讨对植入多焦点人工晶体患者进行心理调整的护理措施,以提高对术后视力的顺应性和满意度. 方法对22例白内障超声乳化Array多焦点人工晶体植入患者在术前讲解多焦点人工晶体的特点、全程功能性视力的概念、术后可能出现的视觉症状,进行心理疏导.结果15例患者对出现的不同程度的眩光、光晕、视力模糊、对比敏感度降低,均表示理解,主动配合调整.结论对多焦点人工晶体植入患者进行耐心细致的介绍和心理疏导工作,消除茫然心理与焦虑情绪,以良好的心境接受手术,对术后顺利渡过视功能调节适应期,提高术后视力的顺应性及满意度,具有十分重要的意义.     

脊椎腔狭窄症(spinal stenosis)

前言 随着社会文明,医药保健之进步,人类寿命之延长,脊椎因退化性所造成神经压迫之机会也逐渐增加。因此在传统上为一般医疗人员所熟知之HIVD(herniation of intervertebral disc,椎间盘突出症)之诊断。亦即由于椎间软骨突出而造成之神经压迫之状况,产生了改变;由于此