中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征临床观察

Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada synfrome,VKH)是一种累及眼、耳、脑膜和皮肤的肉芽肿性炎性病变的全身性疾病, 但以双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为主要特征,双眼同时或先后突然发病,常伴有感冒、脑膜刺激症状和脑炎症状[1].约占我国葡萄膜炎患者的14.2﹪～20.5﹪, 其特点为发病急,易复发,且反复发作,可造成不同程度的视力损害.目前西医多采用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等治疗,但此类药物不良反应较大,临床治疗受到一定限制,影响本病的临床疗效和预后,鉴于此,我们自2005年3月～2008年3月采用中西医结合的方法对21例Vogt-小柳-原田综合征患者进行治疗,取得良好效果,现分析报道如下.     

数字化三维重建在胎盘植入性疾病中的应用

胎盘植入性疾病是造成患者不良妊娠结局的重要原因之一。因常用的辅助检查手段有一定局限性, 易造成漏诊或误诊, 从而导致不良结局。数字化三维重建是基于原始数据所构建的三维图像, 可视化结构之间的立体空间关系, 弥补二维图像的不足。数字化三维重建作为新的辅助诊断工具, 有极大的个体化精准医疗发展潜力。本文就近年来超声及MRI的三维重建在胎盘植入性疾病中的应用及研究进行综述。     

华支睾吸虫感染新西兰兔转化生长因子β1和白细胞介素17的动态变化及其意义

目的分析华支睾吸虫感染新西兰兔转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素17(IL-17)的变化及意义。方法选择健康新西兰兔8只,经口灌胃华支睾吸虫囊蚴800个;于感染0、1、3、7、14、21、28和42d耳缘静脉采血,分离血清,用ELISA法检测血清中TGF-β1、IL-17水平;于42d剖杀感染兔,取肝脏制作组织切片,HE染色观察病理变化。结果实验兔感染0d时TGF-β1为(706.08±60.72)pg/ml,感染42d时为(1106.26±60.35)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-17水平自感染开始持续增高,在感染3d时[(68.69±6.04)pg/ml]达到最高峰,与感染0d[(50.04±4.16)pg/ml]时相比,差异有统计学意义(P<0.05);此后逐渐降低,至21d时降至感染前水平。结论新西兰兔感染华支睾吸虫早期IL-17高表达,感染42d时TGF-β1高表达。提示TGF-β1/IL-17在华支睾吸虫致病过程中发挥重要作用。     

McAb制备及其表达系统的研究进展

现介绍5种常用的单克隆抗体(McAb)制备技术,即杂交瘤技术、嵌合抗体制备技术、噬菌体抗体库技术、转基因小鼠制备抗体技术和核糖体展示技术,并对这5种技术的优缺点进行分析。阐述并比较了McAb制备所依赖的表达系统,其中包括细菌表达系统、酵母和丝状真菌表达系统、昆虫杆状病毒表达系统、植物表达系统和哺乳动物表达系统。最后,展望了McAb未来的发展前景及其在生物技术和疾病诊断方面上的应用。     

经皮旋切术结合臭氧注射对腰椎间盘突出症患者血清前列腺素E1α和脑钠肽的影响

目的观察经皮旋切术结合臭氧注射治疗对腰椎间盘突出症患者血清6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)和M-脑钠肽(M-ENK)含量的影响。方法 90例腰椎间盘突出症患者按入组先后随机数字表法分为经皮旋切术联合臭氧组(A组)、臭氧治疗组(B组)和旋切治疗组(C组),每组30例。分别于治疗前后测定3组患者血清中6-keto-PGE1α和M-ENK的含量。结果 3组患者血清中6-keto-PGE1α含量在治疗后均呈下降趋势,而M-ENK的含量较治疗前均升高,与B组和C组比较,A组前后变化更显著(P<0.01);B、C两组间治疗前后比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论经皮旋切术结合臭氧注射治疗对腰椎间盘突出症患者血清中6-keto-PGE1α和M-ENK含量有良性调节作用。这可能是此法治疗本病的作用机制之一。     

