自制负压引流器在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用体会

目的探讨自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效。方法将乳腺癌引流管拔出后再次出现皮下积液的50例患者，随机分为治疗组及对照组，每组各25例。对照组采用重新放管自然引流或注射器穿刺抽液加压包扎的传统引流方法进行处理，治疗组采用自制负压引流器进行引流。观察2组患者引流时间，出现皮瓣坏死、切口延期愈合、感染等并发症的情况。结果治疗组的平均引流时间（6．12±1．34）d，对照组的平均引流时间（10．22±3．18）d。并发症的发生率分别是8％、32％。两组进行比较，差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后引流管拔除后出现皮下积液具有一定的疗效，并且能进一步减少并发症的发生。     

新生儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗体会

目的总结新生儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗体会。方法回顾性分析14例新生儿先天性脊髓脊膜膨出的临床资料。结果 14例手术切口均I期愈合。未发生脑脊液漏等并发症。随访6个月～2年,1例患儿大小便失禁及双下肢运动、感觉障碍均无明显改善。大小便失禁及双下肢运动、感觉障碍较前加重1例,其余患儿恢复良好,未见膨出复发病例。结论早期诊断及手术可有效提高新生儿先天性脊髓脊膜膨出治愈率,减少术后并发症。     

先天性十二指肠梗阻临床治疗

先天性十二肠梗阻是消化道畸形中相当重要的一组疾病.它们的临床症状十分相似,术前作出明确诊断有时颇为困难.我院从1995年3月至2006年10月共收治先天性十二指肠梗阻38例,取得满意疗效,现报告如下:     

硬化剂注射治疗小儿疝气鞘膜积液的并发症

鞘膜积液及腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,一般不能自愈.鞘状突高位结扎术效果可靠,手术简单易行.但因家长对小儿麻醉不理解故而惧怕手术,近年来又有药物注射治愈的报道,尤其在农村地区,使部分患儿接受药物局部注射治疗,但该法引起的各种并发症少有报例.本文结合我院所见病例报告如下.     

整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者，随机分为对照组（n = 46，开腹手术）与观察组（n = 46，微创经皮肾 镜取石术），观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 % （45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的术中出血量、手术时间、术 后下床时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对 照组的 28.26 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗，对结石清除效 果较好，具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。     

婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝65例临床分析

腹股沟斜疝是最多见的腹外疝。我院 1 997～1 999年收治婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝 65例 ,采用手法及手术复位 ,效果较好 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 50例 ,女性 1 5例 ,男女之比为 1 0∶3;年龄最小者 3天 ,最大者 8岁。其中2岁以下者 57例 ,占 88% ,右侧 41例 ,左侧 2 4例 ,入院时确诊 63例 ,2例误诊。误诊为腹股沟部脓肿和腹股沟肿块各 1例。1 2　手法复位组　手法复位成功者 39例 ,占60 % ,嵌顿时间最长者 96ｈ ,最短者 1ｈ。 39例在手法复位后 48ｈ行疝囊高位结扎术。1 3　急诊手术组　急诊手术 2 6例占 40 %…     

超声指导下早期手术治疗先天性肌性斜颈

目的探讨超声指导下先天性肌性斜颈(CMT)患儿最佳手术时机。方法选择3个月以内确诊的CMT患儿156例,保守治疗6个月,治疗过程中定期彩超对照检查,对胸锁乳突肌挛缩、纤维化加重的45例患儿进行手术治疗。其中43例采用胸锁乳突肌切断术,2例采用胸锁乳突肌全切术。结果45例手术患儿39例获得术后随访(随访率86.7%),最长随访时间5年。手术效果为优35例(89.7%),良2例(5.1%),差2例(5.1%)。结论CMT最佳手术年龄可以提前到8个月甚至更小,出现胸锁乳突肌纤维化后也应尽早选择手术,彩色超声对疾病的诊断及手术时机的选择有重要作用。     

规范乳管镜报告系统联合20 G留置针和美兰在导管内肿瘤手术中的应用价值

目的总结规范的乳管镜报告系统联合20 G留置针和美兰在导管内肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析安阳市妇幼保健院乳腺科4年来使用乳管镜(FDS)检出的319例导管内肿瘤的手术资料。结果 319例手术患者中,行传统加美兰手术患者有78例,60例患者经病理证实肿瘤,符合率76.92%,行20 G定位手术患有241例,其中220例患者经病理证实肿瘤,符合率91.29%,两者符合率采用统计学分析,经χ~2检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范的乳管镜报告系统联合20 G留置针和美兰定位在导管内肿瘤手术中能明显提高肿瘤检出率,并缩小手术切除范围,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效评估

目的分析评估腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月期间在本院治疗的16例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料。16例患儿均采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,观察记录患儿临床疗效及并发症情况。结果 15例患儿均一次手术成功,1例术中中转开腹,手术时间20～45min,平均29min。术后6h拔胃管,开始喂奶。3～7d出院。全部病例随访3个月,患儿生长发育均恢复正常,预后较好。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,临床安全可靠,患儿痛苦小,疗效满意,值得推广。     

小儿环状胰腺的诊断及治疗

目的 探讨小儿环状胰腺诊治方法和引起消化道梗阻的原因.方法 总结8年间收治的7例环状胰腺的临床资料,对术前诊断、手术所见、病理改变及并发的畸形进行回顾性分析.结果 新生儿环状胰腺均表现为高位完全性肠梗阻症状.本组病例合并十二指肠膜状闭锁1例,空肠闭锁2例;X线平片示:3例可见典型的"双泡征",2例显示"三泡征",1例显示"单泡征".年长儿则出现慢性不完全性肠梗阻症状,常为环状胰腺压迫十二指肠所致,本组1例上消化道造影示十二指肠降部内陷,造影剂排空延迟.环状胰腺直接引起十二指肠梗阻占18.4%.结论 有症状的环状胰腺患儿均应手术治疗,手术方式以建立通畅的消化道为原则,十二指肠前壁菱形吻合术是治疗本病较为理想的术式,术中应详细探查有无肠闭锁等并发畸形.