TLR3和IRF3在华支睾吸虫感染C3H／HeN小鼠中表达的初步分析

目的 建立华支睾吸虫感染小鼠模型,初步分析TLR3、IRF3基因在小鼠肝脏中的表达情况.方法 随机选用健康雌性C3H/HeN小鼠感染华支睾吸虫建立感染模型,分别在感染第0、1、7、14、28、56、84天颈椎脱臼处死小鼠,取肝脏组织进行病理学观察,收集粪便检查华支睾吸虫虫卵.同时,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝脏中Toll样受体（TLRs）中的TLR3和IRF3的mRNA的表达情况.结果 自感染后第20~30天检查出华支睾吸虫虫卵;肝脏病理学结果显示,与正常组小鼠相比,随着时间的增加,感染组小鼠肝脏汇管区由少量炎症细胞浸润、胆管上皮反应性增生发展到在该区域出现大量纤维组织增生伴有炎症细胞浸润,表明华支睾吸虫感染C3H/HeN小鼠模型成功建立.与正常组相比,感染组自感染后第1天起TLR3和IRF3的mRNA表达均升高（P〈0.01）,均在第84天开始下降.结论 华支睾吸虫感染C3H/HeN小鼠后可激活TLR3-TRIF途径,提示TLR3-TRIF途径可能在华支睾吸虫致病过程中起了一定的作用.     

华支睾吸虫感染小鼠肝脏中TLR2 mRNA动态表达的初步研究

目的观察华支睾吸虫感染小鼠肝脏中TLR2 mRNA的动态表达。方法建立华支睾吸虫感染小鼠模型,在感染不同时间点(1、2、4、7、14、28、568、4 d)取肝脏,采用逆转录聚合酶链反应检测肝脏TLR2 mRNA的表达,同时行HE染色观察感染小鼠各时间点肝脏病理学变化。结果与未感染对照组相比,感染组自感染后第7 d起TLR2 mRNA表达升高(P<0.05),至第28 d达到高峰,之后开始下降,至第56 d仍高于未感染对照组(P<0.05),第84 d下降至未感染对照组相近水平。病理学观察发现,感染小鼠肝脏于第4 d始,汇管区轻度炎症反应;第7 d,炎症反应加重,或见嗜酸性脓肿;第14 d,嗜酸性脓肿增多,纤维组织增生,周围小胆管增生;第28 d,胆管壁增厚,周围炎性渗出明显;第56 d,胆管上皮不同程度增生,增生的上皮呈腺样结构;第84 d,胆管周围炎性细胞减少,纤维增多,管壁增厚。结论 TLR2 mRNA在华支睾吸虫感染过程中表达升高,推测TLR2可能参与调控华支睾吸虫感染引发的Th1/Th2免疫应答和病理改变。     

鼾症动物模型的建立及其气管力学重建的实验研究

目的　建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型，研究咽腔力学环境改变对气管力学特性的影响。方法　利用低压舱饲养小型猪获得OSAHS 动物模型，测量其气管无载荷、零应力状态的几何尺寸及不同轴向伸长比下的压力(p)-容积(V)关系。进一步计算得到气管的零压顺应性，并与正常对照组比较。结果　模型猪出现了明显的类OSAHS表现。与正常对照组相比，模型猪气管无载荷、零应力状态几何尺寸增大，不同伸长比下的零压顺应性增大；模型猪气管黏膜组织的超微结构发生了明显改变。结论　提出的建立OSAHS动物模型的方法具有可行性，模型猪气管的形态与结构及力学特性均发生了重建。     

针刀松解术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床观察

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指发生于桡骨茎突部骨-纤维管道的损伤性炎症,以该部位疼痛为主要表现,疼痛可放射至手指和前臂[1].该病多以按摩、理疗、局部封闭等方法治疗,临床复发率高.近两年,笔者采用针刀松解术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,取得较满意疗效.现总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 共观察治疗70例均为湖北中医药大学医院针刀科门诊患者,随机分为治疗组和对照组各35例.